問:中醫的赤膜下垂、垂簾翳、垂簾膜、赤脈下垂、血翳包睛相當於西醫的什麼病?
答:中醫的赤膜下垂又稱垂簾翳、垂簾膜、赤脈下垂,其重症患者赤脈從四周蔓延整個黑睛名曰血翳包睛,相當於西醫學的沙眼性角膜血管翳[1][2]。
赤膜下垂(prolapse of red membrane trachomatous pannus[3])爲病證名[2]。出《銀海精微》。又名垂簾翳(《銀海精微》)、垂簾膜(《世醫得效方》卷十六)、赤脈下垂(康維恂《眼科菁華錄》)。是指以赤脈密集似膜,從黑睛上緣向下延伸,形似垂簾爲主要表現的眼病[4][3]。若病情嚴重,赤膜從四周漫掩整個黑睛,則稱爲血翳包睛。赤膜下垂多爲椒瘡所致[1]。因患椒瘡,肺肝風熱壅盛,致成赤膜下垂;若心火內熾,肝熱亢盛,血分瘀熱,氣血壅阻,則赤脈叢生,形成血翳包睛[1]。赤膜下垂、血翳包睛二證是一種病的不同階段[1]。
赤膜下垂初起,黑睛上緣出現灰白色菲薄翳膜,且赤脈密集牽絆,下垂至黑睛,與未波及之黑睛呈明顯的分界線[1]。赤脈盡頭處,常有細小星翳,每見羞明流淚,痛癢兼作,視力下降,翻轉胞瞼,可見椒瘡累累成片[1]。
嚴重者,赤絲翳膜遮滿黑睛,成爲血翳包睛[2]。患者赤膜漸次變大增厚,且有赤脈從鼻側、顳側及下方漫入黑睛,縱橫滿布,而形成血翳[1]。自覺灼癢澀痛,羞明流淚,頭痛視昏[1]。若血翳積厚如肉,佈滿黑睛,則視力受到嚴重障礙,難辨人物[1]。
詳見赤膜下垂條。