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抗菌药物临床应用指导原则
B类:有明确指征时慎用;4.肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药。一、适应证1.万古霉素及去甲万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染,特别是甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)或甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染;革兰阴性杆菌;
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慢性鼻窦炎临床路径(2017年版)
基本信息:《慢性鼻窦炎临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。2.体征:鼻腔、中鼻道粘液或脓性分泌物、鼻腔、中鼻道充血肿胀或伴有鼻息肉3.鼻内镜检查及影像学检查(CT或MRI):提示鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症。3.鼻腔冲洗。doc慢性鼻窦炎临床路径表单.
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鼻窦囊肿(包括上颌窦囊肿、筛窦囊肿等)临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。眶尖综合征、流泪、复视;:根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》(人民卫生出版社,2008年)鼻窦囊肿切除术。2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)中各类抗菌药物的适应症和注意事项要求,合理选用抗菌药物;
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急性会厌炎临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)1.支持、对症治疗,如吸氧、糖皮质激素应用。(七)经验性抗菌药物选择与使用时机。可行雾化吸入;:1.一般情况良好,咽痛缓解,体温正常,吞咽困难和(或)呼吸困难消失。
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单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)
基本信息:《单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。(4)散瞳剂。4.伴严重玻璃体积血、脉络膜脱离、先天性脉络膜缺损、脉络膜脱离等眼部异常,不进入路径。
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声带息肉临床路径(2009年版)
基本信息:《声带息肉临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发耳鼻咽喉科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕153号)印发。(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能;2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物;可行雾化吸入;
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喉癌临床路径(2009年版)
基本信息:《喉癌临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发耳鼻咽喉科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕153号)印发。:根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.症状:声嘶或其他喉部不适。3.喉全切除术:不适合上述手术方式的喉癌患者;
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重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径(2009年版)
基本信息:《重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月25日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科5个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕154号)印发。2.糖皮质激素。3.大剂量静脉丙种球蛋白。(3)胸片、心电图。2.创面细菌培养及药敏试验(创面破溃疑有感染者)。
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2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,按照2013年全国卫生工作会议精神、2013年卫生工作要点和《抗菌药物临床应用管理办法》,制定本方案。
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角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径(2016年版)
基本信息:《角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。3.术后应用糖皮质激素、抗生素以及抗免疫排斥滴眼液点眼,应用促进角膜伤口愈合的滴眼液点眼。
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手术后恶性肿瘤化学治疗(Ⅰ期肾母细胞瘤术后化疗)临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:如患者确有感染指征,按照《《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号),结合患者患者情况、感染部位,细菌培养、药敏结果,选择敏感抗菌药物进行治疗用药。2.患儿合并上呼吸道感染或其他需要处理的疾病。
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儿童室间隔缺损临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:儿童室间隔缺损临床路径(2016年版)一、室间隔缺损直视修补术临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(2)肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);如皮试过敏者可调整使用抗生素。5.输血及血液制品:视术中情况而定。
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单侧隐睾(腹股沟型)临床路径(2016年版)
基本信息:《单侧隐睾(腹股沟型)临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。:抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。
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先天性脑积水临床路径(2016年版)
2.体征:头围增大,前囟扩大膨隆,前额突出,头皮浅静脉怒张,“落日征”3.辅助检查:头颅CT/MRI显示脑室和脑池扩大,以侧脑室的颞角和额角变钝变圆最为典型。(2)肝肾功能、凝血功能、肝炎、梅毒、AIDS等传染性疾病筛查(3)胸片,心电图(4)头颅CT/MRI(六)预防性抗菌药物选择与使用时机。
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中期妊娠引产临床路径(2016年县级医院版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。:引产方式为利凡诺羊膜腔内注射中期引产术酌情预防性抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)执行。2.产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。
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眼睑肿物手术临床路径(2016年版)
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。2.凝血功能;:1.麻醉方式:局部麻醉。2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:一般局部抗生素眼药膏或水,必要时按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行(2)止痛药物。
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小儿睑板腺囊肿(霰粒肿)手术临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2.凝血功能;:1.麻醉方式:全身麻醉。2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用抗菌素眼药水。
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头皮肿瘤临床路径(2016年版)
基本信息:《头皮肿瘤临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。(2)凝血功能及血小板检查;(3)肝肾功能、血电解质、血糖;(6)头颅CT扫描。患者无法配合者,可酌情考虑全麻。(九)术后住院恢复1-2天。
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机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。:第一诊断为肾癌行机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术(二)诊断依据。:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2014年)1.病史。2.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
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机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(三)选择治疗方案的依据:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社2014年)1.适用机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术。2.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
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附睾肿物日间临床路径(2016年版)
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。2.凝血功能;:1.麻醉方式:局部麻醉或硬膜外麻醉。2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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附睾结节日间手术临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(5)阴囊B超2.根据患者病情进行的检查项目心超、肺功能等。1.麻醉方式:根据患者具体情况决定。2.术后用药:(1)术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,或氟喹诺酮类药物。
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睾丸鞘膜积液(成人)临床路径(2016年版)
:根据《中国泌尿外科疾病诊疗治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2014年)1病史2体格检查3实验室检查及影像学检查(三)进入路径标准。:1麻醉方式:硬膜外麻醉或全麻2手术方式:睾丸鞘膜翻转术3术中用药:麻醉用药,抗生素(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
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包皮过长手术临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:包皮过长手术临床路径(2016年版)一、包皮过长临床路径标准流程:(一)适用对象。:术前必须检查的项目:1.血常规;2.凝血功能;:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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包茎或包皮过长日间手术临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:包茎或包皮过长日间手术临床路径(2016年版)一、包皮过长临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.凝血功能;2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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食道异物取出日间手术临床路径(2016年版)
2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。2.凝血功能;(八)手术日为入院当天。:1.麻醉方式:局部麻醉。2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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支撑喉镜下会厌囊肿日间手术临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能;
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耳廓假性囊肿日间手术临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:耳廓假性囊肿日间手术临床路径(2016年版)一、耳廓假性囊肿临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.凝血功能;2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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鼻前庭囊肿日间手术的临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;2.凝血功能;鼻前庭囊肿日间手术临床路径.
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双侧感音神经性耳聋(人工耳蜗植入)临床路径(2016年版)
:根据《人工耳蜗植入工作指南》(中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华医学会耳鼻咽喉科杂志编辑委员会,2012年指南)1.症状:双侧耳聋。2.术中植入耗材:人工耳蜗。2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)合理选用抗菌药物。双侧感音神经性耳聋(人工耳蜗植入)临床路径.
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声带息肉临床路径(2016年版)
基本信息:《声带息肉临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)合理选用抗菌药物;可行雾化吸入;声带息肉临床路径.
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输卵管妊娠手术治疗临床路径(2016年县级医院版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:输卵管妊娠手术治疗临床路径(2016年县级医院版)一、输卵管妊娠手术治疗临床路径标准住院流程:(一)适用对象。3.辅助检查:尿hCG阳性或血hCG值升高,超声提示,必要时血孕酮检测。2.根据患者情况选择:阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺。(九)术后住院恢复2-7天。
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子宫内膜良性病变宫腔镜手术临床路径(2016年县级医院版)
(2)肝肾功能、血糖、凝血功能;(5)阴道感染相关检查;(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。2.术中用药:麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药(包括阿托品、速尿、缩宫素、垂体后叶素等)。4.病理:术后石蜡切片,必要时术中冰冻切片。子宫内膜良性病变宫腔镜手术临床路径(县医院版).
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子宫腺肌病临床路径(2016年县级医院版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:子宫腺肌病临床路径(2016年县级医院版)一、子宫腺肌病临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.手术途径:经腹、经腹腔镜、经阴道。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。3.输血:视术中情况而定。4.病理:术后石蜡切片,必要时术中冰冻切片。
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卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径(2016年县级医院版)
:第一诊断为卵巢良性肿瘤(ICD-10:D27.x00)行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术(ICD-9-CM-3:65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6)(二)诊断依据。(6)盆腔超声、心电图、胸部X片。4.病理:术后石蜡切片,必要时术中冰冻切片。2.术后用药:根据情况予镇痛、止吐、补液、维持水和电解质平衡治疗。
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宫颈癌手术治疗临床路径(2016年县级医院版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。2.体征:妇科检查可见宫颈肿物。(2)肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能;(5)宫颈HPV检测(6)肿瘤标记物(血SCCA、血CA125等)(7)盆腔MRI或CT2.根据病情需要而定:超声心动图、心、肺功能测定,排泄性尿路造影等。3.输血:视术中情况而定。
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闭合性跟骨骨折临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。3.辅助检查:跟骨X线片或CT检查示跟骨骨折。(3)凝血功能;3.术后用药:(1)抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号);□药物过敏史;
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寰枢关节脱位手术治疗临床路径(2016年版)
:抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。二、寰枢关节脱位(脊髓型)临床路径表单:适用对象:第一诊断为寰枢关节脱位(ICD-10:S13.111)适用对象:行颈前经口松解或切骨减压、颈后路植骨内固定、前后联合入路松解、减压、植骨内固定术(ICD-9-CM-3:81.01010;
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腱鞘炎日间手术临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。:术前必须检查的项目:1.血常规;:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。:1.麻醉方式:局部麻醉。
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颈椎管狭窄症临床路径(2016年版)
(2)术前可能需要肌电图、诱发电位检查;2.术后处理:(1)抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,术后24小时停用抗生素;:1.围手术期并发症:内植物松动、伤口感染、脊髓等神经损伤、血管损伤、硬膜外血肿和伤口血肿等造成住院日延长和费用增加。
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颈椎间盘突出症手术患者临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;
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血管瘤临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:血管瘤临床路径(2016年版)一、血管瘤临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(3)凝血功能;:1.术后处理:(1)抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行;□切口护理:为减少出血倾向,加压包扎时,注意血运的观察。
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腰椎间盘突出症临床路径(2016年版)
2.体征:单侧或双侧神经根受损或马尾神经受损的体征。其预防用药经验选择如下:青霉素、一代头孢菌素类(头孢硫脒,头孢唑啉)、2.二代头孢菌素类(头孢呋辛)、类二代头孢菌素的头霉素类(头孢美唑、头孢西丁)。(2)术后镇痛:术后给予口服非甾体类消炎镇痛药塞来昔布0.2qd或美洛昔康7.5mgqd。
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胸壁良性肿瘤外科治疗临床路径(2016年县级医院版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。(4)影像学检查:胸片正侧位、胸部CT(平扫+增强扫描)。2.根据患者病情,可选择以下项目:肺功能、血气分析骨扫描、、穿刺活检、24小时动态心电图、超声心动图、胸部MRI。
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基底细胞癌临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:基底细胞癌临床路径(2016年版)一、基底细胞癌临床路径标准住院流程:(一)适用对象。单个细胞的胞浆很难确定,因此瘤细胞的核似埋在合浆团块中。:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)合理选用抗菌药物。3.术中用药:止血药。
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先天性乳房发育不良临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:先天性乳房发育不良临床路径(2016年版)一、先天性乳房发育不良临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.术后用药:抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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驼峰鼻临床路径(2016年版)
:根据《中国医学百科全书整形外科学分卷》(中华医学百科全书编辑委员会编著,上海科学技术出版社)驼峰鼻畸形矫正、截骨整形术。(2)鼻部MRI;:抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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男性乳房发育的临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,无特殊情况男性乳房脂肪抽吸+腺体切除手术不使用抗菌素。:1.术后如有切除的乳腺组织常规做病理检查,如有其它需要复查的项目:根据患者病情决定。
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先天性肌性斜颈临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;3.存在其他原因所致斜颈。
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腹部脂肪堆积临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2.术后用药:抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。