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洞泄
概述:洞泄为病证名。治宜温中散寒,用附子丸、木香诃黎勒丸等方。《丹溪心法,泄泻》:“寒泄,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤,或吞大已寒丸,宜附子桂香丸;《医学真传·痢》:“也有痢无积,日夜十余次,解时微痛,是名脾泻,又名洞泻。”
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五泄
有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄。”《罗氏会约医镜·杂证》:“又言大瘕泄者,即肾泄也。热泄之一:大瘕泄指热泄之一。出自《宣明论方》卷十·五泄:《宣明论方》卷十:“五泄有溏泄、鹜泄、飧泄、濡泄、滑泄。”指湿盛伤脾的泄泻。多因泄久气陷下脱所致。治宜固涩止脱,扶正祛邪。又分寒滑、热滑。
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濡泄
注解:濡泄为病证名。出《黄帝内经素问·气交变大论》。《卫生宝鉴·泄痢门》:“《内经》云:湿胜则濡泄…《杂病源流犀烛·泄泻源流》:“惟濡泄一症,又名洞泄,乃为湿自甚,即脾虚泄也。由土虚不能制湿,肠胃不固,湿反胜而成病,故脉迟而缓,小便不利,身重,腹不痛,肠鸣漉漉,所下多水。
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脾泻
脾泻病名。即脾泄。又名洞泄(见《医学真传》)。《万病回春·泄泻》:“脾泻者,食后倒饱,泻去即宽,脉细……”吴澄《不居集》谓:“脾泻,腹胀满,泄注,食即呕吐。宜建中汤、理中汤。”参见脾泄、洞泄、泄泻条。
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小肠虚寒
小肠虚寒为病机。指阳气不足,小肠受盛化物功能低下,虚寒内生,清浊不分的病理变化。临床表现为肠鸣泄泻、少腹隐痛喜按,舌淡苔薄白,脉细而缓。治宜温通小肠,方用吴茱萸汤。《备急千金要方》:“左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者,手少阴与巨阳经俱虚也。心虚则少气畏寒而肢厥,小肠虚则分清别浊功能失常而洞泄肠澼。
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膈洞
膈洞病证名。出《灵枢·根结》。膈,指饮食格拒;洞,为洞泄泻下。参见膈、噎膈、洞泄条。
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心小肠俱虚
心小肠俱虚为病证名。指心与小肠两经俱虚。《备急千金要方》:“左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者,手少阴与巨阳俱虚也。病苦洞泄,苦寒少气,四肢厥,肠澼,名曰心小肠俱虚也。”心虚则少气畏寒而肢厥,小肠虚则分清别浊功能失常而洞泄肠澼。治以补中益气为主。
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心与小肠病辨证
心与小肠病辨证为脏腑辨证的分类方法。病苦头痛身热,大便难,心腹烦满不得卧,以胃气不转水谷实也,名曰心小肠俱实。”治宜通腑泄热,或兼导赤清心。心小肠俱虚为病证名。《备急千金要方》:“左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者,手少阴与巨阳经俱虚也。心虚则少气畏寒而肢厥,小肠虚则分清别浊功能失常而洞泄肠澼。
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木香诃黎勒丸
《圣济总录》卷七十四方之木香诃黎勒丸:处方:木香(半生半炒)30克诃黎勒(煨,去棱)22.5克白术30克桂(去粗皮)芜荑(炒)各45克附子(炮裂,去皮、脐)厚朴(去粗皮,生姜汁炙焦)各60克高良姜(炒)肉豆蔻(去壳)各30克甘草(炙,锉)15克干姜(炮)7.5克制法:上十一味,捣罗为末,用陈曲末煮糊为丸,如梧桐子大。
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黄柏止泻汤
处方:黄柏3两,人参3两,地榆3两,阿胶3两,黄连5两,茯苓4两,榉皮4两,艾叶1升。功能主治:下焦虚冷,大小便洞泄不止。专赖参、苓、阿胶平调气血以助诸药之力;惟艾性禀纯阳,能开发中外阴邪,必缘其人宿蕴湿热,暴感虚寒而洞泄不止,故以辛热之味行苦寒之性。湿热去而真阳复,三焦各司其职,可无下虚上盛之虞。
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痼冷
痼冷病证名。见《千金要方》卷十六。多因真气既微,胃气不实,复啖生冷、冰雪之属,致肠胃虚寒,阴既停凝,阳不能正,大便洞泄,小便频并,鼻多清涕,呕吐涎沫,水谷不化,洒洒淅淅,皆阳虚阴盛之所为也。”宜温阳健脾养胃,祛寒固真,用真武汤、附子理中汤、金液丹、回阳返本汤、四神丸加减等方。
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豆蔻分气饮
处方:藿香叶4两,草豆蔻仁4两,青皮4两,甘草(炙)半两,丁香半两,肉豆蔻(炮)10两,乌梅50个(去仁)。制法:上锉散。功能主治:脏腑虚寒,泄泻瘦极,及妇人产后洞泄危笃者。用法用量:本方方名,《普济方》引作“豆蔻分气散”。摘录:《三因》卷十一
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豆蔻附子散
处方:肉豆蔻仁(面裹,炮熟)附子(去皮、脐,锉,盐炒)缩砂(去皮)各15克木香3.7克制法:上四味药,捣罗为细散。功能主治:温脾散寒。主脾胃久寒,大肠虚滑洞泄。用法用量:每服3克,空腹时用米饮调下。摘录:《圣济总录》卷七十四
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黄连香薷饮
《丹溪心法》卷一:黄连香薷饮:处方:香薷500克川朴(制)250克黄连120克制法:上药哎咀。功能主治:阳暑中热,口干舌燥,小便赤短,身热目赤,脉洪体壮,一切实证。如大便泻而小便短,加苍术、泽泻、萆薢(此味要重),或加木瓜;附注:本方治上症,须 先以苏合丸灌之,候渐醒,再以本方水煎,冷服,作痫症治则不可救。
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加味三建汤
处方:大川乌1两,绵附1两,天雄(3味并炮,盐水浸,去皮脐)1两,木香1两,肉豆蔻(煨裂)1两,诃子(去核)1两。制法:上锉散。功能主治:洞泄不止。用法用量:每服3钱,加生姜10片、红枣2枚,盐梅1个,陈米1撮同煎,空腹热服。未效,仍服来复丹。
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截疫保命丹
制法:上药各为极细末,愈细愈佳,然后秤准分两,拌匀,以好烧酒浸蟾酥杵和为丸,如莱菔子大,水飞朱砂为衣,碗合箕播,摩荡令光坚,晒干,瓷瓶收贮。功能主治:御外邪,守内变,通正气,驱积秽,复绝脉。主腹痛吐泻,霍乱晕厥,里急后重。洞泄无度者,藿香汤送下21丸。
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解热方
《直指》卷二十二:解热方:处方:小黑豆2合,紫苏1茎,姜7片。制法:上细锉。功能主治:瘰疬四畔红肿多汁,属热证者。用法用量:煎汤,食后服。摘录:《直指》卷二十二《直指》卷十六:解热方:处方:车前子。制法:炒,为末。功能主治:洞泄,五疸。用法用量:米饮调下。
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密陀僧散
《普济方》卷三六四:密陀僧散:处方:密陀僧白矾(烧)夜明砂(微炒)各0.3克制法:上研细末。《圣济总录》卷一一八:方名:密陀僧散组成:密陀僧(研)1两,黄柏(锉)1两,甘草(炙,锉)1两,蒲黄半两,黄药半两。《外科正宗》卷四:方名:密陀僧散组成:硫黄2钱,雄黄2钱,蛇床子2钱,石黄1钱,密陀僧1钱,轻粉5分。
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熟艾汤
处方:熟艾(用糯米15克同炒)松叶柏叶(炙)各15克制法:上药三味,粗捣筛。功能主治:治心经蕴热,舌上出血,及诸失血。《圣济总录》卷七十四:方名:熟艾汤组成:熟艾(炒)半两,附子(炮裂,去皮脐)半两,甘草(炙,锉)半两,干姜(炮)半两,赤石脂半两,黄连(去须)1两,阿胶(炙令燥)3分。主治:洞泄冷痢。
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石斛黄耆丸
《圣济总录》卷一八七:组成:石斛(去根)2两,肉苁蓉(酒浸,切,焙干)1两半,五味子1两,黄耆(微炙,锉)1两,枳壳(去瓤,麸炒)1两,熟干地黄(焙)1两,诃黎勒皮半两,木香1两,山芋1两,苍术(切碎,炒)1两,泽泻1两。主治:真脏气弱,洞泄寒中,腹内雷鸣,时多便泄,饮食减少,多困嗜卧。
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没石子散
《圣惠》卷六十:方名:没石子散组成:没石子3枚(烧灰),樗根白皮3两(锉,炒微黄),益母草3分,神曲2两(微炒),柏叶1两,桑耳1两。《圣惠》卷五十七:方名:没石子散组成:没石子半两,黄连1两(去须,微炒),干姜1两(炮裂,锉),白茯苓半两,厚朴1两(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟),当归(锉,微炒)1两。
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三焦虚寒
三焦虚寒为病证名,即上、中、下焦同现虚寒的病证。上焦心肺的虚寒,可见精神不守,气短不足,语声不扬;中焦脾胃的虚寒,可见腹痛,肠鸣,洞泻下利,腹满喜按;下焦肝肾的虚寒,可见大便洞泄,小便清长,或遗尿,腹满身重。
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的奇散
《妇人良方》卷二十二引《张氏方》:方名:的奇散组成:荆芥(大者)4-5穗(于盏内燃火烧成灰,不得犯油火),麝香少许(研)。主治:产后恶露不行,余血渗入大肠为泻泄。制备方法:上为末。附注:此泻分过则愈,虽洞泄不禁,下青黑色物亦验。此药虽微,能愈大病,宜勿忽之。
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湿泻
概述:湿泻(dampdiarrhea)为病证名。是指湿邪困脾,脾失运化,以腹痛不甚,泻下水样便,或水肿,身热,脉濡细或濡数等为常见症的泄泻证候。又名濡泄、洞泄。宜除湿汤吞戊己丸,佐以胃苓汤。如其人本不甚泻,每日两三次鸭溏,此脾家不燥,常服平胃散自愈。”单纯水泻,可选用五苓散、驻车丸,挟热者用参连丸。
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脾肾泄
脾肾泄病名,泄泻病之一。其症候特点是:每日清晨天将明时,必登厕洞泄一二次。陈修园主张以四神丸加味主之,并谓:“大抵初泻与泻之未甚,宜利水,次补脾。久泻大泻,宜补肾,以胃关煎、八味丸之类为主,兼服补中益气汤以升其下降之气。”朱丹溪《丹溪心法·泄泻》主张用分水饮下二神丸及椒朴丸,或平胃散下小茴香丸;
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刮肠
又《灵枢》所谓洞泄,《仓公传》迥风,皆此证也。”详见直肠泻条。《证治要诀》卷二:“又有内不太满,犹生寒热,未可下而便下之,内虚热入,挟热自利,脐下必热,大便赤黄色,及下肠间津汁垢腻,名曰刮肠。”治宜清热坚肠,选用白头翁汤、黄芩汤、芍药汤等方。参见痢疾、泄泻等条。治宜健脾温中,涩肠止泻,用六柱饮。
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甘疳
《小儿卫生总微论方》:“甘疳之候,眼涩多困,或生白膜,唇口淡白,身色黄黑,食泥土、生米,喜卧冷地,疥癣头疮,洞泄青白黄沫,下利脓血,腹满喘咳,耳鼻生疮,发稀作穗,头大项细,肚大青筋,脚手重軃,瘦瘠饮水,筋痿骨重,形劣尪羸,皆其证也。多因脾虚,伤于甘肥,积滞化热所致。治宜健脾消疳,随其兼症辨证治疗。
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大安丸
功能主治:《圣济总录》卷一七九方之大安丸主治小儿脾胃冷气,洞泄注下,腹痛呕逆,肠鸣胀满,大便青白。摘录:《圣济总录》卷一七九《普济方》卷三九五方之大安丸:方名:大安丸组成:南木香1钱,白芍药1钱,人参1钱,白术1钱,白茯苓半钱,诃子(炮)半钱,厚朴(制)半钱,橘红半钱。如无地黄汁,新水化下。
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豆蔻白术丸
处方:白术2两,附子1两,肉豆蔻1两。制法:上为细末,蒸枣肉为丸,如梧桐子大。功能主治:洞泄,形瘦腹大(月真)胀,食毕即下者。用法用量:每服30丸,食前米饮送下。摘录:《鸡峰》卷十四
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归耆汤
《医学入门》卷七:归耆汤:处方:当归1钱,黄耆5钱。摘录:《医方类聚》卷一七五引《修月鲁般经》《种痘新书》卷八:归耆汤:处方:黄耆(炙)2钱,当归1钱,枣仁1钱,炙草4分,麦曲8分,白术8分,茯苓8分。功能主治:伤食,痿黄,洞泄,并痘后目。主治:妊娠下痢腹痛,小便涩滞。分4服,水煎服。
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黄柏皮汤
处方:黄柏(去粗皮)1两半,黄连(去须)2两半,人参1两半,赤茯苓(去黑皮)2两,厚朴(去粗皮,姜汁炙)2两,艾叶(炒)1两,地榆(去苗,锉)1两半,榉木白皮(锉碎,烘干)2两,阿胶(炙令燥)1两半。功能主治:霍乱。下焦虚寒,大便洞泄.小便自利。用法用量:每服3钱匕,水1盏煎至7分,去滓,空腹温服,每日3次。
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黄连当归汤
处方:黄连2两(去须),当归2两(切,焙),甘草(炙,锉)2两,酸石榴皮(锉,炒)4两。制法:上为粗散。功能主治:洞泄寒中,水谷不化。用法用量:每服5钱匕,水1盏半,煎至8分,去滓,空心食前温服。摘录:《圣济总录》卷七十四
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加味术附汤
《医部全录》卷四三二引《幼幼近编》:加味术附汤:处方:人参、白术(炒)、茯苓、甘草(炙)、肉果(煨)、附子(炮)(1方加木香)。功能主治:温寒燥湿,行气健脾。主治:中湿,脉沉而微缓,腹(月真)胀,倦怠,四肢关节疼痛而烦,或一身重着,久则浮肿喘满,昏不知人,挟风头晕呕哕,兼寒则挛拳掣痛。
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姜朴丸
《圣济总录》卷五十四:姜朴丸:别名:厚朴煎丸处方:厚朴(去粗皮)1斤(擘作16片,肥生姜1斤,捶碎,锅内旋添汤,煮姜味淡取出,厚朴焙),干姜半斤(以甘草半斤,捶碎,煮甘草味淡取出,干姜切作片子,焙),附子(炮裂,去皮脐)4两。主三焦俱虚。主治:中寒洞泄。制备方法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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石榴汤
摘录:《外台秘要》卷二十六引《广济方》《外台》卷二十六引《广济方》:别名:石榴根汤组成:醋石榴根(东引者)1大握,芜荑3两,牵牛子半两(熬末)。用药禁忌:忌生冷、猪、鱼、牛肉、白酒、葵笋等。《圣济总录》卷四十:组成:酸石榴1枚(大者),黄连(去须)1两,干姜(炮)2两。主治:冷利洞泄及赤白滞痢。
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术附丸
处方:厚朴(去粗皮,姜制,炙)茯苓(去皮)干姜(洗,炮)白术(炒)各120克半夏60克(酒泡七次)附子(炮,去皮、脐)甘草(炙)各45克制法:前五味,并锉骰子块,入大青州好枣180克,砂钵内水浸没一指许,煮水尽,取枣子去皮、核,用粗布绞取肉,再入附子、甘草一并焙干为末,枣肉为丸,如梧桐子大。主治:洞泄。
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肾膀胱俱虚
肾膀胱俱虚病证名。肾与膀胱相表里,肾气亏损则累及膀胱,出现脏腑俱虚的病证。《千金要方》卷十九:“右手尺中,神门以后,脉阴阳虚俱者,足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛,若下重不自收篡反出,时时洞泄,肾心俱痛,名曰肾膀胱俱虚也。”病苦小便利,心痛背寒,时时小腹满,名曰肾膀胱俱虚也。”
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濡泻
濡泻病名。《素问·阴阳应象大论》:“湿胜则濡泻。”又称濡泄、湿泄、洞泄。参见各条。
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湿伤脾阳
湿伤脾阳证候名。脾喜燥恶湿,如寒湿停滞,可致脾阳受损。症见痞满、腹痛、洞泄、四肢不温,舌淡苔白而滑,脉缓滑。《温病条辨·中焦篇》:“湿入中焦…有伤脾阳,有伤脾阴,…治宜温中健脾,辅以燥湿之法。
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洞泻
洞泻病名。饮冷受寒,阴寒内盛所致大泻不止之证。《古今医彻·泄泻论》:“寒胜则洞泻而澄彻清冷。”《不知医必要·泄泻》:“洞泻一症,忽然大泻不止,或汗或喘,最为危候。多因夏月伏阴在内,虚寒人恣食寒凉蔬果所致。须连服大剂附子理中汤。参见洞泄条。
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大泻泄
大泻泄为病证名,即肾泄。又名五更泄、五更泻,指肾虚闭藏失职所致的泄泻。肾泄见《普济本事方》。《世医得效方》卷五:“安肾丸治肾泄腹痛无定处,似痢非痢,骨痛面黧,腰脚时冷,用七气汤送下。”可用震灵丹、胃关煎、四神丸等方,或破故纸、枣子煎汤调钟乳粉少许空心送服。
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草节丸
《圣济总录》卷一七九:草节丸:处方:无食子1枚,肉豆蔻(去壳)1枚,吴茱萸(汤洗,焙干,炒)1钱,黄连(去须,炒)1钱,干姜(炮)1钱,诃黎勒(炮,去核)1钱。制法:上为末,汤浸蒸饼心为丸,如绿豆大。功能主治:小儿洞泄不止。用法用量:每服7丸,草节汤送下。制备方法:上为末,醋煮面糊为丸,如黍米大。
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草蔻丸
《症因脉治》卷二:草蔻丸:处方:草蔻、益智仁、青皮、神曲、麦芽、陈皮、苍术、厚朴、甘草。摘录:《症因脉治》卷二《普济方》卷三九八:方名:草蔻丸组成:草豆蔻3枚(去皮),乌头3枚(盐水浸少时,炒),益智(去壳)1分,青橘皮(汤浸,焙,去白)1分。制备方法:上为末,生姜汁煮面糊为丸,如绿豆大。
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沉香降气汤
《宋 太平惠民和剂局方》:沉香降气汤:处方:香附(炒.又治胃痹留饮,噫醋闻酸,胁下支结,常觉妨闷,及中寒咳逆,脾湿洞泄,两胁虚鸣,脐下撮痛,皆能治之。沉香降气以疏逆,香附调气以解郁、砂仁理气醒脾胃,甘草缓中和脾胃也,为散沸汤下,使逆气降而肝气平,则脾胃调而运化如常,何气逆眩晕之不已哉。
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调中葛根汤
处方:葛根(锉)1分,黄芩(去黑心)1分,芍药1分,白术1分,藁本(去苗土)1分,甘草(炙,锉)1分,赤茯苓(去黑皮)半两,大黄(锉,炒)1两。功能主治:小儿春夏秋冬晨夕暴冷,折其四肢,热不得泄,发为壮热,冷气入胃,洞泄下痢,或赤白频数,小腹胀痛,脉洪大或数者。摘录:《圣济总录》卷一七九
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附子赤石脂丸
《杨氏家藏方》卷七:附子赤石脂丸:处方:附子(炮,去皮脐,取末)2两,赤石脂(研细)1两。摘录:《杨氏家藏方》卷七《圣济总录》卷九十二:组成:附子(炮裂,去皮脐)半两,赤石脂(烧)半两,巴戟天(去心)半两,补骨脂(炒)半两,茴香子(炒)1两,益智(去皮)1两。主治:虚劳,下元冷弱,膀胱气寒,小便数。
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天门冬酒
处方:天门冬40g高粱酒500ml炮制:将大门冬用竹刀剖去心;注意:阳虚阴盛,脾胃虚寒见有食少便溏症状者。功效:久服延年轻身,齿落更生,发白更黑主治:五脏六腑大风,洞泄虚弱,五劳七伤,癥结滞气,冷热诸风,癫痫恶疾,耳聋头风,四肢拘挛,猥退历节,万病皆主之。功效:延年不老。用法用量:以上药汁,取6升浸曲末;
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天仙子丸
《圣济总录》卷七十四:组成:天仙子1两,干姜(炮)1两,陈橘皮(汤浸,去白,焙)1两,诃黎勒皮1两。主治:大肠积冷,洞泄不止。用法用量:每服20丸,食前米饮送下。制备方法:上为粗末,用醋拌匀1宿,炒令黄色,再为细末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大。
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四和丁香散
《魏氏家藏方》卷五:组成:肉豆蔻1两(分作4份,1份入陈米炒过,去米不用;1份生用),甘草3两(半蜜炙,半生用),沉香2钱(生用,不见火),干姜2两(炮)。功效:壮气,固肠胃,生津液,止泻。主治:年高脾胃不和,饮食不化,频频洞泄,四肢无力,行步艰辛。或地榆、诃子煎汤调下亦得。制备方法:上为细末。
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石脂丸
《普济方》卷三九八:组成:白石脂1两,厚朴(去粗皮,生姜汁炒)1两,当归(锉,炒)1两,干姜(炮)半两,赤石脂半两,诃黎勒皮半两,陈橘皮(去白,焙)半两。主治:小儿洞泄。用法用量:每服5丸,空心米饮送下。制备方法:上为末,饭为丸,如梧桐子大。