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间质性肾炎
发病机理:各种原因引起肾小管间质损伤的机理大致可分为以下几个方面,即微血管损伤、肾小管细胞损伤、炎症细胞相互作用、纤维母细胞表现型的变化,肾小管细胞一纤维母细胞相互作用,使肾小管萎缩、间质纤维化、间质浸润等。脾肾阳虚者,用无比山药丸或肾气丸加减;3.气血两虚:治法:益气养血。偏寒湿用胃苓汤、湿脾汤。
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急性化脓性间质性肾炎
概述:感染性急性小管间质性肾炎(acuteinfectioustubulo-interstitialnephritis,感染性ATIN),是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。其他感染性急性小管间质性肾炎尿中可见白细胞、红细胞管型,以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。这些疾病均可发生肾衰竭,但应有原发病的临床特点。
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急性间质性肾炎
概述:感染性急性小管间质性肾炎(acuteinfectioustubulo-interstitialnephritis,感染性ATIN),是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。其他感染性急性小管间质性肾炎尿中可见白细胞、红细胞管型,以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。这些疾病均可发生肾衰竭,但应有原发病的临床特点。
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感染性急性小管间质性肾炎
概述:感染性急性小管间质性肾炎(acuteinfectioustubulo-interstitialnephritis,感染性ATIN),是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。其他感染性急性小管间质性肾炎尿中可见白细胞、红细胞管型,以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。这些疾病均可发生肾衰竭,但应有原发病的临床特点。
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羧苄青
卡比西林;抗菌谱:羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌(产青霉素酶奇异变形杆菌除外)、多数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌和奈瑟菌属有较强的抗菌活性;拟杆菌属感染需用大剂量。长期大剂量用药应定期检查肝、肾功能;5.神经系统:静脉注射大剂量羧苄西林钠时可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。静脉滴注10~
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卡比西林
卡比西林;抗菌谱:羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌(产青霉素酶奇异变形杆菌除外)、多数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌和奈瑟菌属有较强的抗菌活性;拟杆菌属感染需用大剂量。长期大剂量用药应定期检查肝、肾功能;5.神经系统:静脉注射大剂量羧苄西林钠时可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。静脉滴注10~
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羧苄青霉素钠
卡比西林;抗菌谱:羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌(产青霉素酶奇异变形杆菌除外)、多数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌和奈瑟菌属有较强的抗菌活性;拟杆菌属感染需用大剂量。长期大剂量用药应定期检查肝、肾功能;5.神经系统:静脉注射大剂量羧苄西林钠时可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。静脉滴注10~
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放射性肾炎
概述:放射性肾炎(radiationnephritis)是大量接受放射性照射之后发生的慢性间质性肾炎,引起发病的照射量常在2500rad(25Gy)以上,属于非炎症性缓慢进行的肾脏疾病。有报道本病潜伏期较长可长达11年之久,病死率可高达50%。相关药品:尿素、肾上腺素相关检查:血管紧张素Ⅱ、尿素氮、纤维蛋白原、肾素活性
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羧苄西林
卡比西林;抗菌谱:羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌(产青霉素酶奇异变形杆菌除外)、多数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌和奈瑟菌属有较强的抗菌活性;拟杆菌属感染需用大剂量。长期大剂量用药应定期检查肝、肾功能;5.神经系统:静脉注射大剂量羧苄西林钠时可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。静脉滴注10~
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软化斑
疾病别名软斑症疾病代码ICD:N39.8疾病分类肾脏内科疾病概述软化斑也称软斑症,它是一种罕见的组织学上独特的炎症反应性病变,通常由肠道细菌引起,可以侵犯许多器官黏膜,如前列腺、输尿管和骨盆黏膜、骨、肺、睾丸、胃肠道、皮肤和肾等。本病临床及X线表现与泌尿系统恶性肿瘤相似。2.血液检查可见严重贫血。MG小体直径4~
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蛋白定量(尿)
非炎症性间质性肾炎:非那西丁肾病、痛风肾。化验取材:尿液化验方法:尿液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:尿液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》Lowe综合征肾小管性酸中毒糖尿病性肾病肾淀粉样变性间质性肾炎输尿管炎前列腺炎痛风肾尿道炎
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羧比西林
卡比西林;抗菌谱:羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌(产青霉素酶奇异变形杆菌除外)、多数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌和奈瑟菌属有较强的抗菌活性;拟杆菌属感染需用大剂量。长期大剂量用药应定期检查肝、肾功能;5.神经系统:静脉注射大剂量羧苄西林钠时可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。静脉滴注10~
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禽肾炎病毒1型
ANV-1分类类型:型分类:星状病毒科禽星状病毒属禽肾炎病毒1型GeneBank编号:[AB033998]禽肾炎病毒1型基本特性:禽肾炎病毒(Aviannephritisvirus,ANV)是Yamaguchi等1979年从表型健康的1周龄肉用子鸡直肠内容物中分离到,并根据形态和生化特征,将其鉴定为小RNA病毒。
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ANV-1
ANV-1分类类型:型分类:星状病毒科禽星状病毒属禽肾炎病毒1型GeneBank编号:[AB033998]禽肾炎病毒1型基本特性:禽肾炎病毒(Aviannephritisvirus,ANV)是Yamaguchi等1979年从表型健康的1周龄肉用子鸡直肠内容物中分离到,并根据形态和生化特征,将其鉴定为小RNA病毒。
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羧苄青霉素
卡比西林;抗菌谱:羧苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌(产青霉素酶奇异变形杆菌除外)、多数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌和奈瑟菌属有较强的抗菌活性;拟杆菌属感染需用大剂量。长期大剂量用药应定期检查肝、肾功能;5.神经系统:静脉注射大剂量羧苄西林钠时可出现抽搐、癫痫发作等神经毒性反应。静脉滴注10~
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肾移植术
常见的有肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、肾血管硬化症和多囊肾。如两根动脉的起点连在一起,可钳夹主动脉侧壁,将含有两根肾动脉开口在内的部分主动脉壁一并切下,如两根肾动脉的起点相距较远,则应分别切断。对伤口引流物和尿液分别作细菌培养。④尿量显著减少;⑤血肌酐及尿素氮升高,内生肌酐清除率降低;
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格拉非宁
格拉非宁说明书:药品名称:格拉非宁英文名称:Glaphenine别名:苯胺喹啉;甘氨苯喹;镇痛作用出现迅速,对各种类型疼痛均有效,无成瘾性。注意事项:1.服用夫洛非宁(Floctafenin)过敏的患者禁服格拉非宁,因两药可发生交叉反应。2.有报道指出,超剂量可引起肾衰、间质性肾炎以及肝毒性。药物相互作用:参见甲氯芬那酸。
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尿钾
概述:尿钾指测定24h尿液中钾的浓度。附注:(1)使用排钾利尿剂,如依他尼酸、呋塞米、醋氮酰胺等;服用肾上腺皮质激素,如泼尼松等;使用螺内酯、氨苯蝶啶、开搏通等可使尿钾降低。相关疾病:慢性肾功能衰竭、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、急性肾功能衰竭、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒
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肾小管对氨马尿酸最大排泄量试验
化验结果意义:(1)轻度减少:轻型急性肾小球肾炎、心功能不全、药物和重金属中毒等所致肾小管损害等。(2)中度减少:高血压病、肾动脉硬化、晚期或严重的肾盂肾炎等。化验取材:尿液化验方法:肾功能测定化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:肾功能测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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类风湿性关节炎肾损害
概述:类风湿性关节炎肾损害是由类风湿性关节炎引起的急、慢性间质性肾炎、肾淀粉样变、肾脏坏死性血管炎及免疫复合物性肾炎,并伴有相应临床表现的一组疾病。四、鉴别诊断本病应排除其它结缔组织病所致的肾损害,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病和风湿性关节炎等;还应除外原发性小血管炎、痛风等所致的肾损害。
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急性肾盂肾炎临床路径(2011年版)
4.血白细胞计数升高和血沉增快,离心尿白细胞≥5/Hp,清洁中段尿细菌定量培养阳性。2.根据患者情况可选择的检查项目:(1)血、尿渗透压,尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白、24小时尿蛋白定量、尿找支原体和衣原体、尿结核杆菌培养、尿液高渗培养、血G(1,3-β-D-葡聚糖)试验、GM(半乳甘露聚糖)试验;
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急性药物过敏性间质性肾炎临床路径(2011年版)
2.根据患者病情可选择的检查项目:(1)血免疫学检查:抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗心磷脂抗体、抗Sm抗体、ENA多肽抗体谱,补体C3、C4,免疫球蛋白(包括IgE)、RF、CRP、ESR、ASO、直接和间接抗人球蛋白试验;2.根据肾活检病理诊断,确定治疗方案:(1)肾间质弥漫炎症细胞浸润时,使用糖皮质激素治疗;
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终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径(2011年版)
:第一诊断为终末期肾病(ICD-10:N18.0)。1.终末期肾病或慢性肾脏病5期。(2)肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、酸碱平衡、血糖、血脂、血型、凝血功能、传染性疾病筛查(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)、铁代谢、iPTH;:1.内瘘、人造血管或半永久深静脉置管透析过程中使用顺利,无需继续住院诊治的手术并发症/合并症。
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慢性肾脏病贫血临床路径(2011年版)
3.排除失血性、营养不良性、溶血性、再生障碍性贫血及其他非肾性贫血。(2)肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、血糖、血脂、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)、CRP、铁代谢指标(血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白)、叶酸、VitB12、iPTH;(3)胸片、心电图、超声心动图。
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尿沉渣结晶
尿液结晶有多种,常见的有草酸钙结晶、无定型尿酸盐结晶、尿酸结晶、磷酸胺结晶、磺胺结晶等。尿沉渣结晶的医学检查:检查名称:尿沉渣结晶分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿沉渣结晶的测定原理:尿沉渣中的成分,经染料结晶紫,沙黄对比染色后,各种细胞、管型、结晶分别着不同颜色,形态清晰、易于识别。
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尿沉渣管型
(2)颗粒管型:常见于各种肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。相关疾病:急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、恶性高血压、黄疸、肾病综合征、肾淀粉样变性、淀粉样变性、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭
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苯胺喹啉
格拉非宁说明书:药品名称:格拉非宁英文名称:Glaphenine别名:苯胺喹啉;甘氨苯喹;镇痛作用出现迅速,对各种类型疼痛均有效,无成瘾性。注意事项:1.服用夫洛非宁(Floctafenin)过敏的患者禁服格拉非宁,因两药可发生交叉反应。2.有报道指出,超剂量可引起肾衰、间质性肾炎以及肝毒性。药物相互作用:参见甲氯芬那酸。
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甲氧西林钠
药品说明书:药理作用:与青霉素相似,但耐青霉素酶,不为该酶水解破坏,对产青霉素酶金葡菌有良好作用。对于对青霉紊敏感的葡萄球菌,各种链球菌和脑膜炎球菌的抗菌作用不及青霉素。适应症:主要用于治疗产酶耐药金葡菌听致感染。不良反应:(1)与青霉素有交叉过敏反应,应用前须作本品或青霉素过敏试验,方法同青霉素。
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甘氨苯喹
格拉非宁说明书:药品名称:格拉非宁英文名称:Glaphenine别名:苯胺喹啉;甘氨苯喹;镇痛作用出现迅速,对各种类型疼痛均有效,无成瘾性。注意事项:1.服用夫洛非宁(Floctafenin)过敏的患者禁服格拉非宁,因两药可发生交叉反应。2.有报道指出,超剂量可引起肾衰、间质性肾炎以及肝毒性。药物相互作用:参见甲氯芬那酸。
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超敏性血管炎
疾病描述超敏性血管炎又称白细胞破碎性血管炎,病变主要侵犯微静脉、微动脉、毛细血管,在血管壁有中性粒细胞或淋巴细胞浸润、白细胞核破碎及血管壁纤维蛋白样坏死,常继发于药物及化学品的变态反应或为感染、肿痛、其他弥散性结缔组织病及冷蛋白血症的症状之一,但原发性病理也不少见。
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肾炎
肾炎是肾小球炎症所引起的疾病。肾小球肾炎(以下简称肾炎)是具有少尿、血尿、蛋白尿,常伴有水肿、高血压及肾功能损害等临床表现的一组原发性肾小球疾病。最常见病因是β溶血性链球菌甲组感染所致的免疫反应。急性肾炎应卧床休息,并给予利尿和降压等对症治疗,如有急性感染症状可用抗菌素治疗。
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腹膜透析并发腹膜炎临床路径(2011年版)
应联合使用抗菌素,选用覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌素,如第一代头孢菌素或第三代头孢菌素等抗生素加入腹腔。尽量选用对残余肾功能影响小的药物。5.腹膜炎时,超滤功能下降,可更改腹透液葡萄糖浓度,缩短存腹时间,夜间干腹等措施保证超滤量,避免容量负荷。(3)透出液常规、病原微生物涂片、培养及药物敏感试验;
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嗜酸性细胞增多症
病因病理病机:嗜酸性细胞增多症可以是原发性也可继发于基础疾病。嗜酸性细胞性药物反应可能是无症状的,或有多种症状如间质性肾炎,血清病,胆汁淤积性黄疸,过敏性血管炎和免疫母细胞性淋巴腺病。骨髓涂片,活检与细胞遗传学可能有助于诊断,特别在外周血出现未成熟细胞时尤为如此。