2 概述
凝血因子Ⅶ是一個大分子複合物，由血管性血友病因子（VWF）和因子Ⅷ凝血活性（Ⅷ∶C）兩部分組成。因子Ⅷ∶C作爲因子Ⅸa的輔因子，與Ca2＋磷脂表面共同形成複合物（Ⅸa、Ⅷa、Ca2＋、磷脂），該複合物激活因子Ⅹ。測定因子Ⅶ和Ⅸ凝血活性的方法有一期法和二期法兩種，本節僅介紹一期法。
6 凝血因子活性測定（因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C）的原理
稀釋的正常或被檢血漿與缺乏因子Ⅷ或Ⅸ基質血漿混合，作白陶土部分凝血活酶復鈣時間。將病人血漿的測定結果與正常血漿作比較，計算病人血漿所含因子Ⅷ∶C或因子Ⅸ∶C相對於健康人的百分率。
7 試劑
（1）缺乏因子Ⅷ或因子Ⅸ的基質血漿（Ⅶ∶C或Ⅸ∶C小於1%）；可用先天性或人工製備的缺乏因子Ⅷ或Ⅸ的血漿，分裝，保存－40～－20℃備用，可保存2～4個月。
（2）腦磷脂溶液，用兔腦或人腦製作腦磷脂懸液，臨用時用生理鹽水作1∶100稀釋，必要時可調整稀釋度。
（5）咪唑緩衝液：①甲液：咪唑1.36g，氯化鈉2.34g溶於水200ml中，再加0.1mol/L）鹽酸74.4ml，最後加水至400ml；②乙液：0.13mol/L枸櫞酸溶液；③工作液：5份甲液加1份乙液混合而成。
8 操作方法
（1）標準曲線製備：健康人新鮮混合血漿，以咪唑工作液作1∶10、1∶20、1∶40、1∶80、1∶160、……稀釋。將各稀釋度的樣品分別與缺乏因子Ⅷ∶C或Ⅸ∶C的基質血漿、腦磷脂懸液及5g/L白陶土生理鹽水懸液各0.1ml，混勻置37℃預溫2min整，加0.05mol/L氯化鈣溶液0.1ml，記錄凝固時間。以凝固時間的對數和濃度（1∶10作爲100%）的對數作直線迴歸處理，或以稀釋度爲橫座標，凝固時間爲縱座標，在雙對數座標紙上繪製曲線。
（2）空白測定管：取基質血漿、咪唑工作液、腦磷脂懸液及5g/L白陶土生理鹽水懸液各0.1ml，混勻，測定方法同上。要求空白管測定時間在240～250s左右。凝固時間的長短可用腦磷脂液的濃度來調節。
（3）受檢標本測定：取置於冰浴中的受檢者枸櫞酸鹽抗凝血漿，以咪唑工作液作1∶20稀釋，測定方法同上。然後將其凝固時間代入雙對數計算迴歸方程或查標準曲線，得出因子Ⅶ∶C或Ⅸ∶C再乘以2。若凝固時間過長，應減少稀釋倍數，以使凝固時間處於線性的範圍內。
10 化驗結果臨牀意義
（1）因子Ⅷ∶C或Ⅸ∶C水平增高：見於高凝狀態和血栓性疾病。尤其是靜脈血栓形形形成，如深靜脈血栓形形形成、肺栓塞、腎病綜合徵、口服避孕藥、妊娠高血壓綜合徵、惡性腫瘤以及肝功能衰竭時因子Ⅷ∶C水平增高。
（2）因子Ⅷ∶C或Ⅸ∶C水平降低：見於血友病甲或血友病乙，按其降低程度分爲：重型Ⅶ∶C或Ⅸ∶C小於2%，中型2%～5%，輕型5%～25%，亞臨牀型25%～45%。因子Ⅷ∶C降低還見於血管性血友病、DIC和抗因子Ⅷ∶C抗體所致的獲得性血發病甲；因子Ⅸ∶C降低還見於肝臟疾病、維生素K缺乏缺乏症、DIC和口服抗凝劑等。