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幻觉
思维鸣响、思维回响、读心症:患者想到什么,就听到(幻听)说话声讲出他所想的东西,也就是幻听的内容就是患者当时所想的事,这就是思维鸣响。“喝水”!四、味幻觉(gustatoryhallucination)(一)精神分裂症患者可尝到令人讨厌的味道,如农药味、金属味或苦味等,多与被害妄想伴发,因而拒食,并可加深被害妄想。
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幻觉妄想综合征
临床表现:以幻觉为主,多为幻听、幻嗅等。鉴别诊断:(一)精神分裂症(schizophrenia)患者可表现思维散漫,情感淡漠,意志减退,思维中断,思维贫乏,行为异常及幻觉、妄想。同时可有关系妄想和被害妄想等。患者有记忆障碍、意识障碍、情感障碍及行为障碍。
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幻视
视幻觉又称幻视,较幻听少见,多与其他幻觉同时出现。儿童出现机会较成人多。并常与幻想内容相联系。意识障碍时幻视内容丰富而恐怖易引起患者紧张恐怖等情绪反应。精神分裂症的幻视常常是在意识清晰状态时出现,一般都比较单调而不容易引起患者的情感反应。其内容比较丰富多样,形象可清晰、鲜明和具体,但有时比较模糊。
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视幻觉
视幻觉又称幻视,较幻听少见,多与其他幻觉同时出现。儿童出现机会较成人多。并常与幻想内容相联系。意识障碍时幻视内容丰富而恐怖易引起患者紧张恐怖等情绪反应。精神分裂症的幻视常常是在意识清晰状态时出现,一般都比较单调而不容易引起患者的情感反应。其内容比较丰富多样,形象可清晰、鲜明和具体,但有时比较模糊。
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精神分裂症偏执型
精神分裂症偏执型为精神分裂症最常见的临床类型。发病初期,患者往往先有环境异样的感觉或妄想性知觉,然后出现牵连观念、被害、嫉妒、钟情、非血统等妄想。患者的幻觉和妄想内容多较离奇、抽象、脱离现实,而情感行为则常受妄想幻觉的支配。此型患者一般智能保存良好,人格保持亦较完整。
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Bech—Rafaelsen躁狂量表
精神症状评定量表-Bech—Rafaelsen躁狂量表(BRMS)适应症主要用于评定躁狂症及躁狂状态患者的病情严重程度和疗效。若需比较治疗前后症状变化,则于入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗2-6周,再次评定,以资比较。③动作极多,会谈时曾起立活动;(10)性兴趣:①稍增强,有些轻浮言行;22分以上为严重躁狂症状。
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BRMS
精神症状评定量表-Bech—Rafaelsen躁狂量表(BRMS)适应症主要用于评定躁狂症及躁狂状态患者的病情严重程度和疗效。若需比较治疗前后症状变化,则于入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗2-6周,再次评定,以资比较。③动作极多,会谈时曾起立活动;(10)性兴趣:①稍增强,有些轻浮言行;22分以上为严重躁狂症状。
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幻觉症
幻觉症指在意识清晰的背景上,出现持久的、大量的幻听,而不伴有妄想。常见于慢性酒精中毒,称酒精中毒性幻觉症,有些精神分裂症患者,其他基本症状缓解,仅以幻觉为残留症状,称为残留性幻觉症。言语性幻觉常伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应。临床特点:意识清醒,定向力完整,以幻听为主,幻视较少见。
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梦游
中医·梦游:梦游为症状名。催眠的原理是在大脑中枢根据言语暗示产生一个兴奋中心,同时抑制其他部位的活动。这个实验是这样进行的:我给一位聪明、敏感,但一点也不歇斯底里的妇女进行催眠,我给了她一个很复杂的催眠后暗示,使她的所有的感官都能参与其中。患者从催眠状态醒来以后,将催眠过程中所发生的一切全忘记了。
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被动体验
被动体验指患者感受到强加于自身的躯体性幻觉。这种幻觉或是运动性幻觉或是言语运动性幻觉或是触幻觉或是温度幻觉,甚至是各种幻觉的混合。见于精神分裂症。
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月经周期性精神病
概述:在精神科领域里,有一个方面一直是由我国领先的,那就是月经周期性精神病。⑤抗精神病药物或电休克治疗都没有明显疗效,而性激素类药物却有一定效果。2、伴有轻度意识障碍的行为紊乱;必须在排卵期之前开始服用,每天至少1片,连服2月,如果见效、发病周期中止,便可改为每月服药3周,停药1周(停药期间月经来潮)。
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精神分裂症儿童型
精神分裂症儿童型是起病于儿童期(15岁以下)的精神分裂症。以明显的情感、言语、行为等精神活动的紊乱,及与周围环境不能保持正常联系为主要表现。行为孤僻、脱离现实,思维内容多贫乏,各种妄想较少见,且易导致继发性智能减退。在本体幻觉基础上的疑病妄想较多见,也可见到罪恶及被害妄想。
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Bech-Rafaelsen躁狂量表
名称:Bech-Rafaelsen躁狂量表概述:Bech-Rafaelson躁狂量表由丹麦Bech和Rafaelsen始编于1978年。2.熟练掌握所使用的量表评定方法。若需比较治疗前后症状变化,则于入组时,定当时或入组前一周的情况,治疗2~③动作极多,会谈时曾起立活动;④思维不连贯内容无法理解。④狂暴、冲动和破坏行为。④行为受幻觉支配。
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梦
一般认为,睡眠时并不是全部大脑皮层都处于不活动的抑制状态,局部的大脑皮层细胞仍在活动,有时受记忆痕迹,以及白天活动时的情绪波动(如忧虑、恐惧和惊奇等)的影响,就产生了梦。在大多数梦中、听觉、触觉及运动感觉的叙述也较普遍,味觉及嗅觉幻觉想象较少,而痛觉的幻觉想象则十分罕见。
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BPRS
概述:简明精神病量表适用于成年精神分裂症等精神病人的评定。如:(1)关心身体健康:指对身体健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。(17)兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。(18)定向障碍:指对人物、地点或是时间分辨不清。2.一般将BPRS归纳为5类因子分结构:(1)焦虑忧郁:包括1,2,5,9等4项。
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致幻剂
拟精神病药物又称致幻剂(hallucinogen),是一类可产生情绪和感知觉障碍的药物。例如,致幻剂主要引起视觉范围的知觉改变,但精神分裂症的幻觉多为幻听。脑部受LSD影响最明显的细胞是缝际核。某些甲氧基本丙胺药物如2,5-H甲氧基一4一甲基本丙胺的代谢较慢,有效剂量较小,作用时间较久,可达24小时。
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幻味
幻味,即味幻觉,是一种虚幻的味知觉,在客观现实中并不存在某种味道,病人却感知它的存在。在精神病中少见,病人尝到食物中有某种特殊的或奇特的味道,如金属味或药味等,因而拒绝进食。常和其他的幻觉和妄想合并出现。
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拟精神病药物
拟精神病药物又称致幻剂(hallucinogen),是一类可产生情绪和感知觉障碍的药物。例如,致幻剂主要引起视觉范围的知觉改变,但精神分裂症的幻觉多为幻听。脑部受LSD影响最明显的细胞是缝际核。某些甲氧基本丙胺药物如2,5-H甲氧基一4一甲基本丙胺的代谢较慢,有效剂量较小,作用时间较久,可达24小时。
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简明精神病量表
概述:简明精神病量表适用于成年精神分裂症等精神病人的评定。如:(1)关心身体健康:指对身体健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。(17)兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。(18)定向障碍:指对人物、地点或是时间分辨不清。2.一般将BPRS归纳为5类因子分结构:(1)焦虑忧郁:包括1,2,5,9等4项。
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感知障碍
感知是客观事物的刺激作用于人体的感觉器官,并反映至大脑所获得的信息。感觉是一个人认识活动的基础,有一定的界限、范围,并受心理、生理的影响。(2)幻觉:指对客观环境中,缺乏相应的现实刺激作用于感觉器官而出现的虚幻知觉,病人总是信以为真,难以与之解释、说服,并产生相应的情感、思维和行动。
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中度意识障碍
概述:中度意识障碍包括谵妄状态及混浊状态或精神错乱状态。有明显的视错觉及幻视,可出现片断的迫害妄想和精神运动性兴奋。中毒性谵妄状态可以持续数日至数周,有时幻觉存在可长达数月。混浊状态或精神错乱状态:混浊状态或精神错乱状态(confusionstateorpsycho-derangement)者意识严重不清晰,定向力和自知力均差。
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甲状腺功能减退时的精神障碍
病因病理病机:甲状腺功能减退时的精神障碍是由于甲状腺素分泌不足所致的精神症状和意识障碍。对精神症状可选用抗焦虑药,抑郁症状明显者予以小剂量抗抑郁药,既使是幻觉妄想状态的患者也应谨慎使用抗精神病药,因镇静催眠药、麻醉药及抗精神病药均易诱发昏迷。
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肝藏魂
肝藏魂指五脏精气化生的精神情志活动藏于肝。肝藏血,意识活动需受血之养,如肝血虚就可出现梦游、梦语或幻视幻觉等所谓魂不附体的病症。出《黄帝内经素问·宣明五气篇》。《黄帝内经灵枢·本神》:“肝,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正。”《黄帝内经素问·六节脏象论》:“肝者,罢极之本,魂之居也。”
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心性脑病
概述:是指由冠心病、风心病、先天性心膜炎、各种心内膜炎、心房颤动等引起缺氧、缺血出现精神障碍一组疾病。病因病理病机:(1)病因:上述各种心脏疾病引起由于缺氧引起的。(2)发病机理:主要是心脏搏出量减少、血压下降、脑血流量减少、血氧含量和饱和量降低,导致缺血、缺氧。②意识障碍以意识丧失为多。
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氯哌硫氮卓
氯噻平说明书:药品名称:氯噻平英文名称:Clotiapine别名:氯哌硫氮卓;2.注射剂:500mg(1ml)。氯噻平的药代动力学:(尚不明确)氯噻平的适应证:用于急慢性精神分裂症,对控制兴奋躁动、幻觉、妄想疗效好,也用于焦虑、药物依赖和酒精中毒。氯噻平的不良反应:用量过大或增量过快会出现直立性低血压。
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LW 2159
氯噻平说明书:药品名称:氯噻平英文名称:Clotiapine别名:氯哌硫氮卓;2.注射剂:500mg(1ml)。氯噻平的药代动力学:(尚不明确)氯噻平的适应证:用于急慢性精神分裂症,对控制兴奋躁动、幻觉、妄想疗效好,也用于焦虑、药物依赖和酒精中毒。氯噻平的不良反应:用量过大或增量过快会出现直立性低血压。
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W130
氯噻平说明书:药品名称:氯噻平英文名称:Clotiapine别名:氯哌硫氮卓;2.注射剂:500mg(1ml)。氯噻平的药代动力学:(尚不明确)氯噻平的适应证:用于急慢性精神分裂症,对控制兴奋躁动、幻觉、妄想疗效好,也用于焦虑、药物依赖和酒精中毒。氯噻平的不良反应:用量过大或增量过快会出现直立性低血压。
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氯噻平
氯噻平说明书:药品名称:氯噻平英文名称:Clotiapine别名:氯哌硫氮卓;2.注射剂:500mg(1ml)。氯噻平的药代动力学:(尚不明确)氯噻平的适应证:用于急慢性精神分裂症,对控制兴奋躁动、幻觉、妄想疗效好,也用于焦虑、药物依赖和酒精中毒。氯噻平的不良反应:用量过大或增量过快会出现直立性低血压。
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胺乙噁唑
奥索拉明说明书:药品名称:奥索拉明英文名称:Oxolamine别名:胺乙噁唑分类:呼吸系统药物镇咳药物外周性镇咳药剂型:100mg。其临床疗效较可待因弱,但长期服用无耐受性和成瘾性,对呼吸道炎症有较强的对抗作用。注意事项:密封保存。奥索拉明的不良反应:1.可有恶心、食欲不振等胃肠道反应。
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目妄见
目妄见(heteroptics)为症状名。出《黄帝内经灵枢·癫狂》。类似今之玻璃体混浊或角膜翳。2.《张氏医通》卷八又认为:以长为短、以白为黑、神光自见、黑夜精明、视正反邪、视定反动、视物颠倒、视一为二、视瞻有色、视赤如白、光华晕大等视觉异常的病患亦属此证范畴。3.目妄见为狂证证候之一。
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惑
《素问玄机原病式·六气为病》:“惑,疑惑、犹豫、浊乱而志不一也。”②精神散乱、幻视幻觉。《灵枢·大惑》:“卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。”③“蚀于喉”之狐惑病。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑。”
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吗琳啶醇
药品说明书:别名:吗琳啶醇,吗啉酮适应症:本品为强效抗精神病药。用于急、慢性精神分裂木僵、退缩、幻觉、妄想等症状效果显著。50mg,每日3次,初服可逐渐加大剂量。注意事项:可有困倦、肌肉强直、震颤、静坐不能,血压下降以及胃肠道反应等。规格:片剂:5mg、10mg、25mg。
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吗啉酮
药品说明书:别名:吗琳啶醇,吗啉酮适应症:本品为强效抗精神病药。用于急、慢性精神分裂木僵、退缩、幻觉、妄想等症状效果显著。50mg,每日3次,初服可逐渐加大剂量。注意事项:可有困倦、肌肉强直、震颤、静坐不能,血压下降以及胃肠道反应等。规格:片剂:5mg、10mg、25mg。
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甲基麦角酸丁醇酰胺
药品说明书:别名:二甲麦角新碱;甲基麦角酸丁醇酰胺,甲基麦角酰胺适应症:用于预防偏头痛发作疗效好(1~2日内作用消失。每日最大剂量不宜超过6mg。注意事项:有恶心、眩晕、周围血管痉挛等,尚可引起幻觉、精神病大发作。有心血管疾病、高血压、消化性溃疡、肝肾损害患者及孕妇忌用。规格:片剂:1mg。
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甲基麦角酰胺
药品说明书:别名:二甲麦角新碱;甲基麦角酸丁醇酰胺,甲基麦角酰胺适应症:用于预防偏头痛发作疗效好(1~2日内作用消失。每日最大剂量不宜超过6mg。注意事项:有恶心、眩晕、周围血管痉挛等,尚可引起幻觉、精神病大发作。有心血管疾病、高血压、消化性溃疡、肝肾损害患者及孕妇忌用。规格:片剂:1mg。
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感觉剥夺效应
美国心理学家黑伯曾做过一种“感觉剥夺”的实验。这样隔离了12小时、24小时、48小时后,再让被试者接受算术、字谜及组词等测试,结果是隔离时间越长,严重的甚至出现难以集中精力、容易激动、对刺激过敏、紧张焦虑、思维迟钝、出现错觉、幻觉。捆住他们地手——不许动,让他们成为木头人,家长省心了,可孩子傻了。
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奥索拉明
奥索拉明说明书:药品名称:奥索拉明英文名称:Oxolamine别名:胺乙噁唑分类:呼吸系统药物镇咳药物外周性镇咳药剂型:100mg。其临床疗效较可待因弱,但长期服用无耐受性和成瘾性,对呼吸道炎症有较强的对抗作用。注意事项:密封保存。奥索拉明的不良反应:1.可有恶心、食欲不振等胃肠道反应。
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晕陀罗中毒
晕陀罗中毒病名。曼陀罗别名洋金花、枫茄花。症见面红烦躁,哭笑不止,谵语幻觉,口干肤燥,瞳孔散大,脉数等,严重者可致昏睡,肢强挛搐,甚至昏迷、死亡。宜中西医结合救治。中医治疗以清热解毒为主,常用绿豆衣、银花、连翘、甘草等药。民间有多食黄糖、口含米醋等解毒方法。
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超越生死
“超越生死”的经历:曾经有报道称,一些人在临近死亡时会有各种各样离奇的经历,比如穿过时光隧道、和心爱的人重会,或者有一种和谐安静的感觉等等。这些事实也许暗示了在人类生活空间外还存在着一个世界。而另外一些持不同意见的科学家则认为,这些“超越生死”的经历可以解释为受损大脑的一种自然的并可预言的幻觉。
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虚构
虚构又称记忆的幻觉。是一种记忆的错误,是指患者在回忆中将过去事实上从未发生的事或体验,说成是确有其事。患者就以这样一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过。常见于酒精中毒性精神病(柯萨可夫精神病),外伤性、中毒性精神病,麻痹性痴呆。
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闪回
闪回:比如在停药阶段,自发地再次出现药物急性中毒时所产生的同样幻觉等症状。在心因性精神障碍等时也可能发生。
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谵妄性躁狂
严重的躁狂发作可以出现谵妄,称谓谵妄性躁狂,患者表现极度兴奋、躁动、言语不连贯,有明显的意识障碍,可出现错觉、幻觉、生活不能自理等。治疗上除抗躁狂、控制兴奋治疗外,应注意病人脱水,感染和衰竭情况的发生,给予对症治疗。
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漫游性自动症
漫游性自动症是意识朦胧状态的一种特殊形式,一般没有幻觉,妄想和情绪的改变。患者在意识障碍中可执行某种无目的,且与当时处境不相适宜的,甚至没有意义的动作。这种现象都是突然开始,持续短暂而又突然消失,清醒后丧失回忆。
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类谵妄状态
类谵妄状态与谵妄状态相似,但较严重。患者丧失对周围环境的意识和自我意识,其言语、思维极不连贯,偶见片断性的幻觉和妄想观念,有精神运动性兴奋症状,多限制在病床范围以内,表现为无规则的伸展、抖动或翻转身体,动作单调。
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精神分裂症青春型
精神分裂症青春型是精神分裂症的一种临床类型。情感喜怒无常,变化莫测;表情做作,好扮弄鬼脸;行为幼稚、愚蠢、奇特,常有兴奋冲动。患者的本能活动亢进,也可有意向倒错,如吃脏东西、吃痰、吃大小便等。幻觉生动,妄想片断,常零乱不固定,内容荒诞与患者的愚蠢行为相一致。治疗药物常用的有氯丙嗪、氯氮平等。
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精神分裂症单纯型
精神分裂症单纯型是精神分裂症的一个亚型,主要表现:多是青少年期缓慢起病,持续进行,日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散,情感逐渐淡漠,对生活和学习的兴趣愈来愈少,对亲友表现冷淡、行为退缩、日益脱离现实生活。症状主要是逐渐发展的人格衰退。
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精神错乱状态
精神错乱状态以周围意识及自我意识均发生障碍为特征,患者常有严重的不协调运动性兴奋,片断的幻觉和思维不连贯,躯体呈显著衰竭状态。病程较长,事后对病中体验全部遗忘,预后较差。
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戒酒现象
戒酒现象也称戒断反应(abstinentreaction),指酒精依赖者减少饮量或停饮时,轻则可出现舌、手、眼睑的粗大震颤、口干、头痛、恶心、呕吐,情绪焦虑或抑郁,以及血压升高,心率加速,睡眠不安,直立性低血压等;重则会出现一过性癫痫发作或戒酒性发作,甚至出现严重的意识障碍,以及幻觉、错觉、片断妄想或冲动性行为。
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戒断反应
戒酒现象也称戒断反应(abstinentreaction),指酒精依赖者减少饮量或停饮时,轻则可出现舌、手、眼睑的粗大震颤、口干、头痛、恶心、呕吐,情绪焦虑或抑郁,以及血压升高,心率加速,睡眠不安,直立性低血压等;重则会出现一过性癫痫发作或戒酒性发作,甚至出现严重的意识障碍,以及幻觉、错觉、片断妄想或冲动性行为。
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独语症
独语症指意识清晰或有意识障碍时的自言自语,内容大多难以听清。部分患者与幻觉有关。可见于各类精神疾病。