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慢性风湿性心瓣膜病
病因病理病机:风湿性心瓣膜病系由于反复风湿性心脏炎发作,发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变,导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生血液动力学障碍,即为慢性风湿性瓣膜病,心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史,但近1/2病人无明确风湿热病史而出现心瓣膜病。
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三尖瓣狭窄
概述:三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性,绝大多数由风湿热所致,与二尖瓣狭窄相似,风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短,瓣叶尖端融合,形成一隔膜样孔隙。若平均舒张期压力阶差超过053kPa(4mmHg)时,即可使平均右房压升高而引起体静脉淤血,表现为颈静脉充盈、肝肿大、腹水和水肿等。
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斩龙剑
出处:《沈阳药学院学报》3:85,1961拼音名:ZhǎnL nɡJi n别名:草本威灵仙(李承祜《药用植物学》),狼尾巴花、九节草、山鞭草、草玉梅(《辽宁经济植物志》)。来源:为玄参科植物 叶婆婆纳的全草。根状茎横走。治风湿性腰腿痛,肌肉痛,感冒,膀胱炎,肺结核,创伤出血,毒蛇咬伤,毒虫蟹伤。
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心脏联合瓣膜病
其他罕见病因有系统性红斑狼疮、类癌肿瘤、继发性高甲状旁腺素症、放射性损伤、外伤、Werner综合征以及药物(如厌食性减肥药)等。4.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全:此种联合类型较常见,可由风湿性、退行性变、感染性心内膜炎、自身免疫性疾病或结缔组织病(如Marfan综合征)等多种病因引起。
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霹水草
出处:《昆明民间常用草药》拼音名:PīShu Cǎo别名:如意草(《滇南本草》),鸡冠参(《昆明民间常用草药》)。来源:为鸭跖草科植物蓝耳草的根。洗净晒干。小苞片钩镰状矩圆形,短尖;③《云南思茅中草药选》:舒筋活络,祛风湿,利尿,治风湿性关节炎,腰膝湿痹,肾炎水肿。②治虚烧不退:露水草、盘龙参,水煎服;
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梅毒性主动脉瓣关闭不全
⑤严重反流可出现明显周围血管征,如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、DeMusset征等。二、梅毒性心血管病的治疗对严重主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤及冠状动脉口狭窄,除相应的内科治疗外可分别考虑作主动脉瓣置换术、动脉瘤切除术或缝叠术、冠状动脉口动脉内膜切除术或旁路手术等。
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鸡骨香
用于风湿性关节痛,腰腿痛,胃痛,腹痛,疝痛,痛经,跌打肿痛。叶卵形、卵状披针形或长圆形,长4-13cm,宽2-6.5cm,先端钝,基部圆或稍呈心形,有具短柄的杯状腺体,全缘或有细齿,齿间有时具小的杯状腺体,叶上面被星状粗毛,下面密被星状绒毛;性味:味微苦;小毒归经:心;2.《本草求原》:祛风,壮筋骨,消疬。
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益肾蠲痹丸
益肾蠲痹丸说明书:药品名称:益肾蠲痹丸剂型:水丸:每袋装8g益肾蠲痹丸的主要成份:地黄、当归、仙灵脾、骨碎补、地龙、蜂房、全虫、地鳖虫等。益肾蠲痹丸的适应证:主要用于风湿性或类风湿性关节炎、腰颈椎骨质增生、肩关节周围炎等病。用于顽痹手指晨僵、关节疼痛红肿、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬畸形等症。
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二尖瓣主动脉瓣与三尖瓣三瓣膜同期手术
由于风湿性三尖瓣器质性病变的损害程度一般远较二尖瓣为轻,瓣叶仅有纤维化增厚而无钙化,交界融合以前、隔瓣处明显,瓣下腱索有时融合伴乳头肌缩短,但受累范围大多较局限。4.预防房室结和希氏束损伤房室结位于冠状静脉窦口与三尖瓣隔瓣之间,希氏束经三尖瓣隔瓣附着的膜部间隔下方移行于室间隔的后下缘。
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二尖瓣主动脉瓣与三尖瓣联合病变的外科治疗
由于风湿性三尖瓣器质性病变的损害程度一般远较二尖瓣为轻,瓣叶仅有纤维化增厚而无钙化,交界融合以前、隔瓣处明显,瓣下腱索有时融合伴乳头肌缩短,但受累范围大多较局限。4.预防房室结和希氏束损伤房室结位于冠状静脉窦口与三尖瓣隔瓣之间,希氏束经三尖瓣隔瓣附着的膜部间隔下方移行于室间隔的后下缘。
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风湿性环状红斑
疾病别名风湿性游走性红斑疾病分类皮肤性病科疾病概述红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张即可产生局部的或全身性的红斑。疾病描述风湿性环状红斑又称风湿性游走性红斑,发生于风湿热患者,尤多见于风湿性心脏病患儿。病理生理真皮血管周围有中性粒细胞浸润、核碎裂和不同程度坏死,有红细胞外渗。
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消络痛胶囊
检查:应符合胶囊剂项下有关的各项规定(2010年版药典一部附录ⅠL)。浸出物:取本品20粒的内容物,精密称定,研细,取约2g,精密称定,用乙醇50ml作溶剂,依法(2010年版药典一部附录ⅩA醇溶性浸出物测定法一热浸法)测定。风湿性关节炎见上述证候者。另取芫花条对照药材0.3g,同法制成对照药材溶液。山东省药品检验所起草
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消络痛片
另取芫花条对照药材0.5g,同法制成对照药材溶液。浸出物:取本品20片,除去包衣,精密称定,研细,取约2g,精密称定,依法(2010年版药典一部附录ⅩA醇溶性浸出物测定法一热浸法)用乙醇50ml作溶剂,本品每片含醇溶性浸出物不得少于30mg。用于风湿阻络所致的痹病,症见肢体关节疼痛;风湿性关节炎见上述证候者。饭后服用。
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肺动脉瓣关闭不全
疾病分类:心血管内科疾病概述:最常见病因为继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张引起瓣环扩大,如风湿性二尖瓣损害、艾生曼格综合征等;风湿性心脏病简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。由于肺动脉扩张和右心搏量增加,在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。
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依莫法宗
依莫法宗的药理作用:依莫法宗为镇痛消炎药,对血管壁有稳定作用,可抑制血管通透性亢进,抑制白细胞游走,尤其是能抑制激肽的游离,拮抗致痛物质缓激肽的致痛作用,但无抑制前列腺素合成的作用。严重感染者,如化脓性关节炎在使用本品时为了防止掩盖感染,宜使用抗菌药控制感染,并仔细观察。
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吗啉吡嗪酮
依莫法宗的药理作用:依莫法宗为镇痛消炎药,对血管壁有稳定作用,可抑制血管通透性亢进,抑制白细胞游走,尤其是能抑制激肽的游离,拮抗致痛物质缓激肽的致痛作用,但无抑制前列腺素合成的作用。严重感染者,如化脓性关节炎在使用本品时为了防止掩盖感染,宜使用抗菌药控制感染,并仔细观察。
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主动脉瓣置换术与二尖瓣成形术
手术名称:主动脉瓣置换术与二尖瓣成形术别名:主动脉瓣置换术与二尖瓣瓣膜成形术分类:心血管外科/心脏联合瓣膜病手术ICD编码:35.2203概述:在二尖瓣与主动脉瓣双病变中,主动脉瓣为先天性或后天性器质性病变,病变较重,而二尖瓣病变通常是继发的或相对性的,病变相对较轻。病因主要为风湿性瓣膜病。5d可改为持续吸氧。
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主动脉瓣置换术与二尖瓣瓣膜成形术
手术名称:主动脉瓣置换术与二尖瓣成形术别名:主动脉瓣置换术与二尖瓣瓣膜成形术分类:心血管外科/心脏联合瓣膜病手术ICD编码:35.2203概述:在二尖瓣与主动脉瓣双病变中,主动脉瓣为先天性或后天性器质性病变,病变较重,而二尖瓣病变通常是继发的或相对性的,病变相对较轻。病因主要为风湿性瓣膜病。5d可改为持续吸氧。
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微波疗法
微波目前主要用于治疗癌症,慢性风湿性、类风湿性关节炎,肌肉、关节损伤,坐骨神经痛,盆腔炎,前列腺炎,肩周炎,局部化脓性感染等。(3)腔内辐射器:依其结构有单极、双极、多极和螺旋型,用于食管、阴道、直肠、耳道、鼻道、气管、宫腔、窦道、尿道等人体与外界相通的腔道内病变的治疗。
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二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术
对于术前有室性早搏等心律失常者,若为偶发、无明显症状或未引起明显血流动力学异常,可不必应用抗心律失常药物。3.瓣环、主动脉—心室膜部钙化的处理对于风湿性联合瓣膜病变,由于风湿热的反复严重发作,瓣膜钙化可较明显,二尖瓣或主动脉瓣基底部瓣叶(尤其是交界处)的钙化斑常可侵及瓣环,甚至可累及深层心肌组织。
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主动脉瓣二尖瓣双瓣置换术
对于术前有室性早搏等心律失常者,若为偶发、无明显症状或未引起明显血流动力学异常,可不必应用抗心律失常药物。3.瓣环、主动脉—心室膜部钙化的处理对于风湿性联合瓣膜病变,由于风湿热的反复严重发作,瓣膜钙化可较明显,二尖瓣或主动脉瓣基底部瓣叶(尤其是交界处)的钙化斑常可侵及瓣环,甚至可累及深层心肌组织。
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主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术
对于术前有室性早搏等心律失常者,若为偶发、无明显症状或未引起明显血流动力学异常,可不必应用抗心律失常药物。3.瓣环、主动脉—心室膜部钙化的处理对于风湿性联合瓣膜病变,由于风湿热的反复严重发作,瓣膜钙化可较明显,二尖瓣或主动脉瓣基底部瓣叶(尤其是交界处)的钙化斑常可侵及瓣环,甚至可累及深层心肌组织。
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二尖瓣和主动脉瓣替换术
对于术前有室性早搏等心律失常者,若为偶发、无明显症状或未引起明显血流动力学异常,可不必应用抗心律失常药物。3.瓣环、主动脉—心室膜部钙化的处理对于风湿性联合瓣膜病变,由于风湿热的反复严重发作,瓣膜钙化可较明显,二尖瓣或主动脉瓣基底部瓣叶(尤其是交界处)的钙化斑常可侵及瓣环,甚至可累及深层心肌组织。
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二尖瓣与主动脉瓣置换术
对于术前有室性早搏等心律失常者,若为偶发、无明显症状或未引起明显血流动力学异常,可不必应用抗心律失常药物。3.瓣环、主动脉—心室膜部钙化的处理对于风湿性联合瓣膜病变,由于风湿热的反复严重发作,瓣膜钙化可较明显,二尖瓣或主动脉瓣基底部瓣叶(尤其是交界处)的钙化斑常可侵及瓣环,甚至可累及深层心肌组织。
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主动脉狭窄
疾病描述:风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。主动脉弓和左锁骨下动脉常扩张,远侧降主动脉长期承受血流旋涡冲击而形成狭窄后扩张。其中95.7%的病人用长效青霉素每月肌注1次,2.1%口服青霉素0.1%用磺胺嘧啶,2.1%用红霉素。
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点穴疗法
平揉补泻,是以男性为例。行循按泻法,则与上述补法相反,即由肩髃穴至合谷穴作2次,由合谷穴至肩髃穴则作1次。3.经络循按法的应用:循按法在临床上的应用,主要是依据经络分布和循行的关系,一般用于风湿性疼痛和麻痹性机能障碍。13.压脊法:两拇指相并,用指端从大椎穴向下,一节一节从上往下压,压到阳关穴处为1次。
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小儿心律失常(房室传导阻滞)
疾病分类:儿科疾病概述:房室传导阻滞(AVblock)是指由于房室传导系统某部位的不应期异常延长,激动心房向心室传播过程中传导延缓或部分甚至全部不能下传的现象,临床上将房室传导阻滞分为三度。体格检查时脉率缓慢而规则。对有预激综合征反覆发作阵发性室上性心动过速者,应服抗心律失常药预防,如心律平。
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紫外线疗法
紫外线照射具有抗佝偻和骨软化、促进局部血液循环、加快伤口愈合、提高机体免疫功能,以及杀菌、消炎、脱敏、止痛等作用,在皮肤可见的反应主要为红斑反应和色素沉着。临床常用来治疗多种皮肤病、佝偻病、骨软化症、老年性骨质疏松、烧伤、风湿性和类风湿性关节炎、支气管炎、支气管哮喘、产后缺乳等。
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抗链球菌型M蛋白抗体
概述:A组溶血性链球菌1、3、5、9、19、24型的细胞壁含有较多的M蛋白,有抗吞噬细胞作用,可致强免疫反应,链球菌细胞壁上的M蛋白与人体心肌组织具有交叉抗原性,在人体感染A组溶血性链球菌后可刺激机体产生抗链球菌壁M蛋白抗体,此抗体作用于心肌组织可引起风湿性心脏炎。而致肾炎型GAS几乎全是D、E基因模式。
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心悸
因阴血不足,血不养心而心悸者,兼见面色无华,舌淡脉细,若兼虚火,则五心烦热。邪毒犯心:心悸·邪毒犯心证(palpitationwithsyndromeofpathogenicpoisoninvadingheart)是指邪毒内扰于心,以心悸,胸闷,气短,左胸隐痛,发热,恶寒,咳嗽,神疲乏力,口干渴,舌红少津,苔薄黄,脉细数或结代等为常见症的心悸证候。
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心悸病
因阴血不足,血不养心而心悸者,兼见面色无华,舌淡脉细,若兼虚火,则五心烦热。邪毒犯心:心悸·邪毒犯心证(palpitationwithsyndromeofpathogenicpoisoninvadingheart)是指邪毒内扰于心,以心悸,胸闷,气短,左胸隐痛,发热,恶寒,咳嗽,神疲乏力,口干渴,舌红少津,苔薄黄,脉细数或结代等为常见症的心悸证候。
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茶树根
《*辞典》:茶树根:出处:《纲目拾遗》拼音名:Ch Sh Gēn来源:为山茶科植物茶的根。用法用量:内服:煎汤,1~切片,加水煎浓。风湿性心脏病加枫荷梨1两、万年青2钱,高血压性心脏病加锦鸡儿1两,共煎。初步观察,以对室上性早搏、室性早搏疗效较著,而对窦房阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞及持久性房颤等似无效果。
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二尖瓣狭窄
概述:二尖瓣狭窄(mitralstenosis)大多由风湿性心内膜炎所致,少数可由感染性心内膜炎引起,极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。瓣口面积可缩小到1~血流动力学和心脏变化:早期,左心房发生代偿性扩张和肥大。单用苄星青霉霉霉素肌注较痛,用苄星青霉霉霉素加普鲁卡因青霉青霉青霉素混合的针剂注射时不痛。
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主动脉瓣狭窄
概述主动脉瓣狭窄(aorticstenosis)主要是慢性风湿性主动脉瓣膜炎的后果,常与风湿性二尖瓣病变合并发生。瓣膜发生退行性变,纤维化和钙化,瓣叶融合。以上心排血量的突然降低,造成脑供血明显不足,即可发生晕厥。
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桂美辛
桂吲乙酸分类:神经系统药物解热镇痛药其他剂型:胶囊剂:每粒150mg。桂美辛的适应证:用于治疗急、慢性风湿性和类风湿性关节炎、肩周炎、骨关节炎等引起的疼痛和发热。300mg,饭后服用。专家点评:桂美辛用于急、慢性风湿、类风湿症疗效较好,与消炎痛比较治疗指数较高,毒副作用小,服用比较安全。
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桂吲乙酸
桂吲乙酸分类:神经系统药物解热镇痛药其他剂型:胶囊剂:每粒150mg。桂美辛的适应证:用于治疗急、慢性风湿性和类风湿性关节炎、肩周炎、骨关节炎等引起的疼痛和发热。300mg,饭后服用。专家点评:桂美辛用于急、慢性风湿、类风湿症疗效较好,与消炎痛比较治疗指数较高,毒副作用小,服用比较安全。
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主动脉瓣闭锁不全
疾病别名主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣闭合不全疾病代码ICD:I06.1疾病分类心血管内科疾病概述主动脉瓣关闭不全主要由风湿性主动脉瓣膜炎造成,也可由感染性主动脉瓣膜炎,以及主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎等累及主动脉瓣膜引起。(4)左心衰竭常伴左房扩大、肺淤血。30年无症状,未手术患者中10年病死率仅5%~
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脑膜刺激征
概述:软脑脊膜受到炎症、出血或理化内环境的改变刺激时可出现一系列提示脑膜受损的病征,称脑膜刺激征。晚期可有黄变。患者起病即可为谵妄状态,严重病例发热期或恢复期可出现木僵及昏迷,脑膜刺激征甚为明显,颅内压可增高但脑脊液一般无异常。1.0/L,细胞数增高,分类以淋巴细胞为主,糖及氯化物无显著变化。
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三仁汤
概述:三仁汤同名方剂约有两首,其中《温病条辨》卷一记载者为常用方,其组成为杏仁15g、制半夏15g、薏苡仁18g、飞滑石18g、白通草6g、白蔻仁(后下)6g、竹叶6g、厚朴各6g。综上所述,可见该方剂各味中药抗菌力度不算强大,文献还未发现哪味中药对布氏杆菌有抑杀作用,但对伤寒杆菌3味药均有抑制作用。
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小儿风湿热
3.控制链球菌感染应肌注青霉素40万单位,每日2次,用10~2年),可因炎性病变修复过程在瓣膜或腱索上产生疤痕亦缩造成器质性瓣膜损害,成为非活动性慢性风湿性心瓣膜病阶段,即风湿性心脏病,其中以二尖瓣受损机会最多,约占瓣膜病的3/4,主动脉瓣次之,占1/4,有的报道可达1/2(单独出现或与二尖瓣病变同时存在)。
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病毒性心肌炎
晚近,Deguchi对8例病毒性心肌炎患者作心内膜心肌活检,在电镜下发现有病损心肌细胞与巨噬细胞、淋巴细胞相集聚,有抑制性T细胞增加,表明细胞免疫在本病发生发展过程中起重要作用。⑥免疫核糖核酸3mg,每2周皮下或肌内注射1次,共3个月,以后每月肌内注射3mg,连续6~静脉滴注为5%葡萄糖液500ml内加黄芪注射液4~
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梅毒性心血管病
概述:梅毒性心血管病(syphiliticcardiovascutardisease)是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病,包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。弥漫性心肌树胶肿可引起顽固的心力衰竭。但应与风湿性瓣膜病,动脉粥样硬化性心脏病产生的心脏杂音和一些其他疾病鉴别。
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特发性关节痛综合征
我国中西医结合风湿病专业委员会命名为风湿寒性关节痛,属于中医寒痹、痛痹的范畴。湿胜者疼痛重着,痛有定处,下肢为甚,肿胀明显,肌肤麻木不仁,肢体困重,头重如裹,胸闷纳差。桂枝15g,白术15g,茯苓30g,牛膝30g,威灵仙30g,秦艽20g,桑枝30g,生苡仁30g,炮附子20g,木香6g,红花10g,黄芩15g。
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再次瓣膜置换术
如上、下腔静脉分离困难,亦可从心包外置放束带。主动脉后侧壁破裂,应先压迫止血,分离远端升主动脉并且阻断,然后开始体外循环,阻断主动脉与注射心脏停搏液,待心脏停跳后,切开主动脉从内腔进行修补,主动脉切口渗血或后壁刺伤,缝合止血异常困难者,可采用人造血管片围绕包裹压迫方法止血(图6.45.1-6)。
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再次瓣膜替换术
如上、下腔静脉分离困难,亦可从心包外置放束带。主动脉后侧壁破裂,应先压迫止血,分离远端升主动脉并且阻断,然后开始体外循环,阻断主动脉与注射心脏停搏液,待心脏停跳后,切开主动脉从内腔进行修补,主动脉切口渗血或后壁刺伤,缝合止血异常困难者,可采用人造血管片围绕包裹压迫方法止血(图6.45.1-6)。
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复发性心脏瓣膜病再次瓣膜置换术
如上、下腔静脉分离困难,亦可从心包外置放束带。主动脉后侧壁破裂,应先压迫止血,分离远端升主动脉并且阻断,然后开始体外循环,阻断主动脉与注射心脏停搏液,待心脏停跳后,切开主动脉从内腔进行修补,主动脉切口渗血或后壁刺伤,缝合止血异常困难者,可采用人造血管片围绕包裹压迫方法止血(图6.45.1-6)。
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三尖瓣关闭不全
常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,风湿性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期,缺血性心脏病,心肌病;三尖瓣脱垂,此类病人多伴有二尖瓣脱垂,常见于马凡综合征;(二)体征主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音,吸气及压迫肝脏后杂音可增强;可扪及肝脏搏动。超声心动图可明确诊断。
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草石蚕
原形态:圆盖阴石蕨,又名:阴石蕨。基部羽片最大,披针状三角形,长5~气微,味淡。治风湿痹痛,湿热黄疸,咳嗽,哮喘,肺痈,乳痈,牙龈肿痛,白喉,淋病,带下,蛇伤。治中风口眼歪斜,瘫痪,风湿性疼痛。(《浙江民间常用草药》)⑤治肺痈:鲜阴石蕨根茎一至二两。毒蛇咬伤用法用量:内服:煎汤,全草15-30g,根30-60g;
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心脏黏液瘤
疾病病因心脏黏液瘤是心脏的良性肿瘤,起源于心房内膜,呈息肉状生长,底部有蒂与心内膜相连,使肿瘤突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度。鉴别诊断与风湿性二尖瓣病变、亚急性细菌性心内膜炎、肺梗死等疾病鉴别。并发症本病常合并短暂性脑缺血发作、心力衰竭、动脉栓塞、心律失常、黏液瘤复发等并发症。
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免疫反应性心肌炎
免疫反应性心肌炎心肌炎见于一些变态反应性疾病,如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。此外,某些药物可引起变态反应性心肌炎,如磺胺、抗生素(青霉素、四环素、链霉素、金霉素等)、消炎药(保泰松、消炎痛)、抗抑郁药(阿密曲替林)、以及抗癫痫药(苯妥因)等。