3 藥品介紹
3.1 適應症
主要用於治療心房顫動和心房撲動,可使房顫或房撲停止,是幾乎唯一能使房顫或房撲恢復竇性心律的藥物。由於奎尼丁具有抗膽鹼作用,在治療房顫或房撲時,在減慢心房率的同時,有時可使心室率進一步加快,故對房顫、房撲患者應先用強心甙控制心室率後再用本品,以停止房顫或房撲;亦可用於治療房性早搏、室性早搏、陣發性心動過速。
3.2 用量用法
口服:每次1~2片,每8~12小時1次。肌注或靜注:每次0.4g,用5%葡萄糖溶液稀釋後緩注,並用心電圖觀察,定時記錄動脈壓。每日0.3~2.4g。
3.3 注意事項
本品毒副反應較大,安全範圍小。可有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、耳鳴、視力模糊、精神紊亂、心動過速、心動過緩、變態反應(如皮疹、呼吸困難、發紺、藥疹、喉頭水腫,甚至休克、心室停搏;偶有血小板和白細胞減少、肝功能損害等變態反應)、血栓脫落、低血壓、奎尼丁暈厥及誘發心力衰竭,故宜先服小量,觀察反應後再繼續用藥;在心電圖監護下應用,如心電圖QRS波增寬30%時,應立即停藥。嚴重心力衰竭、傳導阻滯、心動過緩、竇房結功能低下、嚴重心肌損害、低血壓、孕婦、嚴重肝腎功能不全、有過敏反應者、洋地黃中毒、青光眼患者忌用,房顫超過半年的患者一般不用。