3 藥品名稱
利妥昔單抗Rituximab
8 合理用藥要點
1.接受利妥昔單抗治療後最常見的不良反應是輸注相關反應，主要在首次輸注時發生，症狀可表現爲：噁心、瘙癢、發熱、風疹/皮疹、畏寒、寒戰、噴嚏、血管神經性水腫、咽喉刺激、咳嗽和支氣管痙攣，同時伴有或不伴有與藥物治療相關的低血壓或高血壓。每次滴注利妥昔單抗前應預先使用抗過敏藥物。如果所使用的治療方案不包括糖皮質激素時，還應該預先使用糖皮質激素。
2.在接受利妥昔單抗和抑制細胞增殖藥物化療的患者中，已報告發生乙型肝炎再激活的病例。應在開始利妥昔單抗治療前對所有患者根據當地指南進行乙肝病毒的篩查，至少應包括乙肝表面抗原和乙肝核心抗體指標。不應對活動性乙肝患者使用利妥昔單抗進行治療。
3.禁用於嚴重活動性感染或免疫應答嚴重損傷（如低球蛋白血癥，CD4或CD8細胞計數嚴重下降）患者及嚴重心衰[紐約心臟病學會（NYHA）分類Ⅳ級]患者；妊娠期間禁止利妥昔單抗與甲氨蝶呤聯合用藥。
4.利妥昔單抗給藥需要嚴格遵循介紹用法用量，尤其需要注意起始滴速的控制。
5.對用藥患者進行嚴密監護，監測是否發生細胞因子釋放綜合徵及腫瘤溶解綜合徵。