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WS 291—2018 麻风病诊断
3.1.3.2皮肤损害组织学检查(见附录C):a)表皮基底膜破坏,白细胞侵入表皮,真皮内见上皮样细胞肉芽肿,并见郎罕巨细胞,肉芽肿外围密集淋巴细胞包围,神经分枝破坏而难以辨认,肉芽肿内查找抗酸杆菌阴性,S-100蛋白免疫组化染色在肉芽肿内见破坏的神经分枝;C.2.1.2.3Harris苏木素染液:甲液:苏木素1.0g;现代麻风病学.
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周围神经损伤神经松解术
最外层即神经鞘(神经膜neurolemma)又称施万鞘,它与施万细胞形成连续性施万管,对神经纤维再生起关键作用(图4.22.1-0-1)。在周围神经的吻合术中,除要对准缝合神经外膜外,为了更好地恢复功能,亦应在显微神经技术操作下,要对准缝合神经束膜,尤其是对一条神经内含有运动和感觉的混合神经如正中神经等更显得重要。
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周围神经损伤
针灸治疗一般以循经取穴和按神经干取穴相结合。应进行被动活动,锻炼关节全部动度,一日多次。图9神经束间游离移植示意图(1)环形切除断端神经外膜1厘米,分离出各神经束,切除神经束端瘢痕(2)将移植神经与相对应的神经束作束膜缝合(3)神经束间缝合完毕④神经带蒂移植法较细的神经移植后,一般不致发生坏死。
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神经缝合术
束膜缝合法系在手术显微镜下分离出两断端的神经束,将相对应的神经束行束膜缝合,此法可增加神经束两端对合的准确性,但术中如何准确鉴别两断端神经束的性质(区别运动与感觉纤维),目前尚无快速可靠的方法。用9-0或10-0无创尼龙线,通过一端的神经外膜及某一神经束膜缝至另一端相对应的神经束膜及神经外膜。
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神经缝术
束膜缝合法系在手术显微镜下分离出两断端的神经束,将相对应的神经束行束膜缝合,此法可增加神经束两端对合的准确性,但术中如何准确鉴别两断端神经束的性质(区别运动与感觉纤维),目前尚无快速可靠的方法。用9-0或10-0无创尼龙线,通过一端的神经外膜及某一神经束膜缝至另一端相对应的神经束膜及神经外膜。