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贲门食管周围血管离断术
手术名称:贲门食管周围血管离断术分类:普通外科/门静脉高压症手术/门奇静脉断流术ICD编码:38.5701概述:贲门食管周围血管离断术用于门静脉高压症的手术治疗。贲门周围血管可分成四组,即冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉和左膈下静脉。2.首先切除脾脏。出血的主要原因是胃大弯侧胃短血管结扎线脱落或脾床渗血。
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自律性房性心动过速的外科治疗
手术名称:自律性房性心动过速的外科治疗别名:异位房性心动过速的外科治疗;因为窦房结、房室结、希氏束及其分支均位于右心房、房间隔和室间隔,左心房隔离后并不影响正常的心脏传导系统,也无需安放心脏起搏器。在常温下进行心外膜标测,确定异位病灶的位置,而后选用左心房隔离术或右心房隔离术。机械辅助呼吸1~
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异位房性心动过速的外科治疗
手术名称:自律性房性心动过速的外科治疗别名:异位房性心动过速的外科治疗;因为窦房结、房室结、希氏束及其分支均位于右心房、房间隔和室间隔,左心房隔离后并不影响正常的心脏传导系统,也无需安放心脏起搏器。在常温下进行心外膜标测,确定异位病灶的位置,而后选用左心房隔离术或右心房隔离术。机械辅助呼吸1~
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异位性房性心动过速的外科治疗
手术名称:自律性房性心动过速的外科治疗别名:异位房性心动过速的外科治疗;因为窦房结、房室结、希氏束及其分支均位于右心房、房间隔和室间隔,左心房隔离后并不影响正常的心脏传导系统,也无需安放心脏起搏器。在常温下进行心外膜标测,确定异位病灶的位置,而后选用左心房隔离术或右心房隔离术。机械辅助呼吸1~
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自主性房性心动过速的外科治疗
手术名称:自律性房性心动过速的外科治疗别名:异位房性心动过速的外科治疗;因为窦房结、房室结、希氏束及其分支均位于右心房、房间隔和室间隔,左心房隔离后并不影响正常的心脏传导系统,也无需安放心脏起搏器。在常温下进行心外膜标测,确定异位病灶的位置,而后选用左心房隔离术或右心房隔离术。机械辅助呼吸1~
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Starnes手术
手术名称:Starnes手术分类:心血管外科/Ebstein心脏畸形手术ICD编码:35.9405概述:Starnes手术的目的在于旷置右心室消除三尖瓣关闭不全和解除右心室对左心室的压迫,以及建立肺部血流新的来源。2.持续静脉输入多巴胺或多巴酚丁胺,间断静脉输入碳酸氢钠,治疗心力衰竭和代谢性酸中毒。麻醉和体位:仰卧位。
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迷宫手术
心肌保护方法在迷宫Ⅲ型手术和(或)同时施行先天或后天性心脏手术中非常重要,在阻断主动脉后,先从升主动灌注温血(37℃)心脏停搏液使心脏停搏,继而应用冷血(4℃)心脏停搏液间断冠状动脉或冠状静脉灌注(经升主动脉顺行灌注或经冠状静脉窦逆行灌注),每20min一次,每次冷血心脏停搏液10~
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先天性冠状动脉瘘手术
手术名称:先天性冠状动脉瘘手术分类:心血管外科ICD编码:36.9901概述:先天性冠状动脉瘘系指冠状动脉或其分支与心腔或大血管之间存在着非毛细血管床性的异常交通。冠状静脉瘘占7%;2.冠状动脉下瘘口切线缝合术:本法不需应用体外循环,手术操作简单安全,且保持了瘘口远端冠状动脉的血流,适用于心室前壁瘘。
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经颈内静脉肝内门体分流术
门静脉系统中,门静脉主干的解剖学变异甚少,然而,门静脉的主要属支,如肠系膜上静脉、脾静脉、胃冠状静脉的解剖学变异则不少见,并其有一定的临床意义。肝动脉损伤还可表现为动-门静脉瘘,TIPS术后肝内分流道通畅,门静脉压力无明显变化,超声多普勒示分流道内呈高速血流,且有脉冲血流,门静脉内血流速度较低。
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经颈静脉肝内门体静脉分流术
门静脉系统中,门静脉主干的解剖学变异甚少,然而,门静脉的主要属支,如肠系膜上静脉、脾静脉、胃冠状静脉的解剖学变异则不少见,并其有一定的临床意义。肝动脉损伤还可表现为动-门静脉瘘,TIPS术后肝内分流道通畅,门静脉压力无明显变化,超声多普勒示分流道内呈高速血流,且有脉冲血流,门静脉内血流速度较低。
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远端脾肾静脉分流术
术中游离切断近肠系膜上静脉侧脾静脉,将其与左肾静脉进行端侧吻合,在选择性降胃食管曲张静脉压力的同时,尽可能保持门静脉的向肝血流灌注和肠系膜上静脉压力,以便有效地控制曲张静脉出血,减轻对肝细胞功能的损害和肝性脑病发生率。③手术并发症少,病死率低;这是一种被医学界广为接受的手术适应证。
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门腔静脉端-侧分流术
门静脉主干及其属支脾静脉、肠系膜上静脉和胃冠状静脉是常用的门体分流术血管,而肠系膜上静脉作分流术的部位一般取其外科干。③手术并发症少,病死率低;这是一种被医学界广为接受的手术适应证。2.脾切除或脾肾分流术后再出血。9.先松开下腔静脉阻断钳,再开放门静脉阻断钳,若吻合口有较大裂隙,重新阻断后补缝1或2针;
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门静脉与腔静脉端-侧分流术
门静脉主干及其属支脾静脉、肠系膜上静脉和胃冠状静脉是常用的门体分流术血管,而肠系膜上静脉作分流术的部位一般取其外科干。③手术并发症少,病死率低;这是一种被医学界广为接受的手术适应证。2.脾切除或脾肾分流术后再出血。9.先松开下腔静脉阻断钳,再开放门静脉阻断钳,若吻合口有较大裂隙,重新阻断后补缝1或2针;
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门脉高压症
TIPS的禁忌证主要有:A.鉴于此,Warren等人(1966)设计了远端脾-肾静脉分流术,目的在于保留注入肝脏的门静脉血,以减少肝性脑病发生率,同时又能阻断来自奇静脉、半奇静脉的侧支循环,选择性地降低食管胃底曲张静脉压力,防止曲张静脉破裂出血。另外也有报道认为肝移植后其乙型肝炎复发率、复发时间及病死率与人种有关。
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冠状动脉异常起源于肺动脉
1953年Mustard和1957年Apley分别应用左颈总动脉和锁骨下动脉与左冠状动脉杯片吻合,1966年,Cooley在肺动脉内缝闭左冠状动脉干或左前降冠状动脉开口和应用大隐静脉冠状动脉旁路移植术治疗此畸形,获得成功。发病机制:胚胎发育异常:冠状动脉的正常发育必须有主动脉窦长出冠状动脉芽,并与心外膜下冠状动脉血管丛连接。