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中焦
概述:中焦:1.三焦分部名;出《黄帝内经灵枢·营卫生会篇》。《难经·三十一难》:“中焦者,在胃中脘。”其主要功能是助脾胃,主腐熟水谷,泌糟粕,蒸津液,化精微,是血液营养生化的来源。温病三焦辨证之一·中焦:中焦为温病三焦辨证之一。《温病条辨》:“但恶热,不恶寒,日晡益甚者,转至中焦,阳明温病也。”
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胃主腐熟
胃主腐熟为胃的功能之一。指饮食在胃内被初步消化,变为食糜的过程。这种作用,有赖于脾运化功能的协助。《难经·三十一难》:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。”虞庶注:“中焦乃脾胃也。中焦为病,止言冷热,虚则补其胃,实则泻其脾。如此治者,万无一失。《灵枢经》曰:中焦如沤,谓腐熟水谷也。”
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木香破气散
《杂病源流犀烛·脏腑门》卷二方之木香破气散:组成:香附四两,乌药、姜黄各二两,炙甘草、木香各五钱。功能主治:《杂病源流犀烛·脏腑门》卷二方之木香破气散主治中焦气滞,脘腹刺痛。《袖珍》卷二方之木香破气散:别名:不老汤组成:木香半两,甘草半两,香附子4两,乌药2两,片姜黄2两。每服2钱,空心用盐汤调下。
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加味异功汤
处方:人参3钱,当归1钱5分,肉桂1钱5分,炙甘草2钱,茯苓3钱,于术(炒焦)3钱,生姜3钱,大枣(去核)2个,广皮2钱。功能主治:辛甘温阳。故以异功温补中焦之气,归、桂合异功,温养下焦之血,以姜、枣调和营卫,使气血相生,而劳疟自愈。此方补气,人所易见,补血人所不知,《经》谓,中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。
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加味四神丸
处方:补骨脂(酒炒)6两,吴茱萸(盐炒)3两,五味子(炒)4两,肉豆蔻(面裹,煨)4两,花椒(微焙)1两,生硫黄6钱,大枣81枚,生姜(切片)6两。制法:先煮生姜10余沸,入大枣同煮至烂熟,去姜,余药为细末,枣肉为丸,如梧桐子大。功能主治:黎明腹痛泄泻。摘录:《衷中参西》上册
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白苔双黑舌
白苔双黑舌指白苔中有两条黑色苔纵行排列的舌象。苔润不干者为虚寒证。多因中焦虚弱,寒邪外袭,入于肠胃,饮食停滞,中焦不通所致;如见白苔黑干者,此为寒邪化火,热阻脾胃之实热证,宜予细辨(见《伤寒舌鉴》)。
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脾胃湿热
脾胃湿热为病机。湿热内蕴脾胃,中焦气机升降失常,脾湿胃热互相郁蒸。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘,酿成湿热,内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、食纳不佳、恶心、厌恶油腻、体倦身重、身热、口苦、渴不多饮、尿少而黄,甚至面目皮肤发黄如橘子色,舌苔黄腻、脉濡数。治宜清热利湿。
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阴阳汤
《疡医大全》卷三十三:组成:黄耆、白茯苓、白术、山楂肉、甘草、木通、砂仁、杏仁各等分。用法用量:水煎服。主治:霍乱腹痛甚。张子和曰:霍乱吐泻,乃风湿暍三气合邪也。湿土为风木所克,郁则生热,心火上炎,故吐,吐者暍也;又邪在上焦则吐,在下焦则泻,在中焦则吐泻交作。附注:阴阳水、生熟水(《医方集解》)。
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外腑
外腑为人体器官名。是脏腑外围最大的腑,又称外腑、孤腑。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”分上焦、中焦、下焦三部。《黄帝内经灵枢·营卫生会》:“上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,…下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。”三焦手少阳经脉,与手厥阴心包经互相络属。
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太阴虚寒
太阴虚寒为病机,伤寒太阴病的病理变化。因病在三阳之时,治疗不当,损伤脾阳,邪气内陷太阴或平素脾阳不足而感受寒湿,寒湿直犯脾阳,致脾阳虚寒,湿困中焦,升降失司,清阳不升,寒湿下注。《伤寒论·辨太阴病脉并治》:“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。”治用四逆汤,温中散寒,健脾燥湿。
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湿伤脾阴
湿伤脾阴证候名。多因湿郁生热,热盛化火而伤及脾阴。症见脘腹痞满、身重肢酸、口苦、渴不多饮、尿少而黄、大便坚结,舌苔由灰滑变黄燥。《温病条辨·中焦篇》:“湿之入中焦…有伤脾阳,有伤脾阴…伤脾胃之阴者十居一、二。”治宜滋阴利湿法。
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丁香柿蒂竹茹汤
别名:丁香柿蒂汤处方:丁香3粒,柿蒂3钱,竹茹3钱,陈皮1钱。功能主治:大病后,中焦气塞,下焦呃逆。各家论述:大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦否塞;是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之否塞;或问降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之;摘录:《医方考》卷三
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湿伤脾阳
湿伤脾阳证候名。脾喜燥恶湿,如寒湿停滞,可致脾阳受损。症见痞满、腹痛、洞泄、四肢不温,舌淡苔白而滑,脉缓滑。《温病条辨·中焦篇》:“湿入中焦…有伤脾阳,有伤脾阴,…治宜温中健脾,辅以燥湿之法。
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中阳
中阳为生理学名词。中焦脾胃之阳。指脾运化和胃受纳、腐熟水谷的功能,因脾胃主中土,居中焦,故称。《类证治裁》:“其中阳虚,浊阴犯胃,吐黑绿苦水者,用辛热开浊。”
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吸而微数
吸而微数为症状名。指吸气短而促的症状。多由于中焦邪实,气不得降所致。用泻下法使气机通利,呼吸可复平顺。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》:“吸而微数,其病在中焦,实也,当下之则愈。”
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土郁夺之
土郁夺之为治则之一。出自《黄帝内经素问·六元正纪大论》。王冰注:“土郁夺之,谓下无壅滞也。”土郁,指中焦脾胃湿邪郁阻;土郁夺之指中焦脾胃为湿邪郁阻应予祛除。如湿热郁阻,腹痛腹胀,大便稀黏而臭,舌苔黄腻,宜用苦寒燥湿法。又如寒湿郁于中焦,胸闷,恶心,呕吐,腹胀,大便清稀,舌苔白腻,宜用苦温化湿法。
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伤寒论阳明病释
《伤寒论阳明病释》为伤寒著作。清·陆懋修撰。作者鉴于伤寒阳明病每多“中焦危急之候”,不容误诊或缓治。遂取《伤寒论》阳明病篇原文共78条予以诠释,选集前人有关阳明病的释文287条,对阳明证的证治作了较深入的归纳和总结,并提出“阳明无死证”的看法。现有清刻本,1931年上海中医书局铅印本及《世补斋医书》本。
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宽中降逆汤
处方:莱菔子焦山楂麦芽神曲各10克厚朴酒大黄枳实各6克功能主治:宣导中焦,理气降逆。治食滞中焦,脘腹胀满,呃逆或嗳气,不思饮食。用法用量:水煎服。摘录:《温病刍言》
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阴湿鼓胀
概述:阴湿鼓胀为病证名。因寒湿留着中焦所致的鼓胀证。症状及治疗:《医门补要》卷中:“阴湿鼓胀,寒湿留着中焦,清阳不布,满腹坚胀,面黄,不渴,不食,脉沉迟,宜通阳汤。”
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柴胡二桂枝一汤
处方:柴胡6钱,焦白芍2钱,青蒿2钱,桂枝3钱,藿香梗3钱,生姜3钱,半夏6钱,广橘皮3钱,大枣(去核)2枚,黄芩2钱,炙甘草1钱。功能主治:中焦虚寒泄泻,六脉俱弦。按六脉俱弦之泄泻,古谓之木泄,即以小柴胡汤为主方,况加之寒热往来乎?现在寒水客气燥金司天,而又大暑节气,与柴胡二桂枝一汤。摘录:《吴鞠通医案》
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草果知母汤
处方:草果1钱5分,知母2钱,半夏3钱,厚朴2钱,黄芩1钱5分,乌梅1钱5分,花粉1钱5分,姜汁5匙(冲)。功能主治:背寒,胸中痞结,疟来日晏,邪渐入阴。用法用量:水5杯,煮取2杯,分2次温服。各家论述:是方以草果温太阴独胜之寒,知母泻阳明独盛之热,厚朴佐草果泻中焦之湿蕴,合姜、半而开痞结,花粉佐知母而生津退热;
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丁香竹茹汤
处方:柿蒂2钱,陈皮2钱,竹茹2钱,丁香5枚。功能主治:中焦气塞,上焦呃逆。用法用量:加生姜5片,水煎服。摘录:《玉案》卷四
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辅阳饮
处方:茯苓、半夏、杏仁、熟附子、生姜、砂仁。功能主治:外冒阴暑,内滞不消,口渴喜热而不喜冷,大汗如雨,只在上半一身。各家论述:茯苓、半夏通阳;杏仁能利肺气;砂仁可和中焦;附子挽回失散之元阳,并可收敛营液;摘录:《证因方论集要》卷二
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火土丹
概述:火土丹为方剂名,出自《不居集》上集卷十七方。处方:人参、白术、茯苓、薏苡仁、芡实、白芥子、橘红、熟地黄、山茱萸、五味子、肉桂、砂仁、益智仁。制法:上药为细末,炼蜜为丸服。功能主治:主治虚弱人,中焦有痰。
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急救三阴汤
处方:熟地、附子、肉桂、人参、白术(土炒)、甘草(炙)、五味子。功能主治:气虚脱肛,胸腹气胀。用法用量:水煎服。各家论述:本方所治之证,若不用附子、肉桂、熟地,不能以固下焦之肾而收脱肛;不用人参、五味,不能以收上焦气散如雾;摘录:《证因方论集要》卷四引黄锦芳方
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加减解毒活血汤
处方:连翘3钱,柴胡2钱,葛根2钱,生地5钱,当归钱半,赤芍3钱,桃仁8钱(去皮尖,杵碎之),红花5钱,川朴1钱,甘草2钱。功能主治:鼠疫。摘录:《鼠疫约编》
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清浊安中汤
处方:白蔻仁12克,川厚朴12克,法半夏12克,滑石30克,生苡米30克,郁金香12克,珍珠母30克,炙甘草5克。功能主治:清利湿热,理气安中。主湿热蕴结中焦,热重于湿。用法用量:水煎服,每日1剂,日服3次。摘录:劳绍贤方
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参芍汤
处方:人参、白芍、附子、茯苓、炙甘草、五味子。功能主治:休息痢,经年不愈,下焦阴阳皆虚,不能收摄,少腹气结,有似症瘕。各家论述:纯然虚证,以痢久滑泄太过,下焦阴阳两伤。故以参、茶、炙草守补中焦;参、附固下焦之阳;白芍、五昧收三阴阳之阴,而以少阴为主,盖肾司二便也。摘录:《温病条辨》卷三
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乌附白芨方
处方:乌附片6克,白芨30克,肉桂6克,干姜6克,煅瓦楞15克,广木香6克,佛手6克,甘草6克。功能主治:散寒温中,活血生肌。主中焦虚寒。用法用量:加水500毫升,浓煎至100毫升,加糖和防腐剂适量。摘录:余景谋方
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五加减正气散
概述:五加减正气散为方剂名,出自《温病条辨》卷二方。处方:藿香梗、厚朴、苍术各二钱,茯苓三钱,陈皮、大腹皮各一钱五分,谷芽一钱。藿香梗6克广皮5克茯苓块9克厚朴6克大腹皮5克谷芽3克苍术6克功能主治:功能健脾化湿止泻。治中焦湿盛,脘闷便泄。用法用量:水煎服,日二次。水1升,煎煮至400毫升,日再服。
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平胃四苓散
《症因脉治》卷四:组成:苍术、厚朴、陈皮、甘草、白术、白茯苓、泽泻、猪苓。主治:酒积,五更泄泻,中焦水饮痞塞混浊。加减:治酒积5更泄泻,应加干葛、黄柏、若胸次不宽,再加砂仁、白豆蔻。
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泻热九味汤
《圣济总录》卷五十四:方名:泻热九味汤组成:大黄(锉,炒)1两,黄芩(去黑心)1两,泽泻(锉)1两,升麻1两,羚羊角(镑)1两1分,栀子仁1两1分,生干地黄(焙)1两,玄参2两半,芒消(研)1两。主治:中焦热结闭塞,上下不通,关隔不吐不利,腹膨胀喘急。用法用量:每服3钱匕,水1盏,煎至7分,去滓温服,1日3次。
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千金进食丸
《鸡峰》卷十二:方名:千金进食丸组成:神曲20两,大麦糵20两,乌梅4两,干姜4两。功效:美饮食,保养中焦,充肥肌肉。主治:脾胃不和,水谷迟消,中寒气弱,心腹胀满,痰唾呕逆,口苦无味,嗜卧少力,面黄肌瘦,胸膈痞闷,滑肠下利,病后气虚,连年累月,饮食不能增进。制备方法:上为细末,水煮面糊为丸,如梧桐子大。
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砂仁益黄散
《医方考》卷六:方名:砂仁益黄散组成:陈皮2钱,青皮2钱,诃子1钱,丁香5分,木香5分,砂仁5分。主治:食伤胃寒,呕吐而泻者。各家论述:仲景云,邪在中焦,则既吐而泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。
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小白术汤
《医学入门》卷七:方名:小白术汤组成:白术2钱,当归1钱,厚朴1钱,龙骨5分,艾叶5分,生姜5片。主治:风入中焦,飨泻腹痛。用法用量:水煎服。
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温胃理中汤
《证因方论集要》卷三:方名:温胃理中汤组成:人参、白术(土炒)、炮姜、甘草(炙)、附子(制)、肉桂、丁香、乌梅。主治:老稚体弱之人,邪传厥阴,胃中寒冷,蛔不能安。各家论述:理中者,所以理中焦之阳气也。复以桂、附、丁香辛热,大暖胃阳,以逐其痼冷陈寒之气,如此则离照当空,阴霾潜消矣;
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祛湿
祛湿为祛除湿邪的统称。分化湿、燥湿、利湿等法。湿在上焦宜化,在中焦宜燥,在下焦宜利。脾主运化水湿,治湿应注意健脾。
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啮舌
啮舌为症状名。《黄帝内经灵枢集注》:“齿者,肾气之所生也,少阴之脉夹舌本,少阳之脉循于颊,阳明之脉,夹口环唇下,如肾藏之生气,厥逆走上,与中焦所生之脉气,相辈而至,则舌在齿之内,而反向外矣,唇在齿之外,而反向内矣,颊在齿之旁,而反向中矣。”治宜清其风火,则舌自愈。”
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痞满·邪热内陷证
痞满·邪热内陷证(abdominaldistentionandfullnesswithsyndromeofinwardinvasionofpathogenicheat)是指热邪炽盛,内陷中焦,以胃脘痞满,灼热急迫,按之满甚,心中烦热,咽干口燥,渴喜饮冷,身热汗出,大便干结,小便短赤,舌红,苔黄,脉滑数等为常见症的痞满证候。
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半夏丁香丸
《圣济总录》卷五十四处方半夏2两(水浸7日,晒干),白矾(烧令汁尽)半两,丁香1分。制法上为末,姜汁煮糊为丸,如小豆大。功能主治中焦寒痰。用法用量每服5-7丸,盐汤送下。
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草果茵陈汤
处方:草果1钱,茵陈3钱,茯苓皮3钱,厚朴2钱,广皮1钱5分,猪苓2钱,大腹皮2钱,泽泻1钱5分。功能主治:足太阴寒湿,舌灰滑,中焦滞痞。各家论述:湿滞痞结,非温通而兼开窍不可,放以草果为君;茵陈推陈生新,生发阳气之机最速,故以之为佐;广皮、大腹、厚朴,共成泻痞之功;摘录:《温病条辨》卷二
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寒积五更泄泻
寒积五更泄泻病证名。见《症因脉治·泄泻论》。指五更泄泻由于寒积中焦或受寒饮冷而发病。其症每日清晨,腹中绵绵作痛,继则泄泻,粪色淡白,脉多沉迟,宜温中散寒,理中汤、附子理中汤、通白四逆汤均治之。寒实结滞明显者,用煮黄丸下之。参见五更泄、积寒泄泻等条。
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伤乳吐泻
伤乳吐泻为病证名。婴儿乳滞不消,阻于中焦,清浊相干,而成吐泻。《小儿药证直诀》:“吐乳泻黄,是伤热乳;吐乳泻青,是伤冷乳。”《活幼心书》:“伤热者,用五苓散,以导其逆;伤冷者,用理中汤,以温其中。”
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湿温·余邪未净证
湿温·余邪未净证(damp-warmdiseasewithsyndromeoflingeringremnantpathogen)是指余邪未净,湿留中焦,以身热已退,脘中微闷,知饥不食,苔薄腻,脉濡等为常见症的湿温证候。
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汁
《素问·腹中论》:“以四乌鲗骨一(艹^虑)茹二物合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁。”③指饮食中的精微物质。《灵枢·决气》:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”④指胃中津液。《素问·痹论》:“脾病者,四支解堕,发咳呕汁,上为大塞。”《灵枢·上膈》:“寒温不时,则寒汁留于肠中。”
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燥湿
燥湿治疗学术语。指用苦燥药祛除湿邪的方法。适用于中焦湿证。据临证寒湿与湿热的不同,有苦温燥湿、苦寒燥湿等。各详该条。
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燥结
指因邪热壅盛,或津液亏损,胃肠干燥而致大便秘结不通的病理变化。症见口渴、便秘、尿赤,舌红苔黄干燥,脉数等。治宜滋阴增液,通便泄热。方如增液承气汤。《温病条辨·中焦篇》:“燥结甚者,间服增液承气。”
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糟粕
糟粕食物经消化吸收后所余的废物。《灵枢·营卫生会》:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液。”
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颖川心法汇编
《颖川心法汇编》外治法专著。清·陈炳泰撰。作者鉴于不少病症的致病原因多由于饮食滞气陷于大肠而致中焦食阻、肠胃不通,遂仿张仲景蜜煎导法之义,创制“水针”,即用小竹管及猪小肠数尺相连,中盛以水,插入肛门,治疗多种疾病。颇似西医的灌肠法,但其治疗范围更为广泛,包括瘟疫、气痛、腹痢、惊风、痔等,并附验案。
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吐泻互作
《幼科发挥》:“吐出上焦,泻出下焦,乃肠胃之病也。脾在中焦,管摄乎上下之间,吐泻互作者,乃脾之病也。”夏秋吐泻,饮水身热者,多属脾胃湿热,治以健脾化湿为主,宜胃苓汤加减;秋冬吐泻,面 白,足胫冷者,多属寒湿困脾,治以温中健脾为主。宜理中汤、益黄散。