六分鐘步行試驗

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

liù fēn zhōng bù xíng shì yàn

2 英文參考

6MWT

3 操作名稱

六分鐘步行試驗

4 別名

6MWT

5 適應

六分鐘步行試驗(6MWT)主要用於評價中、重度心肺疾病患者對治療干預的療效,測量患者功能狀態,可作爲臨牀試驗的終點觀察指標之一,也是患者生存率的預測指標之一。

6 禁忌

1.絕對禁忌證  近1個月內出現的不穩定心絞痛心肌梗死

2.相對禁忌證  靜息心率>120/min,收縮壓>180mmHg和舒張壓>100mmHg。

7 準備

1.向患者及家屬說明檢查的必要性及注意事項。

2.試驗前應複習患者近6個月的靜息心電圖

3.有症狀患者應準備好相關搶救藥物以便隨時應用。

4.試驗場地準備

(1)室內封閉走廊(氣候適宜可在戶外),應少有人走動。

(2)地面平直堅硬,路長應達50m,若無條件可用20或30m,過短會降低步行距離。

(3)折返處置錐形標記,起始的地板上有鮮豔的綵帶,標記每圈的起始。

5.設備準備

(1)計時器和圈數計數器;

(2)氧氣源(如需要);

(3)血壓計

(4)除顫器;

(5)記錄表;

(6)便於推動的椅子;

(7)標記折返點的標記物。

6.患者準備

(1)穿舒適的衣服和合適的鞋子;

(2)晨間和午後進行試驗的患者試驗前可少量進餐;

(3)試驗前2h內患者不要做劇烈運動,試驗前不應進行熱身活動

(4)患者應繼續應用原有的治療;

(5)可以使用日常的行走工具(如柺杖等)。

8 方法

8.1 1.具體試驗方

(1)對每一患者的每次試驗應在一天中的相同時間進行。

(2)試驗前患者起點旁坐椅子休息至少10min,覈查有無禁忌證,測量脈搏血壓,(有條件時測血氧飽和飽和度),填寫記錄表,向患者介紹試驗過程。

(3)讓患者站起,用Borg分級評價患者運動前呼吸困難和全身疲勞情況(表1)。

(4)計時器設定到6min。

(5)請患者站在起步線上,一旦開始行走,立即起動計時器。患者在區間內儘自己體能往返行走。行走中不要說話,不能跑跳,折返處不能猶豫,醫務人員不能伴隨患者行走。允許患者必要時放慢速度,停下休息,但監測人員要鼓勵患者儘量繼續行走。監測人員每分鐘報時一次。用規範的語言告知和鼓勵患者:在患者行走中,需每分鐘重複說:“您做得很好,堅持走下去,您還有幾分鐘”。如患者中途需要休息,可以說:“如果需要,您可以靠在牆上休息一會,但一旦感覺可以走了就請繼續行走”。

(6)6min時試驗結束,提前15s告知患者:“試驗即將結束,聽到停止後請原地站住。”結束時標記好停止的地點。如提前終止,則要患者立即休息並記錄提前終止的地點、時間和原因。祝賀患者完成了試驗。試驗結束後用Borg分級評價患者呼吸困難和全身疲勞情況,並詢問患者感覺不能走得更遠的最主要原因。

(7)記下計數器紀錄的圈數。統計患者總步行距離,四舍五入精確到米。監測並記錄患者血壓心率,有條件者測血氧飽和飽和度,認真填寫記錄表。

8.2 2.試驗的中止原因

(1)胸痛

(2)難以忍受的呼吸困難

(3)下肢痙攣

(4)步履蹣跚

(5)出汗

(6)面色蒼白

8.3 3.試驗的影響因素

詳見表2。

8.4 4.記錄

六分鐘步行試驗記錄(表3)

9 注意事項

1.醫生要具備心肺復甦術能力需要時應保證相關的搶救人員到場。

2.長期吸氧者應按照原先速率吸氧,或按照醫囑、試驗方案給氧。

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