2 英文參考
endogenous cough with phlegm-heat syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
內傷咳嗽·痰熱證（endogenous cough with phlegm-heat syndrome[1]）又稱痰熱咳嗽，是指痰熱蘊肺，以咳嗽，痰色黃稠而難排出，甚或痰中帶血，胸悶，口乾，口苦，咽痛，舌紅，舌苔黃膩或黃白相兼，脈滑數等爲常見症的內傷咳嗽證候[1]。
4 內傷咳嗽·痰熱證的症狀
內傷咳嗽·痰熱證患者咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多、質粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸肋脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，煩熱口乾欲飲，舌苔薄黃膩，質紅，脈滑數[2][3]。
5 證候分析
外感風熱或素有內熱，熱邪煉液爲痰，痰熱互結，壅滯於肺，使肺失肅降，肺氣上逆，故見咳嗽氣粗、痰多稠黃。痰熱壅阻肺氣，肺失清肅，故咳嗽氣息粗促，痰多質粘稠、色黃、咯吐不爽；痰熱鬱蒸，則痰有腥味；熱傷肺絡，故胸肋脹痛，咳時引痛，或咯吐血痰；肺熱內鬱，則有身熱，熱灼津液，則煩熱口乾欲飲。舌苔薄黃膩，質紅，脈滑數，均屬痰熱內盛之候。[4][4]
6 內傷咳嗽·痰熱證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療痰熱壅肺咳嗽
內傷咳嗽·痰熱證可用清金化痰湯加減治療。本方功能清熱化痰，用於咳嗽氣急胸滿，痰稠色黃。藥用桑白皮、黃芩、山梔、知母清泄肺熱；貝母、瓜蔞、桔梗清肺止咳；麥冬、橘紅、茯苓、甘草養陰化痰。痰黃如膿或腥臭，酌加魚腥草、金蕎麥根、苡仁、冬瓜子清化痰熱；胸滿咳逆，痰湧，便祕配葶藶子、風化硝瀉肺逐痰；痰熱傷津，酌加南沙蔘、天冬、天花粉養陰生津。[4]
清金化痰湯（《統旨方》）：黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑自皮、貝母、知母、栝樓仁、橘紅、茯苓、甘草
6.3 鍼灸治療痰熱壅肺咳嗽
6.3.1 方一
選穴：以手太陰肺經、手陽明大腸經和足陽明胃經穴爲主。取尺澤、肺俞、豐隆、列缺、曲池。[4]
隨證配穴：煩熱口乾甚者，加大椎、廉泉。便祕者，加天樞、支溝[4]。
方義：列缺、尺澤爲手太陰肺經的絡穴和合穴，與肺俞相配可宣肺氣、清肺熱。豐隆功善滌痰。曲池清熱理肺。[4]
6.3.2 方二
方義：肺俞調理肺氣，清肅之氣自行；太淵爲肺經原穴，取之肅理肺氣；三陰交疏肝健脾，滋陰潤燥，化痰止咳。
操作：毫針刺，補虛瀉實，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
6.4 痰熱壅肺咳嗽食療方
1．生蘆根粥（《食醫心鑑》）：取新鮮蘆根100～150g，洗淨後切成小段，與竹茹15～20g同煎，取汁去渣，再與粳米同煮爲稀粥。粥欲熟時加人生薑2片，稍煮即可。涼時食用，每日兩次，3～5日爲一療程。
2．三鮮汁：藕500g，去皮，洗淨切絲，荸薺500g，洗淨去皮切薄片，梨500g，洗淨去皮、核切薄片。一起用潔淨紗布擠絞出汁液，汁液中加入白糖50g，再加涼開水適量，攪勻即成，不拘時頻飲之。
3．白蘿汁：取新鮮白蘿蔔 500g，洗淨去皮，切成2cm見方塊，用潔淨的紗布絞擠汁液。將白糖50g放入白蘿蔔汁液中，拌勻即成。隨量飲之。
7 關於咳嗽
咳嗽（cough[4][5]）爲病名[6]。是指以咳嗽、咯痰爲主要表現的疾病[6][6]。出自《黃帝內經素問·五臟生成篇》。咳嗽爲肺系疾患的一種常見病症[7]。
宋以前，咳、嗽同義[7]。《素問病機氣宜保命集》：“咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽是無聲而有痰，脾溼動而爲痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣動於脾溼，咳而爲嗽也。”“咳”指肺氣上逆作聲，有聲無痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰無聲；有聲有痰爲“咳嗽”[7]。一般多爲痰聲並見，難以截然分開，故以咳嗽並稱[7]。
咳嗽因邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不清所致。本證有外感、內傷之分，外感咳嗽發病較急，除咳嗽主症外，常兼見表證，但若調治失當，可轉爲慢性咳嗽；內傷咳嗽經久難愈，感受外邪亦可急性發作。慢性咳嗽遷延日久，或年老體弱，髒氣大傷，則可併發喘息，成爲咳喘。[7]
現代醫學的呼吸道感染，急、慢性氣管炎，支氣管擴張等，凡以咳嗽爲主要臨牀表現者，均可參照本文治療[7]。
咳嗽既是具有獨立性的證候，又是肺系多種疾病的一個症狀，因久咳致喘，表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者，參閱喘證、痰飲。
詳見咳嗽條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：43-48．
- ^ [3] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：42-45．
- ^ [4] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：26-29．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1240．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：514．