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肾小球肾炎
又称肾炎。3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染,但感染程度与是否发病之间无平行关系。慢性肾炎多见于20~临床表现为程度不等的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。尿毒症系由各种原因造成的肾单位进行性的大范围损害所致,表现为肾泌尿机能障碍,体内代谢物包括有毒物质潴留和机体内环境严重紊乱,对生命威胁极大。
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肾小管最大对氨基马尿酸排泄量试验
概述:PAH注入后不进行分解代谢,约20%以原形从肾小球滤过,80%由近端小管排泌,且不被肾小管重吸收,其排泄量随血浆PAH水平升高而增加。试剂:(1)硫酸镉试剂,称取硫酸镉(八水合物)34.7g,加入1mol/L硫酸170ml及适量水,溶解后用水稀释至1L。显著减少常见于慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎等。
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肾小管氨马尿酸最大排泄量试验
概述:PAH注入后不进行分解代谢,约20%以原形从肾小球滤过,80%由近端小管排泌,且不被肾小管重吸收,其排泄量随血浆PAH水平升高而增加。试剂:(1)硫酸镉试剂,称取硫酸镉(八水合物)34.7g,加入1mol/L硫酸170ml及适量水,溶解后用水稀释至1L。显著减少常见于慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎等。
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乙型肝炎病毒相关性肾炎
疾病描述:乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV—GN)简称乙肝肾炎,是指HBV感染人体后通过免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球或HBV无直接侵袭肾组织引起的肾小球肾炎。(2)原位免疫复合物:分子量较小的HbeAg可以穿过基膜与先植入上皮下的HbeAb结合形成原位免疫复合物,沉积于肾小球上皮下而致病。HBV—GN不应应用免疫抑制剂。
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梅毒肾病
(3)脑脊液检查:苍白螺旋体侵犯中枢神经系统后,可通过检查脑脊液检查细胞计数、蛋白测定、螺旋体检查、螺旋体DNA、反应素试验和特异性抗体试验。所有潜伏梅毒患者。其他辅助检查:本病除梅毒的典型病理变化外,肾小球病变程度不一,从轻微病变到严重的增殖病变。(1)青霉素类:首选苄星青霉素,或水剂青霉素作为替代药物。
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尿常规检查
尿常规检查是对尿液的物理、化学及形态学的检查。1.025,糖及蛋白定性试验阴性,显微镜检查可见少量上皮细胞、红细胞(离心沉淀<3个/高倍视野)、白细胞(离心沉淀<5个/高倍视野),并可有盐类结晶、无管型(蛋白质在肾小管中凝聚而成的圆柱形物体)。泌尿系肿瘤、结石、结核等也可引起蛋白尿。深黄色:胆红素尿。
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脂肪营养不良
疾病别名脂肪营养不良性糖尿病,脂肪营养障碍疾病代码ICD:E88.1疾病分类肾脏内科疾病概述脂肪的缺乏往往伴随着一系列的代谢紊乱,包括甲状腺性高代谢、高蛋白血症、高脂血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和非酮症高糖血症。本病最突出的血清学异常是血C3降低,但低补体血症和(或)补体激活不是肾小球肾炎发生的必须因素。
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韦格内肉芽肿
概述:韦格内肉芽肿(wegener'sgranulomatosis)是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征。2.肾脏病变呈坏死性肾小球肾炎的改变,肾小球毛细血管灶性或节段性坏死,嗜中性及嗜酸性粒细胞血管壁有IgG、IgM、C3,C4等沉积,小血管壁有纤维蛋白样变生。100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。
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沉渣(尿)
尿中红细胞增加常须鉴别肾小球性疾病和恶性肿瘤等与非肾小球疾病,肾小球肾炎时尿中红细胞出现多种变形,而非肾小球疾病尿中红细胞变形很少,观察红细胞变形程度可作为鉴别血尿病因的方法之一。④脂肪管型:其出现示肾上皮细胞部分或全部破坏,常见于类脂性肾病、慢性肾小球肾炎的肾变期及肾小管酸中毒。
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急性肾小球炎的眼部表现
疾病别名肾炎疾病分类眼科疾病概述肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。临床表现为程度不等的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。尿毒症系由各种原因造成的肾单位进行性的大范围损害所致,表现为肾泌尿机能障碍,体内代谢物包括有毒物质潴留和机体内环境严重紊乱,对生命威胁极大。
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肾炎
肾炎是肾小球炎症所引起的疾病。肾小球肾炎(以下简称肾炎)是具有少尿、血尿、蛋白尿,常伴有水肿、高血压及肾功能损害等临床表现的一组原发性肾小球疾病。最常见病因是β溶血性链球菌甲组感染所致的免疫反应。急性肾炎应卧床休息,并给予利尿和降压等对症治疗,如有急性感染症状可用抗菌素治疗。
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蛋白尿、血尿待查行肾穿刺活检临床路径(2016年版)
2.3.根据肾活检病理诊断(分期、分级或分型)结合临床表现,确定治疗方案,必要时合理使用ACEI、ARB、肾上腺皮质激素或/和免疫抑制剂、抗凝药、抗血小板药、降脂药、利尿药、胃粘膜保护剂、钙片等。2.临床表现(血压、尿蛋白、血尿、肾功能)稳定或者好转。□完成上级医师就出院诊断及治疗方案的详细查房意见。
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微小病变性肾病
12周,可延长激素敏感患者的缓解期。有作者认为此时应归入另一不同的肾小球疾病,因此有作者认为微小病变性肾病、系膜增殖性肾小球肾炎和局灶性肾小球硬化为一种疾病的三个不同的病变期,还有待进一步深入一步研究。近年发现分子量88000的转铁蛋白,由于它的球型结构特征,也随白蛋白漏到肾小管液中,在pH为4.5~
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血浆置换术
操作名称:血浆置换术别名:PE适应证:血浆置换术的适应证为:1.免疫复合物性肾小球肾炎和抗肾小球基膜抗体肾小球肾炎,如肺出血肾炎综合征。准备:1.血液滤过机(膜式血浆分离法)或血浆分离机(离心式血浆分离法)。③旋转膜滤过器血浆分离。血浆置换滤出量与置换液补充量必须相等。
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免疫复合物
英文名:immunecomplex别名:循环免疫复合物,CIC正常值:根据不同的实验方法和条件、得出各实验室的正常参考值。②环境中抗原:吸入性抗原(外源性变态反应性肺泡炎)、摄入性抗原(疱疹样皮炎)。(3)抗原性质不明者:慢性免疫复合物性肾小球肾炎,伴有或不伴有嗜酸性白细胞增多症性脉管炎。
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原发性小血管炎性肾损害
概述:由原发性小血管炎(主要见于显微镜下多动脉炎和韦格内肉芽肿)所致的节段性坏死性肾小球肾炎、常伴肾功能不全的一种疾病,多数病人血清抗中性白细胞胞浆抗体(anti-neutrophilcytoplasmicautoantibodies,ANCA)阳性。(七)争取及早肾活检可帮助诊断本病。五、终末期肾衰的患者按慢性肾衰处理。
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甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的医学检查:检查名称:甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶分类:血液生化检查酶类测定甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的测定原理:在碱性条件下,GPDA催化底物甘氨酰脯氨酰对硝基苯胺水解,生成甘氨酰脯氨酸和对硝基苯胺,后者可引起405nm处吸光度升高,吸光度的升高速率与GPDA活性成正比。
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肝源性肾损害
概述:肝源性肾损害主要包括①乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;(二)肝硬化性肾小球肾炎,尿液变化随增生性病变的加重蛋白尿、管型尿和镜下血尿变得明显,但肉眼血尿比原发性IgA肾病少见。治疗措施:一、乙型肝炎病毒相关肾炎参见原发性肾小球疾病的治疗,但糖皮质激素可能促进HBV的复制,且疗效不肯定,需谨慎应用;
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抗人胸腺淋巴细胞球蛋白
药品说明书:别名:抗淋巴细胞球蛋白,抗淋巴细胞免疫球蛋白,抗人胸腺淋巴细胞球蛋白外文名:AntilymphocyteGlobuli,ALG适应症:1.适用于器官移植时的抗免疫排异治疗。与硫唑嘌呤、泼尼松合用可提高脏器移植的成功率。2.自身免疫性疾病。静注:马ALG每次每千克体重7~6小时内滴完,输入适量等渗盐水,1日1次。
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Wegener肉芽肿
疾病别名韦格纳肉芽肿病疾病分类风湿免疫科疾病概述Wegener肉芽肿病因不明,发病率每年为0.4/10万人,见于各年龄组,30-50岁为高峰,男性略多。16%的Wegener肉芽肿患者以眼部为首发症状,28%~眼部表现包括严重眼眶假瘤,眼眶脓肿、蜂窝组织炎或者鼻泪管阻塞,其中眼眶炎症伴眼球突出是Wegener肉芽肿最常见的眼部表现。
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慢性肾小球炎的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述肾小球炎又称肾炎。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。临床表现为程度不等的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。尿毒症系由各种原因造成的肾单位进行性的大范围损害所致,表现为肾泌尿机能障碍,体内代谢物包括有毒物质潴留和机体内环境严重紊乱,对生命威胁极大。
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血清补体旁路途径
别名:AP-CH50正常值:19~化验结果意义:(1)升高:肾病综合征、慢性肾炎、肿瘤、感染。(2)降低:内毒素休克、增生型肾小球肾炎、肝硬化、慢性活动性肝炎。化验取材:血液化验方法:细胞免疫测定化验类别一:免疫学检查化验类别二:细胞免疫测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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C3肾炎因子
别名:C3Nef正常值:单峰(交叉免疫电泳法):阴性<0.128(溶血法):阴性。化验结果意义:阳性:急性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、部分脂肪营养不良(PL)、系统性红斑狼疮(SLE)、脑膜炎。
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总脂质
英文名:totallipids别名:血清总脂,TL正常值:称量法、比色法:儿童:3.0~750mg/dl)。化验结果意义:(1)升高:高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、糖原贮积病、肾小球肾炎、肾病综合征、甲状腺功能减退、高血压等。(2)降低:甲状腺功能亢进症、急性肝炎、肝硬化、恶病质、吸收不良综合征等。
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抗肾小球基底膜抗体
别名:抗-GBM抗体,AGBM抗肾小球基底膜抗体的医学检查:检查名称:抗肾小球基底膜抗体分类:免疫学检查自身抗体测定抗肾小球基底膜抗体的测定原理:待测血清中的AGBMA与肾细胞组织切片中的GBA抗原结合再与荧光标记的抗体结合,荧光显微镜下可见肾小球基底膜上出现荧光带。相关疾病:急进性肾小球肾炎
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内生肌酐试验饮食
内生肌酐试验饮食适应症适用于肾盂肾炎、肾小球肾炎、尿毒症、重症肌无力等检查尿中肌酐含量的患者。在限制蛋白质范围内,可食牛奶、鸡蛋、豆类及其制品。烹调用水及饮水均用蒸馏水。若热能不足或有饥饿感,可添加藕粉及果汁等。试验期禁食肉类、鱼类、鸡、鸭类等食物,试验当天忌饮茶和咖啡,停用利尿剂;
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尿浓缩试验
概述:肾脏对水分具有强大的调节能力,既能保留水分,将肾小球滤过液180L/d浓缩到仅0.4L/d和渗透压高达1400mOsm/kg水的高渗尿液。检查名称:尿浓缩试验分类:体液和排泄物检查肾功能测定尿浓缩试验的原理:尿比重计(urinometer)是设计用于测定尿液比重的比重计。相关疾病:原发性高血压
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慢肾宝液
慢肾宝液是中成药,研制方,口服剂。组成:全蝎、龟板、太子参等。该药由中山医科大学附属第一医院研制,经临床治疗原发性肾小球肾炎174例,对慢性肾炎的普通型,隐匿型、肾病型恢复期的症状和体征改善及降低蛋白尿总有效率达79.88%。实验研究表明,该药具有抑制蛋清所致家兔尿蛋白及血清尿素氮作用;
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马尿酸钠水解试验
概述:马尿酸钠水解试验是根据某些细菌可具有马尿酸水解酶,可使马尿酸水解为苯甲酸和甘氨酸,苯甲酸与三氯化铁试剂结合,形成苯甲酸铁沉淀这样的原理进行的试验。马尿酸钠水解试验临床意义:用途:主要用于B群链球菌的鉴定。风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎;新生儿败血症和脑膜炎;需要检查的人群:有上述症状者
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肾穿刺活组织检查
2.激素耐药或频繁复发的肾病综合征。拔取腰穿针,于穿刺点作小切口,用Tru-Cut型穿刺针于穿刺点按测得深度刺入,直至穿刺针明显随呼吸摆动,提示针尖已达肾表面。注意事项:1.严格掌握适应证和禁忌证。(3)肾内动静脉瘘:表现为术后数日又出现血尿,有时肾区可闻杂音,严重者可有脉压差加大,甚至心力衰竭。
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尿沉渣细胞学
生理或病理的尿沉渣物中,有形成分主要有细胞(红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞等)、各种管型(一种在肾脏形成的,以蛋白质为基质的,凝固状圆柱状物质)、结晶、细菌和寄生虫、肿瘤细胞。相关疾病:肾结核、肾结石、肾下垂、前列腺炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、再生障碍性贫血、精囊炎、尿路感染、急性肾小球肾炎
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AMDV
AMDV分类类型:种分类:细小病毒科细小病毒亚科阿留申病毒属阿留申水貂病病毒GeneBank编号:[M20036]阿留申水貂病病毒基本特性:阿留申水貂病毒是细小病毒科阿留申病毒属的成员,病毒基因组为单链DNA,分子大小约为4800bp。该病广泛流行于世界各养貂国家,我国也不例外,国内水貂养殖场水貂阿留申病感染率为40%~
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黄葵胶囊
黄葵胶囊说明书:药品名称:黄葵胶囊分类:泌尿系统药物中成药剂型:每粒装0.5g。家兔系膜增殖性肾炎模型试验结果显示,黄葵胶囊有降低肾小球肾炎动物的尿蛋白含量和血清肌酐含量的作用。注意事项:孕妇忌用。专家点评:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿,腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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天冬茯苓羹
4.将茯苓粉用清水搅匀,放入天冬片,置中火上烧沸,再用文火煮8分钟,加入冰糖溶液搅匀即成。天冬茯苓羹具有滋阴清热、润肺生津、渗湿利水、益脾和胃、宁心安神的功效。可用于肺结核、咽喉炎、肺气肿、支气管扩张、便秘、肾病综合征、肾小球肾炎、习惯性腹泻、泌尿系统感染、更年期综合征、神经官能症的辅助治疗。
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原发性隐匿性肾小球肾炎
概述:隐匿性肾小球肾炎又称隐匿性肾小球疾病,以往称无症状性蛋白尿和(或)血尿;肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常。四、鉴别诊断应与功能性或体位性蛋白尿,IgA肾病,泌尿系统结核、肾肿瘤等相鉴别。治疗措施:一、平时应避免感冒及过度劳累,反复感冒者宜用转移因子、胸腺肽或做扁桃体摘除。
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甲苯磺酸舒他西林颗粒剂
药品标准:正式名:甲苯磺酸舒他西林颗粒剂汉语拼音:JiabenhuangsuanShutaxilinKeliji标准号:WS-257(X-223)-97拉丁文或英文:StultamicillinTosilateGranules主要活性成分:含舒他西林(C25H30N4O9S2)应为标示量的90.0~(2)取本品适量,照含量测定项下方法,试验,供试品主峰的保留时间应与对照品的保留时间一致。
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抗淋巴细胞免疫球蛋白
药品说明书:别名:抗淋巴细胞球蛋白,抗淋巴细胞免疫球蛋白,抗人胸腺淋巴细胞球蛋白外文名:AntilymphocyteGlobuli,ALG适应症:1.适用于器官移植时的抗免疫排异治疗。与硫唑嘌呤、泼尼松合用可提高脏器移植的成功率。2.自身免疫性疾病。静注:马ALG每次每千克体重7~6小时内滴完,输入适量等渗盐水,1日1次。
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抗淋巴细胞球蛋白
药品说明书:别名:抗淋巴细胞球蛋白,抗淋巴细胞免疫球蛋白,抗人胸腺淋巴细胞球蛋白外文名:AntilymphocyteGlobuli,ALG适应症:1.适用于器官移植时的抗免疫排异治疗。与硫唑嘌呤、泼尼松合用可提高脏器移植的成功率。2.自身免疫性疾病。静注:马ALG每次每千克体重7~6小时内滴完,输入适量等渗盐水,1日1次。
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肾肝宁
肾肝宁说明书:药品名称:肾肝宁英文名称:Shenganning别名:肾肝宁胶囊分类:泌尿系统药物中成药剂型:每粒装0.45g。肾肝宁的适应证:用于肾小球肾炎、肾病综合征、甲型病毒性肝炎、肝硬化等肿瘤放疗/化疗前后的辅助治疗。
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肠道短路关节炎皮炎综合征
其他有关临床表现有雷诺现象、感觉异常、心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑(灭滴灵)能通过减少细菌的过度生长缓解症状。肠道短路关节炎皮炎综合征的预防:避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。
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N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶
英文名:N-acetyl-beta-glucosaminidase别名:N-乙酰-β-D-氨基葡萄正常值:(1)酶速率法(37℃):血清:阴性;(2)比色法:血清:15.14~(2)尿液值升高:肾小球肾炎、狼疮性肾炎、先天性肾小管病、肾小管-间质病变、肾功能衰竭、肾病综合征。
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C3
别名:血清补体C3正常值:800~(2)降低:系统性红斑狼疮(活动期)、冷球蛋白血症、严重的类风湿性关节炎、急性肾小球肾炎早期和晚期、基底膜增生型肾小球肾炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、流行性出血热、胰腺癌晚期、急性淋巴细胞性白血病等。
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血清补体溶解免疫复合物活性
(2)放射免疫法:①兔抗BSA血清的制备及其IgG组分的提取用纯化的牛血清白蛋白(BSA)按常规方法免疫家兔,用QAE-SephadexA50柱提取兔抗BSA血清的IgG组分,浓缩,分装,置-20℃保存。化验结果临床意义:患自身免疫病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、肾小球肾炎等,补体裂解复合物的能力低下。
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尿亮氨酸氨基肽酶
尿亮氨酸氨基肽酶的医学检查:检查名称:尿亮氨酸氨基肽酶分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿亮氨酸氨基肽酶的测定原理:样品中的亮氨酸氨基肽酶作用于L-亮氨酸-β-萘胺,水解产物β-萘胺与二甲氨基苯甲醛反应形成偶氮化合物,根据β-萘胺的生成量推算此酶的活性。相关疾病:急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭
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尿丙氨酸氨基肽酶
9.8U/g·Cr)化验结果意义:升高:急性和慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、肾移植排异反应、肾癌、急性肾小管坏死、急性肾中毒(氯化汞、庆大霉素、环孢霉素A)。化验取材:尿液化验方法:尿液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:尿液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶
11.0U/L(2)比色法:中位数9.13U/g?Cr化验结果意义:升高:肾小球肾炎、狼疮性肾炎、先天性肾小管病、肾小管-间质病变、肾功能衰竭、肾病综合征。化验取材:尿液化验方法:尿液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:尿液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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尿量
减少:失水,失血,休克,心衰,肝硬变,肾病综合征,晚期尿毒症,急性肾衰少尿期,尿路梗阻,肾小球肾炎,DIC,某些传染病(流行性出血热,霍乱,副霍乱,疟疾),食物中毒,重症营养不良等。
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肾肝宁胶囊
中药部颁标准:拼音名:ShenganningJiaonang处方:育成蛹粉242.5g中膝粉24.6g制法:将育成蛹粉、牛膝粉与用少量乙醇溶解的苯甲酸1.125g、对羟基苯甲酸乙酯0.225g混匀,加植物油适量,混匀,制成软胶囊1000粒,即得。检查:应符合胶囊剂项下有关的各项规定(附录ⅠL)。功能与主治:补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。
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肾移植术
常见的有肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、肾血管硬化症和多囊肾。如两根动脉的起点连在一起,可钳夹主动脉侧壁,将含有两根肾动脉开口在内的部分主动脉壁一并切下,如两根肾动脉的起点相距较远,则应分别切断。对伤口引流物和尿液分别作细菌培养。④尿量显著减少;⑤血肌酐及尿素氮升高,内生肌酐清除率降低;
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肾宁散胶囊
中药部颁标准:拼音名:ShenningsanJiaonang标准编号:WS3-B-1151-92处方:西瓜翠衣一个紫皮大蒜500g制法:选用约重600g的黑绿色厚皮西瓜,洗净,在瓜蒂处挖约15cm×15cm的方口(方口盖保留备用),去净瓜瓤,留瓜壳。干燥失重取本品3粒,倾出内容物,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过9%(附录31页)。