3 註解
毛細管電泳(capillary electrophoresis, CE)又叫高效毛細管電泳(HPCE), 是近年來發展最快的分析方法之一。1981年Jorgenson和Lukacs首先提出在75μm內徑毛細管柱內用高電壓進行分離, 創立了現代毛細管電泳。1984年Terabe等建立了膠束毛細管電動力學色譜。1987年Hjerten 建立了毛細管等電聚焦, Cohen和Karger提出了毛細管凝膠電泳。1988～1989年出現了第一批毛細管電泳商品儀器。短短几年內, 由於CE符合了以生物工程爲代表的生命科學各領域中對多肽、蛋白質(包括酶，抗體)、核苷酸乃至脫氧核糖核酸(DNA)的分離分析要求, 得到了迅速的發展。
4 高效毛細管電泳的基本原理
粒子在電場的作用下，以不沒的速度向電荷反方向遷移和現象，是一種在空芯、微小內徑的毛細管（內徑10~200um）中進行的大、小分子的高效分離技術，毛細管兩端分別浸入緩衝液中分別插入連有高壓電源的電極，該電壓使得分析樣品沿毛細管遷移，根據被分離物之間電荷和體積的不同，各種分子在高電壓下被分離，在自由區帶毛細管電泳中，電泳的移動（帶電荷分子朝相反極性的電極方向移動）和電滲流（在毛細管內壁上的電荷和應用的勢能而引起的電解質移動）導致了分離。
電滲流的大小取決於電場強度、電解質的PH、緩衝液的組成和離子強度、內磨擦和毛細管表面的等特點，這些因素能單一或互相結合地提高分離效果，檢測可使用UV直接通過毛細管上的小窗口進行檢測，也可選擇激光誘發熒光、二極管陣列、電化學和質譜檢測器檢測。樣品進樣方式是應用氣壓或電壓將樣品壓入毛細管中完成。高效毛細管電泳具有多樣化分離模式，其分離的機理是不同的，它們之間具有相互補充的作用。
5 高效毛細管電泳的分離模式
5.1 毛細管區帶電泳（Capillary Zone Electroporesis，CZE）
分離原理：毛細管區帶電泳出稱爲自由溶液毛細管電泳，是毛細管電泳是最簡單的一種形式。其分離機理是基於各被物質的淨電荷與質量之間比值的差異，不同離子按照各自表面電荷密度的差異，以不同的速度在中解質中移動而導致分離，它要求緩衝液具有均一性，毛細管內各處具有恆定的電場強度，是目前應用最廣的一種分離模式。適用於蛋白質、氨基酸、多肽類和離子的分析。毛細管中除電解液外，無需填充任何物質，操作容易，自動化程度高。
5.2 毛細管凝膠電泳（Capillary Gel Electrophoresis，CGE）
分離原理：凝膠電泳是凝膠移到毛細管中用爲支撐物進行分離的區帶電泳。凝膠是一種固態的分散的體系。具有多孔性，類似於分子篩的作用，被分離物在通過裝入毛細管內的凝膠力，按照各自分子的體積大小逐一分離，分子體積大的首先被分離出來，適用於生物大分子的分析，可純粹按分子體種大小進行分離（SDS-PAGE），以決定蛋白質的分子量，可以識別一個鹼基差異的寡核苷酸，可分離DNA片段，如微衛星（STR）分析，可改變凝膠的濃度不控制分離的範圍，如PCR產物的分析。
5.3 膠束電動斬學毛細管色譜（Micellar Electrokinetic Capillary Chromatography，MECC）
分離原理：是電泳技術和色譜技術的交叉，當把離子型表面活性劑加入緩衝液中，並且其濃度足夠大時，這種表面活性劑的單體就結合在一起，形成球體（膠束）。目前以十二烷基磺酸鈉（SDS）膠束用的最爲普遍，MECC存在二個相之間分配，由於它們在膠束中具有保留能力而產生不同的保留時間，和CZE一增，緩衝液在管壁處形成正電，產生強烈的向負極方向移動的最滲流，面SDS膠束由於外殼帶負電性，具有向正極遷移的傾向，一般電滲流的速度＞膠束向正極遷移速度，迫使膠束最終以較低的速度向負極移動。中性粒子之間的分離是根據其本身的疏水性的不同而達到的，不同疏水性的粒子和膠束的相互作用不同。疏水性強的作用力大，保留的時間長。
MECC是目前惟一既能分離中性離子又能分離帶電組分的HPCE模式。
5.4 等電聚焦電泳（Isoelectric Focusing，IEF）
分離原理：兩性電解質在分離介質中的遷移，在毛細管內形成pH梯度，各種具有不同等電點的多肽和蛋白質按照這一梯度遷移到其不同的等電位置並停下，由此產生一條非常窄的聚焦區帶，利用等電點的細微差異進行分離，將不同的蛋白質聚焦在不同的位置上後，陰極的緩衝液換成鹽類，再加上高壓，使末端引起梯度降低，讓組分一個個通過檢測器可求得精確的等電點。
5.5 等速聚焦電泳（Isotachophoresis，ITP）
分離原理：在被分離組分與電解質一起向前移動的同時進行聚焦分離的電泳方法，與IEF一樣，ITP在毛細管中的電滲流爲零，緩衝系統由前後兩種不同淌度的電解質組成，分離時毛細管內首先導入尾隨電解質（淌度低於被分離組分）。在強電場的作用下，各被分離組分在兩種電解質之間的空隙是發生聚焦分離。
選擇處理或未處理硅交毛細管均右，電滲流可用0.25%羥脯氨酰甲本纖維抑制.前導電解質:5nM磷酸,尾隨電解質:纈氨酸,在分離開始時,電流會由於高淌度的電解質完全充滿毛細管而迅速增大,進入分離過程時,電流會隨着低淌度的電解質進入毛細管而下降.
5.6 毛細管電色譜(capillary electrochromatography,CEC)
分離原理:是將高效液相色譜衆多的固定相填衝到毛細管中,以樣品與固定相間的相互作用爲分離機制,以電流流相爲驅動力的色譜過程.
5.7 親和毛細管電泳(affinity capillary electrkphoresis,ACE)
分離原理:在電泳過程中具有生物專一性親和力,即受體(recepror)和配體(ligand)相互間發生的特異親和作用.形成了受體的配體的複合物.對受體和配體在發生親和作用前後的電泳圖譜變化,可獲得有關受體和配體親和力大小結構變化作用產物等方面的信息.
5.8 電動色譜(electrokinetic chromatography,EKC)
分離原理:是根據電動現象命名的一種電泳模式,涉及電滲,電泳和色譜三方面的原理,主要用於手性化合物的分離.
5.9 非水相毛細管電泳(non-aqueous capillary electrphoresis,NACE)
6 高效毛細管電泳的臨牀應用
6.1 血清蛋白質分析
採用CE分離血清蛋白獲得的效果，並能準確計算各蛋白質的相對濃度，避免了凝膠電泳法染色，脫色過程中多種影響因素造成的誤差，HPCE法的結果重複性好，可信度高，便於貯存和檢索。前白蛋白在血清中的濃度可表明營養狀態，且是確定惡性腫瘤、炎症、肝硬化、何杰金氏病的重要指標，多數電泳法難以分辨，而用HPCE法很容易分離定量，檢測波長爲214或200nm.CE增加了增加了白蛋白部分的分辨率,這導致對雙白蛋白血癥檢測的靈敏度有了很大的提高.CE提供了足夠的在α1區的分辨率以區分α1酸性糖蛋白與α1抗胰蛋白酶.在α2區的球蛋白區, α2巨球蛋白與觸球蛋白不易區分,但在β-球蛋白區具高分辨率,CE法對腎病綜合徵,慢性炎症,自身免疫病和肝硬化等多克隆免疫球蛋白的分析顯示明確的特徵,血清蛋白電泳是單克隆蛋白(monoclonal protein,MP)血癥重要的篩選試驗,如多發性骨髓瘤,巨球蛋白血癥,對典型的單克隆輕鏈和你濃度單克隆蛋白的檢測有較高的敏感性.寡克隆蛋白成分是未確定臨牀意義或反映某種傳染病存在的一種寡克隆γ-球蛋白血癥,也是臨牀上某些疾病過程的組成部分,如B-細胞淋巴瘤,使用化學免疫抑制劑,自身免疫或免疫複合物病等的線索.
6.2 免疫鹼法(Immunosubtraction)鑑別單克隆蛋白的特徵
用特異的抗同型免疫球蛋製品(IgG IgA IgM Kappa Lambda)抗體包被瓊脂糖凝膠(Sepharose)球與血清樣品一起孵育,在孵育前與孵育後分別進行CE檢測,通過用特異性抗體包被的Sepharose球消除一個特殊的峯來指示是哪種單克隆成分,藉此對免疫球蛋白的型、亞型和輕鏈型予以鑑定和分類。
6.3 血紅蛋白成分的分析
用等電聚焦毛細管電泳（CIEF）和區帶電泳（CZE）可分離出十幾種Hb變異鏈，有作者採用CZE法對正常人和地中海貧血患者血液樣品在PH11.8鹼性磷酸鹽緩衝液(PBS)中進行分離 ,分離的速度很快(＜8min）,兩者的電泳圖譜明顯不同,對胎兒紅細胞處理後,分離其血紅蛋白,可分離出α、β和γ球蛋白鏈，和C幾種球蛋白鏈，如採用低pH3.2的緩衝液,雖然分析時間延長,但變異體的分辨效果更佳,顯然CE技術對鑑別診斷血紅蛋白病起重要作用.
6.4 肌紅蛋白分析
在急性心肌梗死後患者的血甭和尿液中常出現的肌紅蛋白異常升高,低濃度肌紅蛋白難以用免疫比濁法測定,CZE可在8分鐘內快速分離尿中低濃度肌紅蛋白並與血紅蛋白相鑑別.
6.5 脂蛋白分析
可將血漿脂蛋白分離出14個亞組份,如在分離緩衝液中加入表面活性劑,可在短時間內對兩個主要組份:高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)進行定量,對LDL進一步分離爲三個亞組份:LDL,中密度脂蛋白(ILD)和極低密度脂蛋白(VLDL),並對各組份的比例進行推算,從而對脂蛋白異常提供不同脂肪代謝的信息.
6.6 糖化血紅蛋白(HbAlc)分析
CE能分離幾種糖蛋白的糖基構型,可鑑別糖化血紅蛋白A1、Alc和其他異構體，對糖尿病的監控具有重要意義。
6.7 同功酶的分離
應用HPLC技術對多種同功酶進行了成功的分離，其原理是先將樣品在毛細管中電泳分離，待形成同功酶分離區帶後，切斷電源，再加入含底物的液體緩衝液，酶可催化底物而顯色，形成右檢測的同功酶區帶，再重新接通電源，繼續電泳，使同功酶形成的染色區帶先後通過檢測器，測定最大吸收外的光密度值，因此被分離同功酶可被分析並測定，如檢測βb-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶的A、B同工酸、澱粉酶P（胰）和S（唾液）型、肌酸磷本激酶、鹼性磷酸酶、蛋白水解酶、γ-谷氨醯胺基轉肽酸、激肽釋放酶、血管緊張素還原酶、組織蛋白酶B和5′核苷酸酶等，均可採用HPCE技術分離其同功酶。
6.8 免疫複合物分析
CE可將免疫複合物從結合的抗原抗體中迅速分離出來，應用熒光標記單克隆抗體，經L功F-CE檢測限可達毫克量，可用於混合液體中低濃度的免疫複合物鑑定。
6.9 DNA片段和染色體分析
HPCE分離DNA分子需多聚物交聯劑如聚丙酰稀胺，聚乙二醇、甲基纖維素等材料添加到緩衝液中作爲分子篩，可對窄範圍DNA高效分離，有作者應用HPCE適應X連鎖隱性遺傳病，成功地對DNA限制片段進行了基因多態性分析。研究表明HPCE可用於分析攜帶者及胎兒產前診斷，目前，CE可分離3個bpDNA片段，若分析較大分子DNA片段，當然HPCE分析DNA片段尚有許多技術需要完善，其中最爲突出的問題是選擇合適的交聯劑，提高現有方法的分辨率，成爲分析基因組的有效工具。
6.10 在治療藥物監測中的應用
CE可簡便快速分析生物樣品中各種形式的藥物成分，在藥理學研究，法醫學檢查及臨牀毒理等方面也有廣泛應用。如：抗腫瘤藥物氨甲蝶呤先經固相萃取，HPCE分離後用激光激活熒光檢測器測定，其檢測限可達0.1~1nmol/L;抗白血病藥物孢嘧啶-β-D阿拉作糖苷,經簡單有機溶劑提取樣品,檢測限爲8umol/L;應用篩孔電動毛細管電泳(MECC)可監測類抗高血壓藥物(furopyr功d功ne),在分離液中加入SDS和γ-環糊精.經有機溶劑提取,最低檢測限爲10ug/L在臨牀常規用藥的檢測方面.如抗生素類藥物阿莫西林可以不需進行樣品的前處理,直接參與以血漿樣品進樣,但緩衝液中加入SDS可減少蛋白的管壁吸附;頭孢類抗生素(Cef功x功me)經口服可被胃腸菌分解爲五種代謝產物,其最終產物由尿液排泄,檢測其血和尿藥物濃度可作爲臨牀觀察指標;有的藥物分析用其血和尿藥物濃度可作爲臨牀觀察指標;有的藥物分析用MECC可直接分離,不必特殊處理,如平滑肌解痙藥(flavoxate).能緩解泌尿結石患者的疼痛.取患者尿液作MECC測定,檢測限可達200ug/L.止喘藥(theophyll功ne)爲治療哮喘,早產兒窒息的常用藥,取血清,唾液和尿液樣品,以直接進樣多波長測定,其線性範圍爲0~200umol/L,濃度在5~110範圍時有較好的精確度.催眠鎮靜類藥物臨牀應用範圍廣,品種多,易發生藥物依賴性,且中毒劑量與治療劑量接近.如需進行藥物濃度監測,最低檢測限可達ng/L.抗癲闡(felbamate)也均可直接進入血,尿樣品,還可分析人體內中毒物的成分,如嗎啡及其主要代謝產物海洛因,可卡因,嗎啡等鎮靜藥.在糖尿病的治療監測中,可檢測血中優降糖的濃度.防止藥物使用不當導致低血糖.
6.11 其他小分子/離子的檢測能
在3~4m功n內分離血和尿樣品中血管造影劑含量、草酸鹽等弱陰離子，檢測尿樣中十幾種卟啉物質和維生素C異構體。在新生兒的遺傳性有機酸尿症篩查中可檢測10種有機酸標誌物，如丙二酸二甲脂、戊二酸，3-甲基戊二酸、N-乙酰天冬氨酸、2-氨基乙酸、丙酸、乳酸、異戊酸、尿黑酸、2-氧你異戊酸等。
7 展望
傳統電泳技術其侷限性在於兩端電壓達到一定值時，會在電解質離子流中產生自熱（焦耳熱），引起徑向黏度和速度的梯度，導致區帶較寬、效率降低。高效毛細管電泳其根本在於它是散熱效率極高的毛細管內（10~200mm）進行，操作簡單，分析速度快，進樣較其他分離方法少，僅需毫微升，靈敏度高，成本相對低，反覆使用毛細管和可自行配製緩衝液。自八十年代以來得到了迅速發展，分爲臨牀型和科研型兩大類，臨牀型應用最多的是蛋白質分析與鑑定，該技術已十分成熟，國外在90年代已作爲常規試驗，國內也正在掀起。高效毛細管電泳是當今分析化學和生物醫藥學公認的前沿，該技術必將被臨牀醫學實驗室所接受。不僅能用於常規項目的分析，還可以用於其他特殊項目的檢驗，在許多其他領域內的臨牀應用也產生重大作用。