3 概述
丙胺太林是一種解痙制酸藥，常用其溴化物，有較強的阿托品樣外周抗膽鹼、抗毒蕈鹼作用， 也有弱的神經節阻斷作用。不易通過血腦脊液屏障，故很少發生中樞作用。主要用於胃及十二指腸潰瘍的輔助治療，也用於胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙、多汗症、妊娠嘔吐及遺尿等。可阻斷神經-肌肉接頭點，發生呼吸肌麻痹，致呼吸麻痹而死亡。毒理作用與阿托品類生物鹼中毒相似。
4 藥品介紹
4.1 別名
4.2 外文名
Propantheline Bromide
4.3 適應症
主要用於胃及十二指腸潰瘍的輔助治療，也用於治療胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙、多汗症、妊娠嘔吐及遺尿等。
4.4 用量用法
[口服]每次１５ｍｇ，１日３～４次，飯前服，睡前３０ｍｇ；治療遺尿可於睡前口服１５～４５ｍｇ。
4.5 注意事項
1.不良反應主要有口乾、視力模糊、尿瀦留、便祕、頭痛、心悸等，減量或停藥後可消失。
3.本品爲抗膽鹼藥，能鬆弛胃腸道平滑肌，延長胃排空時間；而甲氧氯普胺（胃復安）能使胃運動功能亢進，提高胃內容物通過率。二者合用時因藥理作用拮抗，療效均受影響。
4.6 規格
片劑：每片１５ｍｇ。
5 丙胺太林中毒
丙胺太林（普魯本辛），常用其溴化物，有較強的阿托品樣外周抗膽鹼、抗毒蕈鹼作用， 也有弱的神經節阻斷作用。不易通過血腦脊液屏障，故很少發生中樞作用。主要用於胃及十二指腸潰瘍的輔助治療，也用於胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙、多汗症、妊娠嘔吐及遺尿等。常用量3～4/d，15mg/次。青光眼患者禁用，心臟病患者慎用。可阻斷神經-肌肉接頭點，發生呼吸肌麻痹，致呼吸麻痹而死亡。毒理作用與阿托品類生物鹼中毒相似。小鼠口服LD50爲620mg/kg，大鼠腹腔注射LD50爲25mg/kg。人致死量爲10～100mg/kg。[1]
5.1 臨牀表現
1.不良反應有口乾、視物模糊、尿瀦留、便祕、頭痛、心悸，減量或停藥後可消失。
2.-般中毒症狀：口乾、咽乾、口渴、眼瞼腫脹、眼睛脹痛、結膜充血、瞳孔擴大、視物模糊，腹脹、腹痛、腹瀉、胃灼熱，排尿困難、尿瀦留，便祕，性慾減弱。
3.重症中毒。除上述一般中毒症狀外，還有頭痛、頭暈、乏力，不安、欣快感、皮膚潮紅、四肢麻木、心動過速、呼吸麻痹等。
5.2 診斷
有丙胺太林應用史，出現上述表現。
5.3 治療
1.排毒誤服較短時間者，立即進行催吐、洗胃，繼之用硫酸鈉導瀉。
2.對症治療
（1）腹脹者可用新斯的明0.5～1mg注射，6h 1次；尿瀦留者給予導尿。
（5）必要時吸氧，做人工呼吸。
6 參考資料
- ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：120．