普瑞巴林

1 拼音

pǔ ruì bā lín

2 英文參考

Pregabalin[湘雅醫學專業詞典]

3 普瑞巴林介紹

3.1 藥品名稱

普瑞巴林

3.2 英文名稱

Pregabalin

3.3 分類

神經系統藥物 > 抗癲癇藥物 > 其他

3.4 劑型

25mg；50mg；75mg；100mg；150mg；200mg；300mg。

3.5 普瑞巴林的藥理作用

普瑞巴林爲γ-氨基丁酸（GABA）類似物，結構和作用與加巴噴丁相似，具有抗癲癇、鎮痛和抗焦慮活性。普瑞巴林的抗癲癇作用機制尚不明確。在實驗室研究中，普瑞巴林對各種癲癇模型均有抗驚厥活性；動物模型的活性譜與加巴噴丁的活性譜相似，但普瑞巴林的活性爲加巴噴丁的3～10倍。

3.6 普瑞巴林的藥代動力學

普瑞巴林口服後，用於急性牙痛時30min內起效，持續時間約5h，用於糖尿病性神經病變時1周起效。達峯時間約1h，生物利用度爲90%。較少在肝臟代謝，92%～99%以原形經腎排泄，低於口服量的0.1%隨糞便排泄，半衰期爲5～6.5h。

3.7 普瑞巴林的適應證

1.糖尿病周圍神經病變的神經痛和皰疹後遺神經痛。

2.癲癇部分發作的輔助治療（國外資料）。

3.還可用於焦慮症、社交恐怖症、關節炎。

3.8 普瑞巴林的禁忌證

對普瑞巴林過敏者（國外資料）。

3.9 注意事項

1.（1）充血性心力衰竭患者（國外資料）。（2）眼科疾病患者（國外資料）。

2.糖尿病患者。

3.藥物對兒童的影響：用藥的安全性和有效性尚未確定。

4.藥物對妊娠的影響：尚不明確。

5.藥物對哺乳的影響：尚不明確。

6.用藥前後及用藥時應當檢查或監測：定期進行血生化檢測。

3.10 普瑞巴林的不良反應

1.可見周圍性水腫、PR間期延長。

2.中樞神經系統：可出現頭暈（21%～32%）、嗜睡（12%～22%）、共濟失調（3%～15%）、頭痛（7%）、衰弱（5%）、語言障礙（5%）、震顫（1%～8%）、健忘（1%～5%）、神經錯亂（3%～4%）、思維紊亂（2%～8%）。

3.代謝/內分泌系統：可引起體重增加，發生率4%～12%。

4.肌肉骨骼系統：可見肌酸激酶水平升高（2%）、肌陣攣（2%），另有發生橫紋肌溶解的個案報道。

5.肝臟：大劑量（一日900mg）用藥偶見肝臟酶學水平輕度和一過性升高。

6.胃腸道：可引起唾液缺乏（4%～8%）、便祕（4%～5%）等。

7.血液：可見血小板減少（3%）。

8.眼：可出現視力模糊（4%～10%）、複視（2%～9%）、弱視等，但與普瑞巴林的因果關係未確定。

9.其他：（1）可見感染性疾病（7%）。（2）已觀察到大鼠用藥後腫瘤發生率增加。

3.11 普瑞巴林的用法用量

口服給藥：

1.癲癇部分發作的輔助治療：（1）一次75mg，一日2次或一次50mg，一日3次。根據個體反應和耐受性，可增至最大量一日600mg，分2～3次服用。（2）其他抗癲癇藥無效的頑固性癲癇患者，加用普瑞巴林一日150～600mg，分2～3次服用。

2.糖尿病周圍神經病變的神經痛：初始劑量一次50mg，一日3次；根據療效和耐受性可在1周內增至一次100mg，一日3次。

3.皰疹後遺神經痛：初始劑量一次75mg，一日2次或一次50mg，一日3次；根據治療效果和耐受性可在一週內增至一日300mg。維持量爲一次75～150mg，一日2次或一次50～100mg，一日3次。

4.廣泛性焦慮障礙：一日300～600mg。

5.社交恐怖症：一次200mg，一日3次。

6.術後牙痛：單次300mg，可根據麻醉持續時間，每6小時重複給藥1次。透析時劑量：血液透析後應立即給予補充劑量。

3.12 藥物相互作用

1.合用噻唑烷二酮類抗糖尿病藥，發生體重增加和周圍性水腫的風險增加，合用時應慎重。

2.普瑞巴林可增強中樞神經系統抑制藥的鎮靜作用。

3.普瑞巴林可增強酒精的鎮靜作用。

4.食物可降低普瑞巴林的生物利用度。