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鼻白喉
症状体征:较少见,也有原发性和继发性二类,前者为白喉杆菌直接传染于鼻腔而发病,全身中毒症状轻微,后者则由咽白喉蔓延而来,全身症状和中毒情况都较重,症状和普通鼻炎同、鼻塞、流涕、但鼻涕中常带血,检查可见鼻前庭和上唇皮肤潮红,糜烂,鼻腔粘膜表面盖有灰白色假膜,尤其常见于鼻中隔上,除去假膜留下出血溃疡。
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有毒贝类
常见毒螺有:节棘骨螺、蛎敌荔枝螺(辣螺)、红带织纹螺(乌螺、割香螺)、泥东风螺、泥螺(青螺、梅螺)、地纹芋螺和织绵芋螺。有毒贝类毒素主要储存在肝脏和胰腺,目前检测出的毒素种类可达十余种,如毒蛤的消化腺和肝脏的毒素为3,4,6-三烷基四氢嘌呤,海兔毒为芳香异环溴化物,其毒性多以神经麻痹为主。
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Foix氏综合征
临床表现:症状因病变性质而异:(一)肿瘤引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即睑下垂,眼睑和结膜水肿,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神经麻痹时,面部相应支配区有剧痛。鉴别诊断:(一)垂体瘤(hypophysoma)出现本综合征时往往意谓瘤体已很大,突破蝶鞍向鞍上发展。
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蝶窦恶性肿瘤
蝶窦恶性肿瘤分原发和继发两种。对原发肿瘤,可经鼻中隔进行蝶窦开放和肿瘤切除,但术中必须警惕肿瘤腐蚀侧骨壁后,瘤体与颈动脉粘连,盲目钳取肿瘤极易致颈动脉破裂而发生致死性出血。肿瘤向侧壁发展,最先发生外展神经麻痹,眼球内斜,复视,后滑车神经及动眼神经也相继麻痹,临床表现眼球固定、上睑下垂、瞳孔散大。
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臀位难产
容易发生早产、早破膜、脐带脱垂等。孕妇取平卧,双下肢屈曲稍外展,露出腹壁,查清胎位,听胎心。由于后出胎头不易变形及软产道未充分扩张,常导致后出头困难,引起新生儿窒息及吸入性肺炎,此时强行娩出易损伤胎头及头颈部神经肌肉,导致颅内出血、臂丛神经麻痹、胸锁乳突肌血肿及死产等,使围生儿病死率明显增加。
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前部缺血性视神经病变
疾病分类:眼科疾病概述:前部缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视神经乳头供血不足,引起眼睛急性缺氧而水肿的病变。本病好发于中老年入,常双眼先后发病,间隔数周、数月或数年。一般多由高血压、动脉硬化、糖尿炎、血液粘稠度增加严重贫血、血压过低、眼内压增高等因素。视乳头及附近视网膜可有少量出血。
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颈椎椎间孔神经阻滞术
3.穿刺时用左手固定好皮肤,右手持穿刺针,在颈部侧面与皮肤垂直进针,直至触及横突后结节,即最接近皮肤的骨性标记。2.如进针过深、偏于内侧或药量过大,容易造成喉返神经麻痹,出现声音嘶哑、失音或呼吸困难,颈交感神经受阻滞时可出现霍纳征。严格执行注药前反复回抽、无脑脊液后方可注药的原则。
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下运动神经元性瘫痪
脑脊液呈蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白—细胞分离现象。(四)多发性神经炎(polyneuritis)主要表现为四肢远端对称怀末稍型感觉障碍,下运动神经元瘫痪和植物神经障碍。(六)尺神经麻痹(palsyofulnarnerve)尺神经麻痹时,手指桡侧偏斜,向尺侧外展减弱及小指的运动障碍,小鱼际肌及骨间肌萎缩。
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偏瘫
内囊性偏瘫:锥体束在内囊部受损伤后出现内囊性偏瘫,内囊性偏瘫表现为病灶对侧出现包括下部面肌、舌肌在内的上下肢瘫痪。(2)Foville氏症候群:表现为面神经麻痹,外展神经麻痹同时两眼向病灶对侧注视,实际上是Millard—Gubler氏症候群加上两眼侧视运动障碍,故应称Millard—Gubler—Foville氏症候群。钱某,男,65岁。
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上睑下垂
②眼肌麻痹性偏头痛,较少见,其特点为一侧偏头痛后同侧动眼神经麻痹;2.肌原性上睑下垂为提上睑肌有缺陷所致,如先天性发育不良、重症肌无力、肌萎缩、眼咽肌营养不良以及眼外伤影响提上睑肌收缩功能时均可发生睑下垂。3.提上睑肌功能测定:令患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度,并观察睑裂与眼球关系;
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延髓性麻痹
疾病别名球麻痹,延髓性麻痹疾病代码ICD:R29.8疾病分类神经内科疾病概述第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。疾病病因由延髓发出的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经习惯称为后组脑神经,其主要功能为支舌咽部的运动,受损后可导致言语及吞咽障碍。2.颅底摄片。
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小脑症状群
(二)小脑肿瘤(cerebellartumor)多见于儿童,以小脑半球的肿瘤多见,主要症状为运动性共济失调,早期出现病灶同侧肢体共济失调,意向性震颤,肌张力减低,以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状,并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出,颅缝分离与头皮静脉怒张。