1 概述
酒渣鼻樣結核疹(rosacea-like tuberculid)於1917年由Lewandowsky所命名,其臨牀特點爲在顏面發生淡紅色或黃褐色丘疹,皮膚潮紅充血。
酒渣鼻樣結核疹是一種像結核疹樣小丘疹型酒渣鼻,好發顏面部。皮疹爲粟粒大小,淡紅或黃褐色丘疹,用玻璃片壓疹可顯示有蘋果醬色,同時伴有紅斑、毛細血管擴張。經檢查會發現組織病理有結核樣浸潤改變。
酒渣鼻樣結核疹的治療原則,主要在積極改善機體健康狀況,增進機體抵抗力。全身治療藥物參見侷限性皮膚結核。中醫治則爲健脾益氣、除溼化痰、活血通絡。局部治療原則爲對症、緩和、消炎及促進吸收,禁用劇烈刺激性藥物。
對於酒渣鼻樣結核疹的預防,主要是發動羣衆,大力宣傳結核病的防治知識,定期進行健康檢查,早診斷,早治療,消滅傳染源,杜絕傳染途徑。開展卡介苗預防接種,增強機體的抵抗力。
7 酒渣鼻樣結核疹的病因
Lewandowsky根據酒渣鼻樣結核疹的病理改變有結核樣結構改變、結核菌素試驗陽性等,認爲本病屬結核之一,而與酒渣鼻分開。但近來很多學者研究認爲酒渣鼻亦可有結核樣結構,而且此種病人結核菌素試驗結果不定,皮損內也找不到結核桿菌,故認爲酒渣鼻樣結核疹是一種像結核疹樣細小丘疹型酒渣鼻。Michelson及Laymon等提出本病爲“狼瘡樣酒渣鼻”,Mullanax及Kierland命名爲“肉芽腫性酒渣鼻”。
9 酒渣鼻樣結核疹的臨牀表現
酒渣鼻樣結核疹的損害爲爲淡紅色或黃褐色丘疹,對稱地分佈於顏面,尤以頰部、顴部、前額及下頜爲著,有的發生於毛囊口處。丘疹針頭大至米粒大,用玻片壓診,顯示有蘋果醬色。丘疹密集,散在排列,伴有不同程度的紅斑、膿皰、鱗屑及毛細血管擴張,一般無自覺症狀。