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支饮
寒饮伏肺:症状:咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,往往经久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗肿。治法:温肺化饮。脾肾阳虚:症状:喘促动则为甚,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,小腹拘急不仁,脐下悸动,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌苔白润或灰腻,舌质胖大,脉沉细兼滑。
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水癖
《诸病源候论·水病诸候》:“水癖由水浆不消,水气结聚而成癖,在于两胁之侧,转动便痛,不耐风寒,不欲食而短气是也。”又称支饮。《医学传灯·积聚癥瘕痃癖痞块》:“癖者,隐在两胁之间,时痛时止,故名曰癖,痰与气结也。”根据病因、症状之不同,可分水癖、饮癖、痰癖、酒癖、寒癖等。治宜温肺化饮平喘为主。
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水饮内停证
概述:饮证为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。
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饮证
概述:饮证为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。
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支嗽
概述:支嗽为病名,出自《不居集》卷十五。支饮·支嗽:支饮为病名,四饮之一。主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。治宜温肺化饮平喘为主。方用小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等。指咳嗽兼见心下硬满引痛者。《诸病源候论·咳嗽病诸候》:“三曰支咳。
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饮
悬饮是因饮邪停留于胁肋部所致。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。
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四饮
概述:四饮为病证名。为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种饮证的总称。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。
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痰饮咳嗽
《医门法律·咳嗽续论》:“盖以咳嗽必因之痰饮,而五饮之中,独膈上支饮,最为咳嗽根底,外邪入而合之固嗽;痰饮咳嗽,如见多痰、色白或如泡沫,咳引胁痛者,治宜温化痰饮,用小青龙汤、苓桂术甘汤等方;悬饮则需逐饮,用十枣汤、控涎丹等方;畏寒肢冷、水肿,脉沉细者,属肾阳虚,宜温阳利水,用真武汤、肾气丸等方。
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厚朴大黄汤
《金匮要略》卷中:厚朴大黄汤:别名:枳朴大黄汤(《赤水玄珠》卷四)。若此三味,加芒消则谓之大承气,治内热腹实满之甚;厚朴多,则谓之厚朴三物汤,治热痛而闭。上三药皆治实热而用之。2.《千金方衍义》:此即小承气汤,以大黄多,遂名厚朴大黄汤;3.《金匮要略心典》:胸满疑作腹满。支饮多胸满,此何以独用下法?
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泽泻汤
《金匮要略》卷中:泽泻汤:处方:泽泻15克白术6克功能主治:治水停心下,清阳不升,浊阴上犯,头目昏眩。用法用量:每服2钱匕,以水1盏,加生姜半分(拍碎),煎至6分,去滓温服,不拘时候。临床应用:1.支饮:管某,女,咳吐沫,业经多年,每届冬令必发,时眩冒,冒则呕吐,大便燥,小溲少,咳则胸满。
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痰饮喘逆
治疗痰饮喘逆可选用苓桂术甘汤、小半夏汤、甘遂半夏汤、二陈汤等。(见《类证治裁·喘证论治》)。喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。(见《黄帝内经灵枢·五乱》)如外感六淫,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘。
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葶苈大枣泻肺汤
《金匮要略》卷上:葶苈大枣泻肺汤:别名:葶苈大枣汤(《医宗金鉴》卷六十七)。亦抬支饮不得息者。肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞;删补名医方论》:肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者,方中独用葶苈之苦,先泻肺中之水气,佐大枣恐苦甚伤胃也。主治:面目浮肿,喘嗽痰涎。
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泽漆汤
《金匮要略》卷上:泽漆汤:处方:半夏10克紫参10克(一作紫菀)泽漆6克(以东流水2升,煮取800毫升)生姜6克白前10克甘草黄芩人参桂枝各6克制法:上药九味,哎咀。主治:水饮内结,咳喘浮肿,胸胁痛,脉沉。先煮泽漆,滤汁代水煎药。4.《金匮要略诠释》:方中泽漆逐水,消痰之力为猛:桂枝通阳,温化水气;
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苓甘五味加姜辛半杏大黄汤
别名:苓甘味姜辛夏仁黄汤、茯甘姜味辛夏仁黄汤处方:茯苓4两,甘草3两,五味半升,干姜3两,细辛3两,半夏半升,杏仁半升,大黄2两。(铁沙、干漆、莎草、苍术,厚朴,橘皮,甘草)下血止,水气亦减,然血泽不能复常。秋、冬之交,咳嗽胸满甚,遍身洪肿,倚息不得卧,一医以为水肿,与利水之剂,无效。
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肺饮
肺饮为病证名,痰饮之一。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“肺饮不弦,但苦喘、短气。”支饮因饮邪停留于胸膈之间,上迫于肺,肺失肃降所致。主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。治宜温肺化饮平喘为主,方用小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等。
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支咳
支咳为病名,十咳之一,又名支嗽。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;逐饮,用十枣汤等方。
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木防己汤
主治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数10日,医吐下之不愈,属虚者。石膏主心肺逆气;功能主治:《扫叶庄医案》卷三方之木防己汤主治新沐湿聚经脉,病在气分,状似风温,寒战大热,头痛鼻塞,胁肋痛不可转侧,自利稀水,热渴欲饮水,目黄上视,手肢发痉,舌苔白,齿板燥,胸中隐隐痛。主治痹证。
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蛇黄紫金丹
《鸡峰》卷十九:方名:蛇黄紫金丹组成:蛇黄3两半(醋淬,研令无声),禹余粮3两(同炒,醋淬),木香、肉豆蔻、干姜、茯苓、当归、羌活、牛膝、青橘皮、芎荆、三棱、陈橘皮、蒺藜子、桂、附子、蓬莪术、茴香、针砂5两(先水掏极净,以铁铫子炒干,入米醋2升,煮醋令干,就铫中锻通赤,研末令极细,用之或3两)。
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停饮
概述:停饮(stagnantfluidretention)是指饮邪停于心下或膈间,以心痛、胸满、气短、眩晕等为常见症的饮证。关于饮证:饮证指体内过量水液不得输化,停留或渗注于某一部位而发生的病证。根据痰饮部位的不同,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮。
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溢饮
外感风寒,玄府闭塞,以致肺脾输布失职,水饮流溢四肢肌肤,水寒相杂为患,若饮郁化热,则可见饮溢体表,热郁于里之候。溢饮的症状:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿、恶寒、无汗,或有喘咳,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,舌苔白,脉弦紧。若伴有发热、烦躁、苔白兼黄,为表寒外束,内有郁热,可加石膏以清内热。
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停饮眩晕
概述:停饮眩晕为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。痰晕有虚痰眩晕、实痰眩晕、湿痰眩晕、停饮眩晕、风痰眩晕、痰火眩晕之分。眩晕又称头晕、眩运、头旋眼花。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。
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面黑
面黑诊断学名词。指一种色诊之一。黑为阴寒之色,属肾。多至寒、主痛、主劳倦、主血瘀。黑而瘦削,多属阴火内伤,肾水枯竭;黑而焦干,为下焦肾热;黑而熏亮,水气支饮;黑而带黄,劳疸蓄血;黑绕口角,胃阴已绝;光明润泽为有胃气,枯槁晦滞多属危重证候。《素问·脉要精微论》:“黑欲如重漆色,不欲如地苍。”
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化气丸
《普济方》卷一六八:化气丸:处方:官桂陈皮青皮丁香木香缩砂仁各30克三棱莪术各60克茯苓45克人参(好者)30克香附250克甘草厚朴萝卜子大黄各60克枳壳(炮)槟榔各90克黑牵牛120克(头末)制法:上为末,用黑牵牛500克,取头末120克,以三份分之,生用二份、炒用一份,和匀打醋糊,入药搜匀,和丸如梧桐子大。
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灵脂丹
处方:五灵脂1两,桂心1两,威灵仙1两,白茯苓1两,细辛(去叶)1两,牡丹皮(去心)1两。制法:上为细末,和匀,以半夏末半两,水煮薄糊为丸,如梧桐子大。功能主治:因暑月引饮水多,取凉熟睡,停积成饮,或遇湿风流注,为之支饮,手足或时少力,指节间疼,屈伸不快;摘录:《普济方》卷一六六引《经效济世方》
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五饮主方
《活人方》卷四:方名:五饮主方组成:茯苓3钱,制半夏2钱,广橘红5钱,车前子1钱,嫩桑皮1钱,前胡5分,生姜2片。悬饮,加天麻2钱,佐荆芥、甘菊,去桑皮;伏饮者,加前胡1钱,羌活1钱;留饮,加白术2钱,苍术1钱;车前佐茯苓分利水道,所谓引而决之;前胡之辛,消痰下气,生姜温能治呕,辛能豁痰,此谓通治痰饮之方。
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喘满
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。气喘,胸肋胀满而硬,短气不足以息,用三棱煎丸;肾气失于摄纳,下元虚冷者,《世医得效方》载述以安肾丸、八味丸主治。参见喘证、水喘、喘痰等条。
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白术茯苓汤
《鸡峰》卷十八:白术茯苓汤:别名:白术汤处方:白术4两,茯苓2两,甘草2两。主饮积胸痞,痰停膈上,头痛目眩,噫醋吞酸,嘈烦忪悸,喘咳呕逆,体重胁痛,腹痛肠鸣,倚息短气,身形如肿。此健脾渗湿之剂,为脾亏泄泻之专方。功能主治:湿泻,或食积、湿热作泻,脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者。水煎,食前服。
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茯苓白术汤
《医方集解》:茯苓白术汤:处方:茯苓、白术各等分。功能主治:心下支饮,常苦眩冒。摘录:《三因》卷五《直指》卷三:茯苓白术汤:处方:茯苓、干姜(炮)、甘草(炙)、白术、辣桂、苍术(炒)各等分。功能主治:中湿,身体痛重。主治:冒雨湿着于肌肤,或因汗出浸渍,或因澡浴得病,腰重脚弱,身体烦痛,头眩。
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款肺丸
处方:牵牛6两,木香1两,槟榔1两,青皮1两,半夏曲1两,五灵脂2两,苏子3分。制法:上为细末,冷水为丸,如豌豆大。功能主治:支饮上乘,上气喘急,痰涎不利,咳嗽不得卧。用法用量:每服20丸,食后生姜汤送下。摘录:《鸡峰》卷十七
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苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤
别名:苓甘味姜辛夏仁汤、茯苓甘草五味姜辛汤、茯苓甘草五味辛夏仁汤处方:茯苓4两,甘草3两,五味半升,干姜3两,细辛3两,半夏半升,杏仁半升(去皮尖)。功能主治:支饮,水去呕止,其人形肿。临床应用:痰饮《经方实验录》:叶瑞初君,咳延四月,时吐浊沫,脉右三部弦,当降其冲气。
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水肿茯苓煎
处方:茯苓白术椒目各30克防己葶苈泽泻各37.5克赤小豆前胡芜花桂各22.5克芒消53克甘遂15克制法:上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。功能主治:利水逐饮。治支饮上气,黄疸,及脚气,消渴后成石水,腹胁坚胀,足胫浮肿,上气不得卧,口干,颈脉动,腹胁间冷,大小便不利。摘录:《鸡峰普济方》卷十九
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朴黄汤
《顾氏医径》卷五:组成:厚朴、黄连、鸡金、枳实、茯苓。主治:水谷痢,其证粪稀,薄而不聚,水谷不化,里急后重。《脉因证治》卷下:组成:大黄、厚朴各等分。主治:支饮脑痛。《医方简义》卷三:组成:厚朴1钱5分,生大黄4钱,陈皮1钱,广木香5分,制香附1钱5分,川连8分。主治:痢疾初起,腹痛后重,不拘赤白。
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痰饮眩晕
痰饮眩晕病证名。指痰饮病以眩晕为主证者。又有“醉头风”之异名。《金匮要略》论痰饮,有“心下有痰饮,胸胁支满,目眩…”、“心下有支饮,其人苦冒眩…”临床有风痰眩晕、痰火眩晕、湿痰眩晕、停饮眩晕、实痰眩晕、虚痰眩晕等。
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面色黧黑
因饮邪久滞胸膈,少阴气绝,血脉不流及肾虚水枯所致。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。”《医学纲目》:“肾外证,面黑。”参见面色苍黑:面色苍黑指面部泛现晦黑的病色。可见于阴黄、黑疸等病,肾上腺皮质功能减退亦多有此症候。
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留饮咳
饮邪留肺所致的咳嗽。《备急千金要方》卷十八:“留饮咳者,其人咳不得卧,引颈上痛。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已。”《外台秘要》卷九治支饮家咳烦胸中痛者,用十枣汤。参见咳嗽、痰饮咳嗽等条。
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木防己加茯苓芒消汤
《金匮》卷中:别名:木防己汤去石膏加茯苓芒消汤、防己加茯苓芒消汤组成:木防己2两,桂枝2两,人参4两,芒消3合,茯苓4两。主治:膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数10日,医吐下之不愈,用木防己汤后三日复发。石膏辛甘微寒,主心下逆气,清肺定喘;石膏与茯苓,去心下坚,且伐肾邪也。
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桑苏桂苓汤
《医醇剩义》卷三:方名:桑苏桂苓汤组成:桑皮3钱,苏子2钱,桂枝8分,茯苓3钱,泽泻1钱半,大腹皮1钱半,橘红1钱,半夏1钱半,杏仁3钱,猪苓1钱。主治:支饮。水停心下,入于胸膈,咳逆倚息,短气,其形如肿。用法用量:上加生姜3片煎服。
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤
概述:木防己去石膏加茯苓芒硝汤为方剂名,出自《金匮要略方论》方。组成:木防己、桂枝各二两,人参、茯苓各四两,芒硝三合。功能主治:主治膈间支饮,喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,服木防己汤,虽好转,但三日复发,复与木防已汤而不愈者。
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消饮白术煎
《鸡峰》卷十九:方名:消饮白术煎组成:陈橘皮1两,泽泻半两,白术半两,茯苓半两,甘草1分,防己1分,葶苈1分,木香1分。主治:支饮上气,不得卧,身体肿满,小便不利。用法用量:每服30粒,姜汤送下,不拘时候。制备方法:上为细末,水煮面糊为丸,如梧桐子大。
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呕家
呕家指经常恶心、呕吐的病人。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。”
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大半夏丸
功能主治:支饮,膈脘不利,咳嗽喘满。制法:同研如泥,焙干为细末,用生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。摘录:《鸡峰》卷十八《摄生众妙方》卷六:大半夏丸:处方:人参半两,白茯苓半两,薄荷叶半两,南星半两,寒水石1两,白矾1两,干姜1两,半夏1两,白蛤粉2两,藿香2钱5分。主治:留饮,宿食不消。
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甘草营实汤
处方:大黄大、营实大,白桃花中,甘草中。功能主治:胃中支饮,腹中雷鸣,或吐黄水,郁热上攻眼目者。用法用量:水煎服。摘录:《眼科锦囊》卷四
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桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤
别名:茯桂五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、苓甘味姜辛夏汤、茯苓五味姜辛夏汤、茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤、苓甘五味姜辛半夏汤、姜苓五味细辛汤、苓甘处方:茯苓4两,甘草2两,细辛2两,干姜2两,五味子半斤,半夏半斤。逐饮止呕。②痰饮《江西医药》(1964;摘录:《金匮》卷中