內踝後方注射

醫療技術名

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

nèi huái hòu fāng zhù shè

2 名稱

內踝後方注射

3 適應證

內踝後方注射適用於：

1.踝內側跗管綜合徵。

2.脛骨後肌腱炎、趾長肌腱炎、拇長肌腱炎。

3.內踝後方痛、跟骨內側痛。

4 禁忌證

1.踝管是小腿後區通向足底的重要途徑，小腿或足底感染時禁止此處注射。

2.有凝血功能異常，有出血傾向者。

5 準備

1.患者體位取仰臥，患肢髖關節外旋、膝關節屈曲外展位，膝外側墊枕。

2.穿刺點定位確定內踝、脛骨下端、跟骨、跟腱體表標誌。

3.常規皮膚消毒。

6 方法

選用5號細針，於踝管後上方垂直進針，按解剖排列位置，找到肌腱內側緣，回抽無血，無放射感，即可進行藥物注射。然後將針尖移動到管外，做四周軟組織浸潤。進針深度約2～3cm，注入藥液3～5ml。藥液配方：2%利多卡因1.5ml，維生素B₁₂0.5mg，得保松3.5mg或地塞米松2.5mg，合計3ml或用生理鹽水稀釋至5ml病竈注射。用於急性期，每週1次，3次爲一療程；慢性病程或急性期治療後期可用來比林鎮痛複合液，即上述配方用來比林0.5g代替激素，稀釋至5ml。3～5d 1次，4次爲一療程。

7 注意事項

1.嚴格掌握解剖定位，謹防藥液注入跟腱，有可能引起跟腱斷裂。

2.痛點處做到充分浸潤，效果更佳。

3.可配合脛後神經阻滯。

4.防止誤入血管內。

5.注射後患肢抬高40°左右。

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