1 氯碳頭孢介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Loracarbef
1.3 別名
1.4 分類
抗生素 > 其他β內酰胺類
1.5 劑型
1.膠囊:200mg；400mg；
2.口服液:100mg（5ml）；200mg（10ml）。
1.6 氯碳頭孢的藥理作用
氯碳頭孢抗菌譜廣，對絕大多數革蘭陽性菌包括A組鏈球菌、肺炎球菌、對甲氧西西林敏感的金黃色葡萄球菌的活性較強，但對耐甲氧西西林的金黃色葡萄球菌無活性。體外對流感嗜血桿菌、大腸桿菌、卡他莫拉菌、肺炎桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、痢疾桿菌有活性。但腸桿菌、沙雷菌屬、假單胞菌、普通變形桿菌和脆弱擬桿菌內對氯碳頭孢耐藥。
1.7 氯碳頭孢的藥代動力學
口服易吸收，吸收率爲90%。兒童單劑量7.5mg/kg或15mg/kg頓服，達峯時間爲1.2h，血漿峯濃度分別爲12.6mg/L或18.7mg/L。成人單劑量200mg或400mg以膠囊或口服液頓服，達峯時間爲1.2h或0.8h，血液濃度均爲8.14mg/L。氯碳頭孢可迅速分佈於各組織體液，在體內幾乎不被代謝，血漿半衰期爲1.1～1.2h，血漿蛋白結合率爲25%，主要以原形藥物由尿液排出，腎功能不全者血漿半衰期可延長。
1.8 氯碳頭孢的適應證
用於敏感菌所致的肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚與軟組織感染等。
1.9 氯碳頭孢的禁忌證
對氯碳頭孢過敏者禁用。
1.10 注意事項
對青黴素過敏者慎用。患有皮疹、哮喘、腎功能不全者慎用。孕婦及哺乳婦女慎用。用藥期間同時飲酒者可出現雙硫醒樣反應。爲預防出血的發生，應同時每週2次給予維生素K口服，每次10mg，每天3次，凡用藥超過每天4g，療程長於3天者應注意發生出血反應的可能，並做出血時間及凝血酶原時原時間測定。靜注速度宜緩慢。氯碳頭孢溶解後在室溫保存下不得超過24h，低溫下不得超過72h。
1.11 氯碳頭孢的不良反應
1.12 氯碳頭孢的用法用量
口服:成人每次200～400mg，每天2次。兒童每天15～30mg/kg，分2次給予。餐前1h或餐後服用。
1.13 藥物相互作用
與氨基糖苷類抗生素聯合使用，應檢測腎功能。與呋塞米等強利尿劑聯合使用可造成腎損害，應避免同時使用。
1.14 專家點評
氯碳頭孢可作爲治療呼吸系統、泌尿系統、皮膚與軟組織感染的替代藥物。國外報道，一項雙盲、對照的臨牀試驗中，用氯碳頭孢治療鏈球菌性咽炎的有效率與青黴素V相同；治療兒童中耳炎和成人鼻竇炎的療效與阿莫西林/克拉維酸相同；治療細菌性支氣管炎同頭孢克洛相同。另一項對319例急性支氣管炎患者進行的雙盲、對照的臨牀試驗，160例患者口服氯碳頭孢，每次200mg，每天2次，連續7天；對照組150例口服頭孢克洛每次250mg，每天3次，連續7天。在可評價的患者中，應用氯碳頭孢的治癒率爲68.3%、改善率爲27.0%，對照組痊癒率爲66.1%、改善率爲28.6%，細菌學清除率分別爲82.5%和82.1%。