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管理水平
行动水平(actionlevel)是指工作场所职业性有害因素浓度达到该水平时,用人单位应采取包括监测、健康监护、职业卫生培训、职业危害告知等控制措施,一般是职业接触限值的一半。化学有害因素的行动水平,根据工作场所环境、接触的有害因素的不同而有所不同,一般为该因素容许浓度的一半。
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中国化学制药工业协会
九、加强行业自律,推动行业诚信体系建设,组织会员单位制订涉及药品生产、流通领域的行规行约,建立并完善行业自律管理约束机制,规范会员行为,协调会员关系,维护公平竞争的市场环境,积极开展行业监督;五、及时准确上报生产、技术经济报表和提供本会规定的各种技术经济资料和信息。
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卫生部 国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见
国家级信息平台要统筹卫生综合管理以及疾病预防控制、卫生监督、新农合等现有信息系统,整合功能,共享信息。面向区域内居民提供基本医疗卫生信息服务,支持远程会诊、预约挂号、双向转诊、健康咨询、健康教育等服务,支持传染病防控、慢病防治与居民个人健康管理,实现患者电子病历与居民电子健康档案信息共享。
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国务院关于加强食品安全工作的决定
以日常消费的大宗食品和婴幼儿食品、保健食品等为重点,深入开展食品安全综合治理,强化全链条安全保障措施,切实解决人民群众反映强烈的突出问题。加强应急队伍建设,强化应急装备和应急物资储备,提高应急风险评估、应急检验检测等技术支撑能力,提升事故响应、现场处置、医疗救治等食品安全事故应急处置水平。
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2011年推广优质护理服务工作方案
《2011年推广优质护理服务工作方案》由卫生部于2011年3月23日卫医政发〔2011〕23号发布。根据卫生部与国家中医药管理局联合印发的《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,加强对辖区内医院开展优质护理服务的指导和考核,适时开展督导检查,发现问题及时纠正,并将检查结果与临床重点专科评估、医院评审等工作相结合。
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全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案
2.优化医院门急诊环境和流程。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范,继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动,严格规范医师处方行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗。4.加强廉政风险防控机制建设。
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麻醉专业医疗质量控制指标(2022年版)
使用输血输液加温装置加温至37℃后再输注。气管内导管全麻及喉罩全麻均属于插管全身麻醉。二十六、阴道分娩椎管内麻醉使用率(AQI-EPD-26):定义:单位时间内,阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数(不含术中转剖宫产产妇人数)占同期阴道分娩产妇总人数(不含术中转剖宫产产妇人数)的比例。
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公立医院高质量发展促进行动 (2021-2025年)
基本信息:《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》由国家卫生健康委、国家中医药管理局于2021年9月14日《关于印发公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)的通知》印发。到2025年,建成一批发挥示范引领作用的智慧医院,线上线下一体化医疗服务模式形成,医疗服务区域均衡性进一步增强。
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关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见
到2015年底,城市公立医院综合改革试点地区医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院,实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%,实行按病种付费的病种不少于100个。公立医院药品收入占医疗收入比重逐年下降,力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右。
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上海市食品安全条例
鼓励和支持符合条件的食用农产品生产者申请无公害农产品、绿色食品、有机食品认证以及农产品地理标志登记。网络食品交易第三方平台提供者发现入网食品经营者存在未经许可从事食品经营、经营禁止生产经营的食品、发生食品安全事故等严重违法行为的,应当立即停止为其提供网络交易平台服务。(三)准许生产证编号;
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关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知
按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则,确定将再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等非肿瘤性儿童血液病,以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等儿童实体肿瘤作为首批救治管理病种。三、组织实施:(十一)加强组织领导。
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麻醉专业医疗质量控制指标(2015年版)
二、各ASA分级麻醉患者比例:定义:根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准,对于接受麻醉患者的病情危重程度进行分级。插管全麻+神经阻滞,非插管全麻+神经阻滞,椎管内麻醉+神经阻滞;计算公式:意义:全麻气管插管拔管后声音嘶哑是围手术期的严重并发症,是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结果指标之一。
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中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)
脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内,死亡率下降5%;继续加大控烟宣传教育力度。基层医疗卫生机构加强高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者管理服务和口腔保健服务,对癌症患者开展随访和康复指导等工作,积极推广儿童窝沟封闭等口腔疾病预防适宜技术。妇幼保健机构负责提供与妇女儿童有关的慢性病预防咨询指导。
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全国护理事业发展规划(2021-2025年)
:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,以人民健康为中心,以群众需求为导向,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,进一步加强护士队伍建设,丰富护理服务内涵与外延,提升护理管理水平,推动护理高质量发展,努力让人民群众享有全方位全周期的护理服务。
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关于进一步加强新型冠状病毒肺炎救治定点医院院内感染预防与控制工作的通知(联防联控机制综发〔2021〕78号)
基本信息:《关于进一步加强新型冠状病毒肺炎救治定点医院院内感染预防与控制工作的通知》(联防联控机制综发〔2021〕78号)由国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组于2021年8月6日印发。隔离病区工作结束后返回其他病区工作前,应当按照规定做好隔离观察和核酸检测等工作。
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“十四五”中医药发展规划
依托综合实力强、管理水平高的中医医院,建设一批国家中医医学中心,在疑难危重症诊断与治疗、高层次中医药人才培养、高水平研究与创新转化、解决重大公共卫生问题、现代医院管理、传统医学国际交流等方面代表全国一流水平。鼓励中医医疗机构为中医养生保健机构提供技术支持,支持中医医师依照规定提供服务。
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药物Ⅰ期临床试验管理指导原则(试行)
药物Ⅰ期临床试验管理指导原则(试行)第一章总则:第一条为加强药物Ⅰ期临床试验(以下简称I期试验)的管理,有效地保障受试者的权益与安全,提高Ⅰ期试验的研究质量与管理水平,根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品注册管理办法》、《药物临床试验质量管理规范》等相关规定,参照国际通行规范,制定本指导原则。
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患者安全专项行动方案(2023-2025年)
三、行动内容:(一)确保医疗服务要素安全。:4.强化检查检验安全管理。严格落实医院感染管理要求,规范实施深静脉血栓预防,减少院内感染、深静脉血栓栓塞等不良事件,对接受手术治疗、中心静脉插管、呼吸机辅助呼吸、长期卧床等高风险患者,实现全覆盖监测管理。五、工作要求:(一)强化组织领导,推动工作落地。
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孤儿药
由于药物的开发需要成本,如果药物的市场需求太小,正常情况下药物开发上难以收回成本,除非开出天文数字的价格。最近在日本获得批准的“孤儿药”物包括了葛兰素史克公司艾滋病的药物Lexiva、Genzyme公司治疗法布里病的药物Fabrazyme和诺华公司治疗老年黄斑变性的药物Visudyen(维速达尔)。韩国医药市场近几年以7\%~
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餐饮服务单位食品安全监管信用信息管理办法
第三条本办法所称餐饮服务食品安全监管信用信息,是指食品药品监督管理部门建立的反映本行政区域内餐饮服务单位食品安全经营活动过程中守规践诺情况的信息。(五)未按有关规定备案和公示使用的食品添加剂,或者在食品中添加食品添加剂以外的化学物质以及滥用食品添加剂的;(七)发生食物中毒事故的;
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卫生监督信息报告管理规定(2011年修订版)
县级以上地方卫生行政部门负责建立健全辖区内卫生监督信息报告管理制度,组织实施信息报告系统建设,协调落实卫生监督信息报告工作,对卫生监督信息报告工作开展监督检查和考核评估。系统管理员负责本级卫生监督信息报告工作所需软硬件环境的运行维护、安全管理和用户权限管理。第二十八条本规定由卫生部负责解释。
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结直肠癌术后化疗临床路径(2016年版)
:第一诊断为结直肠恶性肿瘤术后(ICD-10:Z51.102),病理为腺癌。(2)肝肾功能、电解质;:化疗期间脏器功能损伤的相应防治:止吐、保肝、水化、抑酸剂、止泻药、预防过敏、升白细胞及血小板、贫血治疗。
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肝胆管细胞癌化疗临床路径(2016年版)
2.临床体征:一般状况评价、全身浅表淋巴结情况,腹部视诊和触诊,检查有无肝脏肿大、肝区叩痛、腹部肿块。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、感染指标筛查(乙型、丙型肝炎病毒);(2)肿瘤标志物如CEA,CA19-9,CA72-4,AFP等;
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医院财务制度
医院财务制度第一章总则:第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,加强医院财务管理和监督,规范医院财务行为,提高资金使用效益,根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》(财政部令第8号)以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定,结合医院特点制定本制度。实际发生额全部计入当期支出。
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全国新生儿疾病筛查工作规划
新生儿遗传代谢病筛查实验室和听力障碍筛查及诊断机构质量控制率达到100%。(三)加强专业人才队伍建设按照《新生儿疾病筛查技术规范》要求,对从事新生儿疾病筛查工作的医疗卫生人员进行培训,其中从事新生儿疾病筛查血片采集人员、听力筛查人员须经过新生儿疾病筛查中心组织的岗位专项技术培训并考核合格;
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食品检验机构资质认定管理办法
食品检验机构资质认定管理办法第一章总则:第一条为规范食品检验机构资质认定工作,加强食品检验机构的监督管理,提升食品检验机构的技术能力和管理水平,根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国认证认可条例》等有关法律、行政法规的规定,制定本办法。第十二条食品检验机构资质认定证书有效期为3年。
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麻醉后监测治疗室(PACU)转出延迟率
定义:麻醉后监测治疗室(PACU)转出延迟率是指入PACU超过3小时的患者数占同期入PACU患者总数的比例。计算公式:意义:麻醉后监测治疗室(PACU)转出延迟率指标可以体现手术和麻醉管理水平,是反映医疗机构医疗质量的重要过程指标之一。
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麻醉开始后手术取消率
定义:麻醉开始是指麻醉医师开始给予患者麻醉药物。麻醉开始后手术取消率是指麻醉开始后手术开始前手术取消的数占同期麻醉总数的比例。计算公式:意义:麻醉开始后手术取消率可以体现麻醉计划性和管理水平,是反映医疗机构医疗质量的重要过程指标之一。
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供港澳活禽检验检疫管理办法
(三)饲养场动物防疫制度、饲养管理制度或全面质量保证(管理)手册。发运监装时,须确认供港澳活禽来自注册饲养场并经隔离检疫和实验室检验合格的禽群,临床检查无任何传染病、寄生虫病症状和其他伤残情况,运输工具及笼具经消毒处理,符合动物卫生要求,同时核定供港澳活禽数量,对运输工具加施检验检疫封识。
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肺癌放疗临床路径(2016年版)
:根据《美国国家癌症综合网非小细胞肺癌治疗指南2009年第一版(中国版)》、《临床诊疗指南》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.高危因素:吸烟指数400,年龄45岁,环境与职业因素。3.临床体征:锁骨上区淋巴结肿大、上腔静脉综合症、膈肌麻痹、食管受压、胸腔积液、心包积液。(4)24小时动态心电图、超声心动图;
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肿瘤科乳腺癌术后放疗临床路径(2016年版)
1、行乳腺癌根治术或改良根治术后,有以下指标:1)局部和区域淋巴结复发高危的患者,即T3及以上或腋窝淋巴结阳性≥4个;(3)合并其他疾病需进行相关检查:如心肌酶谱、24小时动态心电图、心肺功能检查、BNP等;:1.治疗中出现局部皮肤严重放射性皮炎、放射性肺炎等需要延长住院时间增加住院费用。
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分化型甲状腺癌术后131I治疗临床路径(2016年版)
:根据《UICC甲状腺癌诊疗规范2008年版》,《AJCC甲状腺癌诊疗规范2008年版》,《NCCN甲状腺癌临床实践指南2010版》第一诊断为甲状腺癌(ICD-10:C73,D09.301)已行甲状腺全切或次全切除术,合并或不合并颈部淋巴结清扫术,病理诊断符合以下条件:1.甲状腺乳头状癌,符合以下一项:(1)肿瘤>1cm;□唾液腺显像。
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小细胞肺癌化疗临床路径(2016年版)
(2)肝肾功、电解质、凝血功能、肿瘤标志物;:化疗方案时间及周期EP:依托泊苷顺铂q21d×(4-6)EC:依托泊苷卡铂q21d×(4-6)IP:伊立替康顺铂q28d×(4-6)IP:伊立替康顺铂q21d×(4-6)IC:伊立替康卡铂q28d×(4-6)EL:依托泊苷洛铂q21d×(4-6)二线化疗:拓扑替康静点q21d口服q21d一线化疗建议4-6周期。
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肾癌内科治疗临床路径(2016年版)
1.临床症状:血尿、腰痛、腹部肿块,伴随症状如高血压、贫血、消瘦、发热、血沉增快及转移引起的症状如骨痛、骨折、咳嗽、高钙血症也常见。(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶、传染病四项、凝血功能;(4)依维莫司;3.药物不良反应需要特殊处理,如过敏反应、神经毒性、心脏毒性等。
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食管癌化疗临床路径(2016年版)
(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、消化道肿瘤标志物(CEA,CA199,CA724,CA242,SCC等);2.排除化疗禁忌。食管癌化疗方案包括:铂类(顺铂或卡铂或奈达伯)加氟尿嘧啶类(5-FU或卡培他宾或替吉奥)方案或铂类(顺铂或卡铂或奈达伯)加紫杉类(紫杉醇或多西紫杉醇)方案(八)化疗后必须复查的检查项目。
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餐饮服务食品安全监督管理办法
《餐饮服务食品安全监督管理办法》于2010年2月8日经卫生部部务会议审议通过,由卫生部于2010年3月4日中华人民共和国卫生部令第71号发布,自2010年5月1日起施行,卫生部2000年1月16日发布的《餐饮业食品卫生管理办法》同时废止。(四)依法对食品安全事故及其处理情况进行发布,并对可能产生的危害加以解释、说明。
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乳腺癌辅助化疗临床路径(2016年版)
(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能。化疗方案(以下方案选一,根据患者的危险分层)1)CEF/CAF/CTF:2周或3周方案,分别是环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶/环磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶/环磷酰胺+吡柔比星+氟尿嘧啶。3)PTX:单周或二周方案,为紫杉醇(Her2阳性者加用曲妥珠单抗)。(十一)变异及原因分析。
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2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步巩固前两年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,按照2013年全国卫生工作会议精神、2013年卫生工作要点和《抗菌药物临床应用管理办法》,制定本方案。
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原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)临床路径(2016年版)
4.病理学诊断明确:术后病理、经皮肝穿刺活检或淋巴结穿刺活检。对于无法获得病理学诊断的肝细胞癌,2011年中国《原发性肝癌诊疗规范》建议如下,1+2a两项或者1+2b+3三项时,可确定HCC的临床诊断。(2)肿瘤标志物如CEA,CA19-9,CA72-4等;:1.药物选择常用化疗药物有多柔比星、表多柔比星、顺铂、5-氟尿嘧啶及丝裂霉素。
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颅骨凹陷性骨折临床路径(2016年版)
2.辅助检查:(1)头颅X线平片:包括正位、侧位和骨折部位切线位平片,后者可显示骨折片陷入颅内深度;5.开放性粉碎性凹陷性骨折者,行手术清创及骨片清除术。:1.术后继发其他部位硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤和颅内高压等,严重者需要再次开颅手术,导致住院时间延长,费用增加。
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全面推进血站核酸检测工作实施方案(2013—2015年)
(二)坚持因地制宜,科学发展。以人才队伍和信息化建设为重点,强化人才培养,加强信息化建设力度,提升检测服务能力和实验室管理水平。合理配置血站实验室检测资源,充分发挥血液中心技术示范以及质量监督作用,逐步形成以“血液中心加强质量控制、基层血站延伸采供血服务”的模式,即“质控上收、服务下沉”。
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复治肺结核临床路径(2016年版)
1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(2)若患者既往多次抗结核治疗或治疗失败,根据用药史选择二线抗结核药物制订经验性治疗方案。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;(2)耐药结核病检查;
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初治菌阳肺结核临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;:1.出现严重的抗结核药物不良反应。
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耐多药肺结核临床路径(2016年版)
(2)推荐治疗方案:6ZCm(Am,Km,)Lfx(Mfx)Cs(PAS,E)Pto/18ZLfx(Mfx)Cs(PAS,E)Pto方案(Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,Lfx:左氧氟沙星,Mfx:莫西沙星,Am:阿米卡星,Km:卡那霉素,Cm:卷曲霉素,Pto:丙硫异烟胺,PAS:对氨基水杨酸,Cs:环丝氨酸)。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;
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儿童房间隔缺损临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:儿童房间隔缺损临床路径(2016年版)一、房间隔缺损临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(2)肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);如皮试过敏者可调整使用抗生素。5.输血及血液制品:视术中情况而定。
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儿童室间隔缺损临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:儿童室间隔缺损临床路径(2016年版)一、室间隔缺损直视修补术临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(2)肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);如皮试过敏者可调整使用抗生素。5.输血及血液制品:视术中情况而定。
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单侧隐睾(腹股沟型)临床路径(2016年版)
基本信息:《单侧隐睾(腹股沟型)临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕1315号)印发。:抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。
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先天性脑积水临床路径(2016年版)
2.体征:头围增大,前囟扩大膨隆,前额突出,头皮浅静脉怒张,“落日征”3.辅助检查:头颅CT/MRI显示脑室和脑池扩大,以侧脑室的颞角和额角变钝变圆最为典型。(2)肝肾功能、凝血功能、肝炎、梅毒、AIDS等传染性疾病筛查(3)胸片,心电图(4)头颅CT/MRI(六)预防性抗菌药物选择与使用时机。
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急诊剖宫产临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)和剖宫产手术的专家共识(2014版)胎儿因素:急性胎儿窘迫2.产程因素:持续性枕横位、枕后位、活跃期停滞和胎头下降停滞(四)标准住院日为5天。2.术后用药:抗菌药物,缩宫药物;
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过期妊娠临床路径(2016年县级医院版)
:第一诊断为过期妊娠(ICD-10:048)且宫颈成熟(改良Bishop评分≥6分),行医疗引产阴道分娩终止妊娠。(1)引产前促宫颈成熟:引产前应当常规进行宫颈评分,宫颈Bishop评分<6分,引产前应当给予促宫颈成熟治疗。(2)肝肾功能电解质、凝血功能;:用于Bishop评分≥6分患者,行人工破膜术及缩宫素静脉点滴引产术。