目珠子突出

中醫眼科學 中醫病證名 其他眼病 突起睛高 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

mù zhū zǐ tū chū

2 英文參考

acute inflammation of orbit with protrusion of eyeball[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

sudden eyeball protrusion[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

目珠子突出爲病證名,即突起睛高[1]

突起睛高(sudden eyeball protrusion)爲病證名[2]。見《世醫得效方》卷十六、《祕傳眼科龍木論》。又稱睛高突起(見《雜病源流犀燭》卷二十二)、睛脹(《雜病源流犀燭》卷廿二)、目珠子突出[2]。是指以眼珠脹痛,轉動失靈,白睛赤壅,目痛難忍,眼珠高高突起爲主要表現的急性眼病[3]

銀海精微》說:“突起睛高,險峻厲害之症也。……初起麻木疼痛,汪汪淚出,病勢洶涌,卒暴之變莫測。……治稍遲,或控膿”。

目珠子突出頗似西醫學的化膿性炎性突眼[3]

5 目珠子突出症狀

目珠子突出起病急速,眼都疼痛,甚至跳痛難忍,淚熱如湯,視力下降或驟降。檢視眼部,胞瞼、白腈紅赤腫脹,眼球或眶內灌膿,睛高突起,甚至高突出眶,轉動失靈。最終可潰穿組織,膿汁外流。眼珠潰膿者則珠塌目盲。全身常伴發熱頭痛,甚至噁心嘔吐。嚴重者,高熱昏迷,病情危重。[3]

6 目珠子突出的治療

6.1 辨證治療

目珠子突出治宜瀉火解毒,可內服鬱金酒調散或退熱桔梗飲子加減治療[3]

6.1.1 風火熱毒熾盛

突起睛高·風火熱毒證(sudden eyeball protrusion with pattern of wind-fire-heat toxin)是指風火熱毒,以眼球突出白睛紅腫,發熱惡寒頭痛劇烈,舌紅,苔黃,脈弦數爲常見症的突起睛高證候[3]

6.1.1.1 症狀

眼球突出白睛紅腫,發熱惡寒頭痛劇烈,舌紅,苔黃,脈弦數[3][3]

6.1.1.2 證候分析

風火熱毒攻目,火熱不止則胞瞼白睛紅赤腫脹,眼珠或眶內灌膿。邪毒內侵,正邪相搏,故發熱惡寒頭痛劇烈。舌紅苔黃,脈弦數爲風火熱毒內盛之象。[3]

6.1.1.3 治法

清熱瀉火解毒散[3]

6.1.1.4 方藥治療

可用內疏黃連湯[備註]內疏黃連湯(《醫宗金鑑》):梔子連翹薄荷甘草、黃苓、黃連桔梗大黃當歸白芍、術香、檳榔五味消毒飲[備註]五味消毒飲(《醫宗金鑑》):金銀花野菊花蒲公英紫花地丁、紫背天葵加減治療:內疏黃連湯黃連黃芩梔子連翹清熱瀉火解毒大黃通腑瀉熱,攻下逐邪;赤芍當歸大黃涼血止痛;檳榔木香行氣導滯,助大黃盪滌積熱薄荷桔梗疏風散邪;甘草清熱和中。諸藥合方,既能清瀉上攻之火毒,又可疏導鬱結之邪氣五味消毒飲金銀花野菊花、蒲公莢、紫花地丁、紫背天葵均爲清熱解毒消腫的藥物,合內疏黃連湯加減化裁則清熱瀉火解毒散邪之力甚強。[3]

6.1.2 火毒內陷

突起睛高·火毒內陷證(sudden eyeball protrusion with pattern of fire-toxin sinking inward)是指火毒內陷,以起病急驟,眼痛明顯,淚熱如湯,目珠突出、轉動失靈,珠內或眶內灌膿,眼瞼白睛紅赤壅腫症狀加劇,頭眼疼痛劇烈,噁心嘔吐壯熱神昏面赤氣粗,小便黃赤舌質紅絳,苔黃膩,脈洪數爲常見症的突起睛高證候[3]

6.1.2.1 症狀

起病急驟,眼痛明顯,淚熱如湯,目珠突出、轉動失靈,珠內或眶內灌膿,眼瞼白睛紅赤壅腫症狀加劇,頭眼疼痛劇烈,噁心嘔吐壯熱神昏面赤氣粗,小便黃赤舌質紅絳,苔黃膩,脈洪數[3][3]

6.1.2.2 證候分析

火毒熾盛,煎熬營血,腐蝕血肉則眼部灌膿,赤腫凝定,高突出眶,頭眼劇痛火氣上逆,胃氣不降,故面赤氣粗,噁心嘔吐火毒入營,內陷心包,塞閉清竅則壯熱神昏小便黃赤舌質紅絳,及脈數皆裏熱熾盛之候。[3]

6.1.2.3 治法

清營解毒清心開竅[3]

6.1.2.4 方藥治療

清營湯[備註]清營湯(《溫病條辨》):犀角玄蔘丹蔘麥冬連翹生地黃黃連金銀花竹葉捲心。加減治療,或以清營湯送服安宮牛黃丸[備註]安宮牛黃丸(《溫病條辨》):牛黃鬱金犀角黃連黃芩雄黃山梔子硃砂梅片麝香珍珠金箔衣。治療:清營湯犀角主藥,合生地、丹蔘清營涼血;合黃連、銀花、連翹竹葉心清熱解毒玄蔘麥冬養陰清熱,諸藥共呈清營解毒,泄熱護陰的作用壯熱神昏者,宜用清營湯送服安宮牛黃丸,以取清營解毒清心開竅之效。[3]

6.2 外治

可用白芷細辛當歸蒼朮麻黃防風羌活煎水燻洗(《銀海精微》)。

6.3 手術治療

膿成者,應以刀針排膿放毒。現代多采用西醫手術[3]

6.4 中西醫結合治療

單用中藥治療不能控制病情發展,或病情危重者,宜中西醫結合救治[3]

7 文獻摘要

銀海精微》:

突起睛高,險峻厲害之症也,同前旋螺尖大不祥矣,皆因五臟毒風所蘊,熱極充眼者,內屬五臟,外屬五輪五臟之氣,毒攻五輪之瞳。初起麻木疼痛,汪汪淚出,病勢洶涌,卒暴之變莫測,非精於龍木之奧旨,不能措手。諺雲∶眼不醫不瞎,正此也。苟非其人,殆有甚焉,非徒無益而反害之。治法∶揚湯止沸,莫若去薪息火,急投酒調散酒煎散,宣退五臟之毒熱,搗蔥艾熨五輪之突起,消除疼痛,洗以白芷細辛當歸蒼朮麻黃防風羌活,未可與點藥,宜忌口葷腥,將息避風,治法稍遲,或控膿,或突出一寸高者,至此之際,須鋒針針出惡水,疼痛方止,睛高取平耳!無尤之效也。

酒調散當歸 甘草 赤芍藥 菊花 羌活 桑螵蛸 茺蔚子 防風 荊芥 木賊 各等分水煎,食後加酒三盞溫服

突起睛高,旋螺尖起,險峻利害之症也。又有一法,與他取平之效,將鋒針針入三分,以鳳屎點鍼口所,以毒攻毒,或陰丹蘸點亦可。先服鬱金酒調散四五貼後,可動針,此乃平之法,無光之效也。

8 參考資料

  1. ^ [1] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:138.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1342.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

治療目珠子突出的穴位

查看更多

治療目珠子突出的方劑

查看更多
特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。