老年性紫癜

風溼免疫科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lǎo nián xìng zǐ diàn

2 英文參考

purpura senilis

senile purpura

3 疾病代碼

ICD:D69.8

5 疾病概述

老年性紫癜發生於高齡者的慢性皮紫癜及小血腫。年齡越大發病的機會也越大,男性多於女性。

老年人發病,尤其爲老年營養不良者。紫癜或淤斑多位於上肢伸側和手背部,偶在面和頸部出現,常爲紅色或紫紅色,病損可自發性發生,多於肢體外傷時出現,淤斑可持續幾周,吸收緩慢,可留有棕色色素沉着,可能與巨噬細胞活性減低有關。

6 疾病描述

老年性紫癜發生於高齡者的慢性皮紫癜及小血腫。年齡越大發病的機會也越大,可能是由於小血管膠原減少,伴皮下脂肪彈性纖維減少,使血管在壓力增大時,脆性增加,也有人將其歸入機械性紫癜

7 症狀體徵

老年人發病,尤其爲老年營養不良者。紫癜或淤斑多位於上肢伸側和手背部,偶在面和頸部出現,常爲紅色或紫紅色,病損可自發性發生,多於肢體外傷時出現,淤斑可持續幾周,吸收緩慢,可留有棕色色素沉着,可能與巨噬細胞活性減低有關。

8 疾病病因

本病多由老年人皮膚發生高度的老年慢退行性變時,組織鬆弛,小血管周圍性的膠原組織缺乏,皮下脂肪和彈力纖維喪失,毛細血管壁脆性增加,導致毛細血管和小血管稍受輕微的外傷,即可引起破裂,溢血形成紫癜。有人發現,隨着年齡的增長,血漿白細胞內的維生素C 含量進行性減少,60 歲時達最低值,這種生理改變,使老年人更易傾向於出血

9 病理生理

多見於老年人血管缺乏膠原物質的支持,同時老年人皮下脂肪彈性纖維減少甚至消失,以致血管易於受傷出血,形成紫癜

10 診斷檢查

診斷:根據老年人皮膚紫癜或淤斑結合實驗室檢查即可診斷。

實驗室檢查

1.出凝血時間正常,束臂試驗輕度陽性

2.外周血 血小板正常。

3.骨髓象 巨核細胞正常。

11 鑑別診斷

不典型病人需與過敏性紫癜特發性血小板減少性紫癜血管性假性血友病出血性疾病相鑑別。

12 治療方案

本病無有效治療,臨牀上有學者應用維生素C 口服或靜滴治療本病,依據是有試驗證實隨着年齡增長,正常人血漿白細胞維生素C 的含量呈進行性減少,在60 歲左右可達最低值,並認爲這種生理改變可使老年人更易發生出血傾向,但用維生素C 治療未見療效。

13 預後及預防

預防:採取預防爲主,如保護肢體不受外傷靜脈穿刺後局部壓迫時間延長,以減少出血發生

14 流行病學

年齡越大發病的機會也越大,男性多於女性。

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