問:陰黃·血瘀肝鬱證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:陰黃·血瘀肝鬱證(yin jaundice with syndrome of blood stasis and liver depression[1])是指血瘀肝鬱氣滯,以身目發黃而晦暗,面色黧黑,脅下或有痞塊,或疼痛如刺,或隱痛不休,皮膚可見紅絲赤縷,或見手掌赤痕,舌紫暗或有瘀斑,苔白,脈弦澀等爲常見症的陰黃證候[2]。
患者身目發黃而晦暗,面色黧黑,脅下或有痞塊,或疼痛如刺,或隱痛不休,皮膚可見紅絲赤縷,或見手掌赤痕,舌紫暗或有瘀斑,苔白,脈弦澀[2][3]。
陰黃·血瘀肝鬱證患者常喫枳殼、砂仁、三七、香櫞、香附、玫瑰花、當歸、赤芍、丹蔘、桃仁等好得快[3]。
1.玫瑰花茶:玫瑰花9g(鮮品加倍),紅茶3g。上兩味制粗末,用沸水沖泡10分鐘,每日l劑,不拘時溫飲。
2.砂仁豬肚湯:砂仁10g.田七9g,香櫞9g,豬肚100g。將豬肚用沸水洗淨,颳去內膜,去除氣味,與砂仁、田七、香櫞一起放入鍋中,加水適量同煮,燒沸後文火煮約2小時。調味後飲湯食肉。
3.玫瑰露酒(《全國中藥成藥處方集》):鮮玫瑰花175g,冰糖100g,50%~60%的優質白酒750mL。玫瑰花花蕾將開未開時採摘,將花與冰糖同浸入盛有白酒的陶瓷或玻璃器皿中,封閉,冷浸法浸泡14天。每次飲服15mL,每日2次。
黃疸(jaundice[1][4])爲病名[5]。是指以面目發黃、身黃、小便黃爲主要表現的疾病[1][4]。古代亦稱黃癉[6][5]。目睛黃染尤爲黃疸的主要特徵[7]。主要由脾溼胃熱、燻蒸肝膽、膽液不循常道而溢於肌膚所致[6]。黃疸有屬陰屬陽,在髒在腑之分[5]。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以溼得之,有陰有陽,在腑在髒。陽黃之作,溼從火化,瘀熱在裏,膽熱液泄……燻蒸遏鬱,侵於肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色爲之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,溼從寒水,脾陽不能化熱,膽液爲溼所阻,漬於脾,浸淫肌肉,溢於皮膚,色如燻黃,陰主晦,治在脾。”
一般把黃疸分成陽證和陰證兩大類,稱爲陽黃和陰黃[6][5]。陰黃是指溼濁留滯,正氣不足,以病程長,皮膚鞏膜黃色晦暗如煙燻爲主要表現的黃疸病[1]。由脾胃虛寒、寒溼內阻,或肝鬱血瘀所致,病程長,病勢緩[3]。歷代又有五疸、三十六黃、黃疸二十八候等分類法[5]。
《黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”
《黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”
黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日爲期,治之十日以上瘥,反劇爲難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較爲難治。
黃疸可見於西醫的肝細胞損傷、壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁鬱滯及溶血性黃疸等[5]。膽源性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸等均屬“黃疸”範疇。急慢性肝炎、胰腺炎、膽囊炎、膽石症、肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[8]。
現常將黃疸分爲陽黃(包括熱重於溼證、溼重於熱證、溼困脾胃證、溼熱兼表證、肝膽溼熱證、膽腑鬱熱證等證)、陰黃(包括寒溼證、血瘀肝鬱證、溼熱蘊結證、肝脾不調證、陽虛寒凝證、脾虛溼困證等證)進行辨治,詳見黃疸條。