陽黃·膽腑鬱熱證有什麼症狀?喫什麼好得快?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:陽黃·膽腑鬱熱證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:

陽黃·膽腑鬱熱證(yang jaundice with syndrome of heat stagnation in gallbladder[1])是指溼熱鬱於膽腑,以身目發黃鮮明,右脅劇痛且放射至肩背壯熱寒熱往來口苦咽乾嘔逆,尿黃,便祕舌紅,苔黃幹,脈弦數等爲常見症的陽黃證候[2]

陽黃·膽腑鬱熱證患者常見以下症狀

患者身目發黃鮮明,上腹、右脅脹悶疼痛,牽引肩背壯熱不退或寒熱往來口苦咽乾嘔逆,尿黃,便祕舌紅,苔黃幹,脈弦滑數[2][3]

這是溼熱砂石鬱滯,脾胃不和,肝膽失疏的表現[3]

陽黃·膽腑鬱熱證治宜疏肝泄熱,利膽退黃[3]

陽黃·膽腑鬱熱證患者常喫熟大黃蒲公英枳實佛手山梔厚朴花竹茹橘皮等好得快[3]

建議陽黃·膽腑鬱熱證患者使用以下食療方進行食療[3]

1.黃金茶:大黃雞內金蒲公英香櫞各30g。將上藥研末備用,取20g放入杯中,衝入沸水,浸泡20~30分鐘後飲用,飲後可再加沸水沖泡,沖泡3次爲宜,每日2次。

2.涼拌菊苣菊苣嫩葉100g,沖洗乾淨(忌熱沸水沖洗),佐料調拌,每日2次。

黃疸(jaundice[1][4])爲病名[5]。是指以面目發黃、身黃、小便黃爲主要表現的疾病[1][4]。古代亦稱黃癉[6][5]目睛黃染尤爲黃疸的主要特徵[7]。主要由脾溼胃熱燻蒸肝膽、膽液不循常道而溢於肌膚所致[6]黃疸有屬陰屬陽,在髒在腑之分[5]。《臨證指南醫案·疸》:“黃疸,身黃目黃溺黃之謂也,病以溼得之,有陰有陽,在腑在髒。陽黃之作,溼從火化,瘀熱在裏膽熱液泄……燻蒸遏鬱,侵於肺則身目俱黃,熱流膀胱,溺色爲之變赤,黃如橘子色,陽主明,治在胃。陰黃之作,溼從寒水,脾陽不能化熱,膽液爲溼所阻,漬於脾,浸淫肌肉,溢於皮膚,色如燻黃,陰主晦,治在脾。”

一般把黃疸分成陽證陰證兩大類,稱爲陽黃陰黃[6][5]陽黃邪熱亢盛,以發熱,煩渴,身目黃色鮮明橘子色,小便色深如濃茶爲主要表現的黃疸病[1]。歷代又有五疸三十六黃黃疸二十八候等分類法[5]

黃帝內經素問·平人氣象論》:“溺黃赤安臥者,黃疸。”“目黃者曰黃疸。”

黃帝內經靈樞·論疾診尺》:“身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。”

黃疸病應早發現,早治療。《金匱要略·黃疸病》提出:“黃疸之病,當以十八日爲期,治之十日以上瘥,反劇爲難治。”這說明黃疸病經過妥善治療,一般在短期內,黃疸即可消退。如果正不勝邪,病情反而加劇者,則較爲難治。

黃疸在急性期應嚴格執行消毒隔離制度。

黃疸可見於西醫的肝細胞損傷壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁鬱滯及溶血性黃疸[5]。膽源性黃疸阻塞性黃疸溶血性黃疸等均屬“黃疸”範疇。急慢性肝炎、胰腺炎膽囊炎、膽石症肝硬化等疾病,伴有黃疸證候者,可參照治療[8]

現常將黃疸分爲陽黃(包括熱重於溼證溼重於熱證溼困脾胃證溼熱兼表證肝膽溼熱證膽腑鬱熱證等證)、陰黃(包括寒溼證血瘀肝鬱證溼熱蘊結證肝脾不調證陽虛寒凝證脾虛溼困證等證)進行辨治,詳見黃疸條。

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