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目经大成
《目经大成》为中医眼科学著作。9年后被黄庭镜之孙发现,遂以家藏旧本相校后,于嘉庆二十二年(1818)以原貌刊印。卷2考证,按病因分12类,共89证。每证之下,列表现,述病机,论治法,或附案例;卷3类方,共收载眼科方剂229首,更收外治方19首。该书有清代嘉庆同治年间多种版本,1987年中医古籍出版社有点校本出版。
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鹘眼凝睛
可兼见身热项强,睑面赤燥等证,失治可危及生命。鹘眼凝睛·气郁化火证(staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire)是指气郁化火,以眼珠进行性突出,不能转动,白睛红赤,全身可伴有性急易怒,怕热多汗,心悸失眠,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。外治:外贴摩风膏。
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五色疡
古人以五行配五色,将发于眼部的木疡、火疡、土疡、金疡、水疡统称为五色疡。木疳出自《证治准绳·杂病》。治法:实证宜清肝泻火,用龙胆泻肝汤加减;虚证宜养阴清热,可用养阴清肺汤加石决明、青葙子、赤芍、木贼等。又名土疳、土疡、偷针、偷针眼、偷针窝。本病胞睑边缘生小疖,初起形如麦粒,微痒微肿,继而赤痛拒按。
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离火廓
见《杂病源流犀烛》卷二十二。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。离火廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“离属正南,络通小肠之腑,脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“内眦,大眦也,属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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上胞下垂·风痰阻络证
定义:上胞下垂·风痰阻络证(droopingofuppereyelidwithpatternofwind-phlegmobstructingcollateral)是指风痰阻络,以患眼上胞骤然垂下,眼珠转动不灵,目偏视,视一为二,头晕,恶心,泛吐痰涎,舌苔厚腻,脉弦滑为常见症的上胞下垂证候。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。上胞下垂相当于西医的上睑下垂。
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上胞下垂·风中经络证
定义:上胞下垂·风中经络证(droopingofuppereyelidwithpatternofwindstrikingchannelandcollateral)是指风邪袭络,以突然发生单侧眼上胞下垂,或伴有目珠转动失灵,目偏视,视一为二,常伴眉额酸胀,舌红,苔薄,脉浮为常见症的上胞下垂证候。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。上胞下垂相当于西医的上睑下垂。
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金疳·肺经燥热证
定义:金疳·肺经燥热证(metalganwithpatternofdryness-heatinlungchannel)是指肺经燥热,以自觉涩痛畏光,泪热眵结,白睛上泡样颗粒隆起,其周赤脉粗大,全身伴有口渴鼻干,便秘溲赤,舌红苔黄,脉数有力等为常见症的金疳证候。见《证治准绳·杂病》。又名金疡(黄庭镜《目经大成》卷二)。金疳类似西医的泡性结膜炎。
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椒疮·风热客睑证
定义:椒疮·风热客睑证(prickly-ash-likesorewithpatternofwind-heatlodgingineyelid)是指风热客睑,以眼痒涩不适,羞明流泪,睑内微红,有少量红赤颗粒为常见症的椒疮证候。治法:椒疮·风热客睑证治宜疏风清热。见《证治准绳·杂病》。又名椒疡(见《目经大成》卷二)、沙眼。
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粟疮·脾虚湿困证
定义:粟疮·脾虚湿困证(milletsorewithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention)是指脾虚湿重,以常无明显自觉症状,或涩痒不适;眵少或眵稀色白,睑内颗粒丛生,色黄而软,食少便溏;舌质淡,苔白腻,脉细或濡为常见症的粟疮证候。又名粟疡(见《目经大成》卷二)、睑生粟(见葆光道人《眼科龙木集》)。
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粟疮·湿热夹风证
定义:粟疮·湿热夹风证(milletsorewithpatternofdampness-heatcomplicatedbywind)是指湿热兼风,以眼痒涩难睁,灼热磨痛,羞明流泪,眼眵黏稠,眼睑轻度肿胀,白睛及睑内红赤较甚,睑内黄白色颗粒丛生,舌红,苔薄黄,脉滑数为常见症的粟疮证候。又名粟疡(见《目经大成》卷二)、睑生粟(见葆光道人《眼科龙木集》)。
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粟疡
粟疡的病因病机:粟疡多因脾胃湿热及风毒之邪外乘,壅滞胞睑而成。湿热夹风证:粟疮·湿热夹风证(milletsorewithpatternofdampness-heatcomplicatedbywind)是指湿热兼风,以眼痒涩难睁,灼热磨痛,羞明流泪,眼眵黏稠,眼睑轻度肿胀,白睛及睑内红赤较甚,睑内黄白色颗粒丛生,舌红,苔薄黄,脉滑数为常见症的粟疮证候。
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倒睫拳挛
即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼”。倒睫拳挛的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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拳毛倒插
概述:拳毛倒插即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。拳毛倒插的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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金疳·脾肺气虚证
定义:金疳·脾肺气虚证(metalganwithspleen-lungqideficiencypattern)是指肺脾两虚,以白睛赤涩轻微,小泡反复难愈,身软乏力,便溏或便秘,食欲不振,咳嗽有痰,腹胀不舒,舌淡苔薄白,脉细无力等为常见症的金疳证候。见《证治准绳·杂病》。又名金疡(黄庭镜《目经大成》卷二)。金疳类似西医的泡性结膜炎。
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胞轮振跳·心脾两虚证
定义:胞 振跳·心脾两虚证(twitchingeyelidwithheart-spleendeficiencypattern)是指心脾两虚,以眼睑振跳,时疏时频,劳累或失眠时加重,可伴心烦眠差,怔忡健忘,食少体倦,舌质淡,脉细弱为常见症的胞 振跳证候。证候分析:心脾血虚,血不养筋,筋肉拘挛目困,劳累后气血亏耗,故困动加重。
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黄液上冲·阴虚火旺证
定义:黄液上冲·阴虚火旺证(upwardrushingofyellowfluidwithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以黑睛与黄仁间液体色黄,反复发病,白睛混赤,瞳神干缺,口舌生疮,口干咽燥,阴部溃疡,舌红,苔薄,脉细数为常见症的黄液上冲证候。失治则脓液向上漫涨,甚者全掩瞳神,故名黄液上冲。
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黄液上冲·脾胃积热证
定义:黄液上冲·脾胃积热证(upwardrushingofyellowfluidwithpatternofheataccumulationinspleen-stomach)是指脾胃积热,以黑睛与黄仁间液体色黄,向上漫增,抱 红赤,目珠疼痛,羞明流泪,大便秘结,小便赤涩,舌红,苔黄,脉数为常见症的黄液上冲证候。失治则脓液向上漫涨,甚者全掩瞳神,故名黄液上冲。
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黄脓上冲
重者可导致全眼珠灌脓而失明。黄脓上冲多因素嗜辛热炙赙,膏粱厚味,酿成脾胃积热,再加感受风热邪毒,内外合邪,以致三焦火毒上燔,灼伤黄仁,煎熬神水,脓液内聚而成。黄脓上冲治宜祛风清热,泻火解毒,可用通脾泻胃汤或羚羊角饮子、犀角地黄汤,酌加金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒药物。
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蟹睛·肝胆实热证
定义:蟹睛·肝胆实热证(crab-eyewithpatternofliver-gallbladderexcessiveheat)是指肝胆火炽,以风 凸起黑珠,状如蟹睛,紧张如球,白睛抱 红赤,疼痛流泪,羞明难睁,口苦苔黄,脉弦数等为常见症的蟹睛证候。治法:蟹睛·肝胆实热证治宜清肝泻火方药治疗:蟹睛·肝胆实热证可用用泻青丸加减治疗。
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蟹睛·阴虚火旺证
定义:蟹睛·阴虚火旺证(crab-eyewithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以蟹睛平复,虚软不痛,抱 红微,眼痛流泪,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数为常见症的蟹睛证候。治法:蟹睛·阴虚火旺证治宜宜滋阴清火。是指以黑睛溃破,黄仁自溃口绽出,黑亮如蟹之眼睛为主要表现的眼病。
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损翳
损翳的症状:损翳患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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蝇头蟹眼
蝇头蟹眼的症状:蝇头蟹眼患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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混睛障·脾气虚证
定义:混睛障·脾气虚证(murky-eyenebulawithspleenqideficiencypattern)是指脾虚气弱,以黑睛灰白色混浊增厚,抱 微红,视物模糊,肢楚乏力,纳呆便溏,舌淡有齿痕,苔薄,脉细为常见症的混睛障证候。是指以黑睛深层起灰白色翳障一片,混浊如雾,漫掩黑睛,妨碍视力,且羞明流泪,眼珠疼痛为主要表现的眼病。
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混睛障·湿热上攻证
定义:混睛障·湿热上攻证(murky-eyenebulawithpatternofdampness-heatattackingupward)是指湿热上攻,以黑睛漫珠混浊,赤脉自周边伸入,呈毛刷状,黑睛后壁有沉着物,白睛混赤,眼痛,畏光,流泪,头痛而重,舌红,苔黄腻,脉滑数为常见症的混睛障证候。见《审视瑶函》。混睛障相当于西医的角膜基质炎。
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鹘眼凝睛·阴虚血瘀证
定义:鹘眼凝睛·阴虚血瘀证(staringfalconeyewithpatternofyindeficiencyandbloodstasis)是指阴亏血瘀,以眼珠突起,高突出眶,白睛红赤肿胀,眼珠定凝,全身可兼见头晕耳鸣,五心烦热,心悸失眠,舌暗红,苔薄黄,脉弦细为常见症的鹘眼凝睛证候。见《银海精微》。
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鹘眼凝睛·气郁化火证
定义:鹘眼凝睛·气郁化火证(staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire)是指气郁化火,以眼珠进行性突出,不能转动,白睛红赤,全身可伴有性急易怒,怕热多汗,心悸失眠,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。exophthalmos)为病证名。见《银海精微》。
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鹘眼凝睛·气滞痰凝证
症状:鹘眼凝睛·气滞痰凝证患者情志抑郁,双目珠逐渐外突、转动受限,眼睑肿硬,难于闭合,呈凝视状,白睛红赤肿胀,黑睛生翳,全身可见心烦易怒,胁痛闷胀,心悸自汗,头晕失眠,善饥,手颤,颈项肿大,舌质暗,苔白腻,脉弦。又称鹘眼凝睛外障(见《秘传眼科龙木论》)、鱼睛不夜(见清·黄庭镜《目经大成》)。
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鱼睛不夜
概述:鱼睛不夜为病证名,见清·黄庭镜《目经大成》,即鹘眼凝睛。鹘眼凝睛·气郁化火证(staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire)是指气郁化火,以眼珠进行性突出,不能转动,白睛红赤,全身可伴有性急易怒,怕热多汗,心悸失眠,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。
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鹘眼凝睛外障
鹘眼凝睛外障由痰湿凝滞,气血瘀阻,或热毒内攻所致。鹘眼凝睛·气郁化火证(staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire)是指气郁化火,以眼珠进行性突出,不能转动,白睛红赤,全身可伴有性急易怒,怕热多汗,心悸失眠,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。外治:外贴摩风膏。
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远视·气血两虚证
定义:远视·气血两虚证(hyperopiawithqi-blooddeficiencypattern),气血两虚,以视远较视近清楚,不耐久视,两目隐痛,甚则连及前额,全身可兼见面色少华,心悸怔忡,头晕失眠,气短神疲,食欲不振,舌淡苔白,脉细无力为常见症的远视证候。远视轻者视远较视近清楚,故古称能远怯近症,至《目经大成》始名远视。
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金井
因其清莹幽深,内有神水(房水)而似井,又因五行学说金生水,故名金井。位于黑睛后方,黄仁(虹膜)中央,形圆而能伸缩的圆孔,有调节进入眼内光线的作用。《银海精微》:“瞳人之大小随黄仁之展缩,黄仁展则瞳人小,黄仁缩则瞳人大。”后者受副交感神经(动眼神经纤维)支配,使瞳孔缩小。
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无时泪下
无时泪下为病证名。,盖肾水不足,肝气渐弱,液道不固,一也;参见冷泪:冷泪为病证名。《银海精微》:“若迎风而出汪汪,冬日多,夏日少,拭即还生。多由肝肾两虚,精血亏耗,招引外风所致。如椒疮及鼻部疾病引起泪道不畅等,亦可造成。肝肾两虚者,宜补益肝肾,可用左归丸或菊睛丸,酌加川芎、白芷、五味子、蕤仁等;
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完壁
完壁眼科手术术语。系金针开内障八法名称之一。即手术后出针的手法和要求。《目经大成》卷二:“回针将障送至护睛水内尽处,迟迟出针之半,少息再出,恐障复还原位。”参见拨内障手法条。
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巽廓
见《证治准绳·杂病》。又名巽廓、巽风廓、养化廓。巽廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“巽位东南,络通中焦之腑,脏配心胞”。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“巽为金井(瞳神),经引髓海,络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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巽风廓
见《银海精微》。又名巽廓、巽风廓、养化廓。巽风廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“巽位东南,络通中焦之腑,脏配心胞”。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“巽为金井(瞳神),经引髓海,络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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虚潭呈月
虚潭呈月病名。指黑睛上之薄翳。《目经大成》卷二:“此症微翳,混蒙瞳子,人虽不觉,自难耐其昏眊,名曰虚潭晨月,盖其状光滑深沉,似无而实有也。凡一切险恶外障,致目失明者,愈后必有此。”属宿翳,详见该条。
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虚灵廓
虚灵廓眼的八廓名称之一。《目经大成》卷一:“离为内眦,络通小肠之腑,脏属于心……,心与小肠相为表里,主含通水火,下济上行,品物咸章,曰虚灵廓。”因此,此名是根据脏腑功能而命名的。详见八廓条。
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行健廓
清·黄庭镜《目经大成》卷一:“乾为白珠,络通大肠之腑,脏属于肺…肺与大肠相为表里,主分泾渭,上运清纯,下输糟粕,曰行健廓。”历代命名繁多,一般多用自然界八种物质现象或八卦名称来命名。《银海精微》认为八廓“有位无名”;《医宗金鉴》主张八廓分属于六腑、包络和命门,因脏腑相应,其位又多与五 相重。
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蟹珠
蟹珠的症状:蟹珠患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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蟹目
蟹目的症状:蟹目患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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蟹睛翳
概述:蟹睛翳为病证名。蟹睛(crab-eye;蟹睛翳的症状:蟹睛翳患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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蟹睛疼痛外障
概述:蟹睛疼痛外障为病证名。蟹睛疼痛外障的症状:蟹睛患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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蟹睛横出
蟹睛横出的症状:蟹睛横出患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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蟹睛
蟹睛的症状:蟹睛患者黑睛破损,黄仁从破口突出如珠,形似蟹眼,周围绕以白翳,眼痛剧烈,羞明泪出,愈后黑睛遗留瘢痕,不同程度地影响视力(如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳,影响视力;治法:清肝泻火方药治疗:用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减,并配合捏脊,针刺四缝,灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。
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小儿雀目
《世医得效方》小儿雀目多“疳而得之”,以肝虚为主,故又称“肝虚雀目内障”,与成人阳虚高风雀目内障不同。参见肝疳:肝疳为病证名,五疳之一。治疗宜清肝泄热,用泻青丸加减,次用集圣丸(《幼科发挥》:黄连、干蟾、青皮、莪术、使君子、砂仁、芦荟、夜明砂、五灵脂、当归、川芎、木香)以清热除疳,健脾消积。
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瞎子
瞎子盲人之俗称。见《目经大成》卷三。
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圆镜
圆镜眼科金针开内障八法之七。《目经大成》卷二:“翳净,用针干于金井中央,周遭浣涤,细看睛内,神水澄澈,颜色指动,一一映照,自尔远可识人,近能鉴物。”即指晶状体位置固定后,将金针退至瞳孔中央,检查前房、房水、视力等的状况。参见拨内障手法条。
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瘀血灌睛证
瘀血灌睛证病证名。①泛指由血瘀所引起的眼疾。《审视瑶函》:“凡见白珠赤紫,睥肿虬筋紫胀,敷点不退,必有瘀滞在肉。”②仅指瘀血指停滞胞睑皮下及白睛的病证。《目经大成》:“眼胞一环半块青碧隐隐,次后紫黑或满腔微肿,白睛赤无胀起。”治宜清热消瘀,用消毒逐瘀汤加减治疗。
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阴阳圈
概述:阴阳圈为病证名。指目睛生翳两相对映者。出清·黄庭镜《目经大成》卷二。分类:本书认为:“此症黑睛上生二翳,一中虚,一中实,两翳连环如阴阳之圈,故名。有白中略带焦黄,及细细赤脉绊住,而光滑深沉者,皆不能去。寻其源流,耐心治之,或稍见效。详阴阳翳条。上述两种皆属宿翳。治宜结合全身情况,辨证用药。
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黄液上冲
重者可导致全眼珠灌脓而失明。黄液上冲多因素嗜辛热炙赙,膏粱厚味,酿成脾胃积热,再加感受风热邪毒,内外合邪,以致三焦火毒上燔,灼伤黄仁,煎熬神水,脓液内聚而成。黄液上冲治宜祛风清热,泻火解毒,可用通脾泻胃汤或羚羊角饮子、犀角地黄汤,酌加金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒药物。