3 診斷
一、病史及症狀:
常有食用米豬肉或被絛蟲節片污染食物史。根據侵入神經組織的囊蟲數目、部位不同而出現炎性反應和中毒刺激症狀。根據臨牀表現特點可分爲以下類型:
1.腦膜腦炎型:較多見,常於一次大量感染後導致瀰漫腦水腫,反應性炎症,臨牀表現爲精神症狀。
2.癲癇型:囊蟲位於皮層運動區,癲癇發作爲突出症狀,形式可爲大發作、小發作,精神運動性發作。
3.高顱壓型:囊蟲寄生於腦室系統影響腦脊液循環引起,臨牀表現爲頭痛、嘔吐、視物模糊等高顱壓症狀。
二、體檢發現:
根據不同的臨牀類型,體檢中可有不同的臨牀體徵。
1.皮下結節。多數病人可觸0.5-1.5cm質地堅實、皮可自由移動、無壓痛的圓形或橢圓形的皮下結節,活檢可確診。
2.局竈體徵。腦實質內的囊蟲由於周圍炎性反應,可出現病竈局部腦功能障礙的相應體徵,如單癱、偏癱、共濟失調、錐體束徵陽性、腦膜刺激徵陽性等。高顱壓型可見視乳頭水腫,視力下降。
三、輔助檢查:
5.頭顱CT或MRI檢查顱內可見到多個散在病竈常能明確診斷。