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血府逐瘀汤
除此之外血压增高等血流动力学变化可使动脉内膜内皮细胞连续性中断,暴露内膜下组织,此时血小板活化因子激活血液中的血小板,使之黏附、聚集在内膜上,形成附壁血栓。赤芍煎剂对胃、肠、子宫平滑肌具有显著的解痉作用,其所含芍药苷、牡丹酚可抑制胃酸分泌,有抗溃疡作用。红花水提液能清除羟自由基,抑制脂质过氧化;
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桂枝茯苓丸
概述:桂枝茯苓丸记载于《金匮要略方论》,其组成为桂枝10g、茯苓10g、丹皮10g、桃仁10g、芍药10g,具有活血化瘀,缓消癥块,化瘀生新,调和气血之功效,主治妇人因癥块留结胞宫所致病症,现代常用本方治疗子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、功能性子宫出血、习惯性流产、宫外孕等妇科疾患辨证属瘀湿阻于胞宫者。
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温经汤
症见漏下不止,月经不调,或前或后,或逾期不止,或一月两行,或经停不至,而见傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,少腹里急,腹满,或小腹冷痛。牡丹皮对痢疾杆菌、伤寒杆菌、白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌以及多种皮肤真菌均有抑制作用。半夏多糖有较强的网状内皮系统激活活性。甘草酸亦能抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。
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球后溃疡
(三)Hp感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡Hp凭借其毒力因子的作用,在胃型粘膜(胃和有胃化生的十二指肠)定植,诱发局部炎症和免疫反应,损害局部粘膜防御/修复机制;内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形,偶也呈线状,边缘光整,底部充满灰黄色或白色渗出物,周围粘膜可有充血、水肿,有时见皱襞向溃疡集中。
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幽门管溃疡
诊断检查:1、幽门螺旋杆菌检测Hp感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目,其方法可分为侵入性和非侵入性两大类,前者需作胃镜检查和胃粘膜活检,可同时确定存在的胃十二指肠疾病,后者仅提供有无Hp感染的信息。确诊需要依靠X线钡餐检查和(或)内镜检查,后者尤有诊断价值。
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Zollinger-Ellison综合征手术
9.胃肠钡餐和内镜检查可见十二指肠多发溃疡,且可扩散到远侧十二指肠和空肠。6.对局限性胃泌素瘤可施行肿瘤剜出术(参照胰岛素瘤剜出术),送冷冻切片检查。本病60%以上为恶性,手术时多已转移,好在本病进展缓慢,肿瘤虽不能彻底切除,但若切除靶器官(全胃切除),不仅能缓解临床症状,少数病人的原发病灶可能萎缩。
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促胃液素瘤手术
9.胃肠钡餐和内镜检查可见十二指肠多发溃疡,且可扩散到远侧十二指肠和空肠。6.对局限性胃泌素瘤可施行肿瘤剜出术(参照胰岛素瘤剜出术),送冷冻切片检查。本病60%以上为恶性,手术时多已转移,好在本病进展缓慢,肿瘤虽不能彻底切除,但若切除靶器官(全胃切除),不仅能缓解临床症状,少数病人的原发病灶可能萎缩。
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胃泌素瘤手术
9.胃肠钡餐和内镜检查可见十二指肠多发溃疡,且可扩散到远侧十二指肠和空肠。6.对局限性胃泌素瘤可施行肿瘤剜出术(参照胰岛素瘤剜出术),送冷冻切片检查。本病60%以上为恶性,手术时多已转移,好在本病进展缓慢,肿瘤虽不能彻底切除,但若切除靶器官(全胃切除),不仅能缓解临床症状,少数病人的原发病灶可能萎缩。
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枳实消痞丸
臣药厚朴所含厚朴酚能活化胃肠道防御因子,预防出血,抑制组胺引起的十二指肠的痉挛,同时通过中枢抑制作用抑制胃酸分泌增多,而具有显著的抗溃疡作用;由于人参皂苷具有纤溶活性和抗血小板聚集作用,因而具有抗血栓形成和抗动脉硬化作用;半夏具有较强的网状内皮系统激活活性。
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复合性溃疡
症状体征:本病的临床表现不一,部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。胃窦部Hp感染、遗传因素等引起高胃酸分泌,高酸直接损伤上皮或引起继发炎症使十二指肠粘膜发生胃化生,为Hp在十二指肠粘膜定植创造条件。在溃疡太小或太表浅,钡餐检查难以发现;目前临床上常用的抑制胃酸分泌药有H2RA和PPI两大类。
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无症状性溃疡
胃窦部Hp感染、遗传因素等引起高胃酸分泌,高酸直接损伤上皮或引起继发炎症使十二指肠粘膜发生胃化生,为Hp在十二指肠粘膜定植创造条件。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性溃疡鉴别诊断的准备性高于X线钡餐检查。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠粘膜粘液/碳酸氢盐分泌和增加粘膜血流的作用。
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加味乌药汤
第一是生殖器官无明显器质性病变;其中君药香附水煎剂有抗乙酰胆碱作用,降低肠管紧张性。使药甘草所含FM100等黄酮类化合物具有罂粟碱样特异性解痉能力,对胃肠道平滑肌运动呈抑制作用,同时直接作用于胃壁细胞而抑制胃酸分泌,促进溃疡修复,具有抗溃疡作用;砂仁能抑制血小板聚集,抑制TXB2合成。
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厚朴温中汤
生姜所含6-姜辣醇、8-姜辣醇、10-姜辣醇均为强心药,能增强心肌收缩力,对血压产生一过性下降、明显上升和持续性降压三相性作用,影响花生四烯酸代谢,抑制TXB2及PGS合成,减少6-酮PGF1αTXB2、PGI2合成,从而抑制血小板聚集。
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老年消化道出血
治疗:(一)一般治疗:卧床休息(二)补充血容量(三)上消化道大量出血的止血处理:1.胃内降温2.口服止血剂3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜4.内镜直视下止血5.食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。(二)循环系统表现1、循环系统代偿表现可有心动过速等表现,血未排出时,易误以为原有心脏病的表现而延误。
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胃泌素瘤(外科)
为明确诊断可作下列进一步检查:(一)胃液分析对怀疑胃泌素瘤的病人都应作胃液分析。但单纯肿瘤切除术的治愈率仅5%,迷走神经切断术对H2受体拮抗剂的加强作用目前尚不肯定,所以很多外科医师认为对单发肿瘤以及术中未发现肿瘤但术前诊断肯定,血清胃泌素值很高,并能除外胃窦G细胞增生的仍以作全胃切除术为宜;