2 英文參考
nafcillin[湘雅醫學專業詞典]
3 萘夫西林介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Nafcillin
3.3 別名
新青黴素Ⅲ；乙氧萘青黴素；新青三；Nafcilline；Naftopen；Unipen
3.4 分類
3.5 劑型
0.25g，1g。
3.6 萘夫西林的藥理作用
萘夫西林對耐青黴素葡萄球菌的活性與苯唑西林相似，對肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌的活性較苯唑西林爲強。
3.7 萘夫西林的藥代動力學
儘管萘夫西林可以口服吸收，但吸收率很低，只有給藥劑量的10%～20%。通常採用注射方式給藥。肌內注射500mg後，tmax爲60min，Cmax爲5～8μg/ml，靜脈注射5mg/kg後，Cmax範圍在20～40μg/ml之間。血漿蛋白結合率爲87%～90%。與其他青黴素類相似，萘夫西林主要分佈於細胞外液。當存在感染時，該藥可以透過血-腦脊液屏障。與其他青黴素類抗生素不同的是，該藥大部由肝臟排泄，僅少量藥物從腎臟排出。肝腎功能正常的患者約60%的藥物在肝臟代謝，大約10%以原形從膽汁排泄，約30%從尿中排出。消除相半衰期爲30min，無尿患者可增加到80min。肝臟功能受到損害者，應考慮調整用藥劑量。
3.8 萘夫西林的適應證
主要用於治療金黃色葡萄球菌引起的敗血症、心內膜炎、急性化膿性腦膜炎（腦膜炎）、肺炎等。
3.9 萘夫西林的禁忌證
有青黴素過敏史者禁用。
3.10 萘夫西林的不良反應
與其他青黴素類藥物相似，存在過敏反應。以150～200mg/kg劑量給藥10～14天或更長時間，有10%～20%的患者可出現中性粒細胞減少，停藥後能很快恢復。
3.11 萘夫西林的用法用量
1.成人每天2～4g，每6小時1次；兒童每天50～100mg/kg，每6小時1次。
2.肌內、靜脈注射：萘夫西林可肌內注射（250mg/kg）、直接靜脈注射（藥物稀釋到15～30ml，在5～10min內注射完畢）或靜脈滴注。成人每天2～9g，每4～6小時1次，嚴重感染時劑量可達12g；兒童每天100～200mg/kg，每4～6小時1次。萘夫西林一般不推薦給嬰兒使用。
3.12 藥物相互作用
3.13 專家點評
萘夫西林在臨牀已較少使用。