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证治汇补
《证治汇补》内科著作。清·李用粹撰。刊于1687年。本书汇集了内科杂病的各家(包括作者本人在内)论述和经验。书中将80余种内科杂病分为提纲、内因、外体、上窍、胸膈、腹胁、腰膝及下窍八类,每类分别记载了多种疾病的证治,内容比较丰富。有许多值得借鉴之处。1949年后有排印本。
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气虚发热
概述:气虚发热即气虚热、气虚身热。《杂病源流犀烛·虚损痨瘵源流》:“有气虚热,必兼少气自汗,体倦心烦。”《证治汇补·气血热辨》:“气分虚热者,用甘温以除热。”治宜用补中益气汤等方。《黄帝内经素问·刺志论》:“气虚身热,得之伤暑。”治用李东垣及王孟英清暑益气汤。宜用甘温除热。
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四肢热
出《黄帝内经素问·气交变大论》。内伤多虚,可见阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。由于发热的类型不同,又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等;因发热部位不同,有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等;
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啮舌
啮舌为症状名。《黄帝内经灵枢集注》:“齿者,肾气之所生也,少阴之脉夹舌本,少阳之脉循于颊,阳明之脉,夹口环唇下,如肾藏之生气,厥逆走上,与中焦所生之脉气,相辈而至,则舌在齿之内,而反向外矣,唇在齿之外,而反向内矣,颊在齿之旁,而反向中矣。”治宜清其风火,则舌自愈。”
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五脏郁证
概述:五脏郁证为病证名。《证治汇补·五脏郁症》:“有本气自郁而生病者,心郁昏昧健忘,肝郁胁胀嗳气,脾郁中满不食,肺郁干咳无痰,肾郁腰胀淋浊,不能久立,胆郁口苦晡热,怔忡不宁。”表现两胁胀满或窜痛,胸闷不舒,胁痛常随情绪变化而增减。《赤水玄珠》卷十一:“脾郁者,中脘微满,生涎少食,四肢无力。
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五脏遗精
概述:五脏遗精为病证名。分称肝遗、心遗、脾遗、肺遗、肾遗。用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方。肾精不足,相火妄动者,证见腰膝软弱,夜热自汗,阴茎易举,遗精频频,舌质红,脉细数。肾阳亏损,精关不固者,症见滑精,头晕耳鸣,腰酸神疲,畏寒肢冷,舌质淡,脉沉细。用清心丸、猪苓丸、滋肾丸加减。
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转脬
转脬病名。脐下急痛,小便不通之证。即转胞。《证治汇补·癃闭》:“转脬者,胞系转戾,脐下并急而痛,小便不通者是也。”详见转胞条。
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滞下
《医学入门》卷五:“湿火滞于肠中,故名滞下。”《内经》作“肠澼”,《伤寒论》称“下利”、“热利”,《肘后备急方》称“下痢”,《诸病源候论》称为痢病,《备急千金要方》称作“滞下”,后世多称痢疾。虚证用补中益气,温阳固涩等法。亦可兼用行血调气,前人有“行血则便脓自愈,调气则后重自除”之说。
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头运眼花
《景岳全书·杂证谟》:“但忽运而忽止者,人皆谓之头运眼花。”多因外感六淫,内伤七情,或气血衰弱,脏腑阴阳失调等所致。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。
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头目不清利
宜川芎丸、防风散、川芎散、沃雪汤、清神养荣汤。”多因外感六淫,内伤七情,或气血衰弱,脏腑阴阳失调等所致。如刘河间主风火。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。
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痛风身肿
痛风身肿病证名。见《证治汇补·水肿章》。即痛风肿,或名风肿。参见各该条。
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痰哮
痰哮的病因病机:痰浊壅盛所致的哮吼。《证治汇补·哮病》:“哮虽肺病,而肺金以脾土为母,故肺中之浊痰亦以脾中之湿热为母,俾脾气溷浊,则上输浊液尽变稠痰,肺家安能清净?《临证指南医案·哮》:“痰哮…如苏沉九宝汤、清金丸、五虎汤、小青龙汤、六君子汤、参蛤散等方。
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暑疟
是指以寒热时作,寒轻热重,热后汗出淋漓,汗后诸症消退,伴口渴引饮,面垢齿燥,胸闷泛恶,尿黄赤,苔黄白而腻,脉弦数等为常见症的疟疾。“瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰,则病矣。湿疟·暑疟:暑疟为病证名。
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食痹
因痰饮瘀血留滞胃脘,所致食已即心下痛,吐出乃止之证。《素问·至真要大论》:“食痹而吐。”此为胃气逆而不下流也。”《杂病源流犀烛·胃病源流》:“惟肝气相乘为尤甚…宜肝气犯胃方。”《证治汇补》卷五:“食痹者,食已则心下痛,吐出乃止,此因胃脘痰饮恶血留滞于中所致,薤白半夏汤治之。”参见胃脘痛条。
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湿痰痿
湿痰痿病证名。见《证治汇补·痿躄章》。《张氏医通·痿痹门》:“痿,属湿痰者,手足软弱,脉沉滑,兼腰膝麻木,或肿。”由于痿证多有“阳明热,宗筋失养”(见《简明医彀》卷三)之病理,故此病当以燥湿化痰为主,兼以清热。朱震亨用二陈汤加苍白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁施治(见《丹溪心法·痿》)。
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湿痰眩晕
概述:湿痰眩晕为病证名。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。
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失血发热
内伤多虚,可见阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。由于发热的类型不同,又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等;因发热部位不同,有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等;治宜滋阴养血或养血益气。
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热胀
见《兰室秘藏·诸腹胀大皆属于热论》。《证治汇补·胀满章》:“热胀宜清,诸腹胀大皆属于热,因湿热之气不得施化,壅滞于中而成腹胀者,宜以苦寒药治之。《医学准绳·六要》:“有火盛阴虚,热乘血分者,其腹虽胀而不甚大,按之益坚,小便黄赤,大便秘涩,其脉数实细小,不可误作湿食治。盖消导则阴愈伤;参见胀病条。
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气郁
《证治汇补·郁证章》:“气郁,胸满胁痛,噫气腹胀。”气郁的治疗:治宜行气解郁。用气郁汤、木香调气散、七气汤、越鞠丸等方。若气郁生痰者,用温胆汤、半夏厚朴汤、上下分消导痰汤。若气郁化火者,用加味逍遥散等方。关于六郁:六郁(sixstagnationdiseases)是指气郁、湿郁、痰郁、火郁、血郁、食郁六种郁病的合称。
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气虚热
2.暑湿伤气而致的发热。《杂病源流犀烛·虚损痨瘵源流》:“有气虚热,必兼少气自汗,体倦心烦。”《证治汇补·气血热辨》:“气分虚热者,用甘温以除热。”《黄帝内经素问·刺志论》:“气虚身热,得之伤暑。”若暑热之邪耗气伤津,症见身热脉虚,汗多,烦渴较甚者,治以清暑热,益气生津,宜用王氏清暑益气汤等方。
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七情郁证
概述:七情郁证为病证名。《证治汇补·七情郁症》:“七情不快,郁久成病,或为虚怯,或为噎膈,或为痞满,或为腹胀,或为胁痛,女子则经闭堕胎、带下崩中,可见百病兼郁如此。”惊则气乱,恐则气下,必伤肝肾。若忧郁伤脾而吞酸呕恶者,宜温胃饮或沉香散。若忧郁伤脾肺而困倦怔忡,倦怠食少者,宜归脾汤或寿脾煎。
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鸬鹚瘟
《赤水玄珠·疫门》:“头面肿,俗名鸬鹚瘟、虾蟆瘟。”辨证论治:暑热疫毒,伏邪于胃:若暑热疫毒,邪伏于胃或热灼营血者,症见壮热烦躁,头痛如劈,腹痛泄泻,或见衄血、发癍、神志昏迷,舌绛苔焦等。疠气疫毒,伏于募原:疠气疫毒伏于募原者,初起憎寒壮热,旋即但热不寒,头痛身疼,苔白如积粉,舌质红绛,脉数等。
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劳倦恶寒
劳倦恶寒证名。因劳倦过度所致恶寒证。见《证治汇补·恶寒章》。由劳倦过度,脾胃不足,卫阳下陷所致。证见恶寒,倦怠,手心独热,脉缓弱,或气口虚大无力。补中益气汤主之,甚则加桂、附。参见恶寒、内伤恶寒条。
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火泄
《杂病源流犀烛·泄泻源流》:“火泄,即热泄,脉数实,腥痛肠鸣,口干喜冷烦渴,小便赤涩,后重如滞,泻水,痛一阵,泻一阵,泻后尚觉涩滞,仲景谓之协热自利是也,宜黄芩芍药汤。”
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寒湿发黄
寒湿发黄病证名。见《证治汇补·黄病章》。指因寒湿郁滞,脾阳虚弱,胆液外渗引起之黄疸。患者身目发黄呈暗晦色,神疲畏寒,食欲不振,脘腹胀闷,大便不实,小便短少,脉沉濡或濡缓,舌淡苔腻。宜温中化湿,方选茵陈术附汤、茵陈四逆汤、理中汤加味方。参见黄疸、阴黄等条。
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肝厥
《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等,可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。体针:实证取水沟、内关、合谷、中冲、劳宫、太冲、涌泉等穴为主。虚证取百会、气海、水沟、足三里、关元等穴为主。多汗加复溜。
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大腹痛
《医学从众录·心痛续论》:“大腹痛者,乃太阴脾土之邪。”血积上焦,脾火熏蒸,则痛从腹而攻上;吞酸腹痛,为痰郁中焦;虫痛,肚大青筋,饥即咬啮,痛必吐水,痛定能食;又:“凡痛多属血涩气滞,宜甘以缓之,寒宜辛温消散,热宜苦寒清解,虚宜甘温调理,实宜辛寒推荡。”
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虫鼓
《石室秘录》卷六:“虫鼓,微小腹作痛,而四肢浮胀不十分之甚,面色红而带点如虫蚀之象,眼下无卧蚕微肿之形,此时虫鼓也。”千金散、雷公丸、小儿使君子丸。鼓胀由情志郁结,饮食不节,嗜酒过度,或虫积日久,肝脾受损,日久伤肾,终致气滞血瘀,水湿不行所致。治宜健脾渗湿、化瘀通络、理气逐水、益肾养肝等法。
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虫病
余制有温脏丸方最所宜也。”虫病的症状及治疗:《证治汇补·虫病章》:“凡虫症,眼眶鼻下必带青色,面上萎黄,或生白斑,或见赤丝,唇疮如粟,或红而肿,或缓而痛,饮食减少,肌肉不生,睡卧不安,肠鸣腹痛,口吐清水,目无睛光,甚则沉沉寒热,肚大青筋,或为鬼胎血鳖。”治用化虫丸、追虫丸、遇仙丹等。
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白雪糕
《古今医鉴》卷四引单孟齐方之白雪糕功在调脾健胃,固本还元,养元气,生肌肉,润皮肤,益血秘精,安神定智,壮筋力,养精神,进饮食。《证治汇补》作“白茯苓”。《鲁府禁方》卷二方之白雪糕:处方:干山药2两,人参2两,茯苓2两,莲肉2两,芡实2两,神曲(炒)1两,麦芽(炒)1两,大米半斤,糯米半斤,白沙糖1斤。
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补气和中汤
《证治汇补》卷七:补气和中汤:处方:补中益气汤加苍术、黄柏、白芍、茯苓。功能主治:痿躄。摘录:《证治汇补》卷七《揣摩有得集》:组成:黄耆5钱,洋参1钱,归身3钱(土炒),白芍1钱半(炒),焦楂3钱,扁豆3钱(炒),青皮1钱(炒),石莲子1钱(炒),川朴5分(炒),法夏1钱半,乌梅炭1钱,木香3分,生草6分。
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补中宁嗽汤
处方:白术(炒)1钱半,茯苓1钱,半夏8分,干葛7分,陈皮8分,山楂1钱,人参1钱,砂仁5分,炙甘草3分。功能主治:内伤中气,胃弱恶食,或食不生肉,不长气力,常常微热,怯冷神疲,或带痰嗽。用法用量:加生姜、大枣,水煎服。摘录:《证治汇补》卷二
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调荣活络散
处方:大黄2钱,当归梢2钱,牛膝2钱,杏仁2钱,赤芍1钱,红花1钱,羌活1钱,桃仁1钱,川芎3分,桂枝3分,香附1钱半。功能主治:通经络。主瘀血腰痛。用法用量:水煎服。摘录:《证治汇补》卷七
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火郁汤
摘录:《杂病源流犀烛·内伤外感门》卷十八方《脉因证治》卷上方之火郁汤:处方:羌活半两,升麻半两,葛根半两,参半两,白芍半两,柴胡3钱,甘草(炙)3钱,防风2钱半,葱白3寸。功能主治:《脉因证治》卷上方之火郁汤主治四肢热,五心烦热,因热伏土中,或血虚得之,或胃虚多飧冷物,抑遏阳气于土中。
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加味防风汤
各家论述:《医略六书》:肠胃受风,不能化气,而糟粕不传,故下痢不止,头疼身热焉,防风散风邪以胜湿,麻黄开腠理以逐邪,羌活散太阳之邪,白芷散阳明之邪,川芎行营卫之气,白芍敛肠胃之阴,苍术燥湿强脾气,藁本升阳散外邪,桔梗开提肺气,甘草甘缓和中。用法用量:水煎,食远温服。
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内闭外脱
内闭外脱为病机。参见闭证、脱证:闭证是指中风或热病邪入营血内闭时出现的证候。《冷庐医话》:“闭证口噤目张,两手握固,痰气壅塞,语言謇涩,宜用开窍通络,清火豁痰之剂。如稀涎散、至宝丹之类。”临床上把中风、大汗、大泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者,称为暴脱,部分休克属此范围。
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七圣汤
《明医指掌》卷五方之七圣汤:《明医指掌》卷五方之七圣汤组成为半夏、黄连、白豆蔻、人参、茯苓、竹茹各等分。《圣济总录》卷二十二方之七圣汤:方名:七圣汤组成:麻黄(去根节,煎,掠去沫,焙)3两,苍术(炒)2两,橘皮(汤洗,去白,焙)1两,木通(锉)1两,桔梗(炒)1两半,山茵陈1两,甘草(炙,锉)2两。
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升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄方
《证治汇补》卷一:组成:甘草、桂枝、麻、当归、鳖甲。主治:外感天地毒气,入阴经而发病者。用法用量:水煎,温服。覆取微汗为度。
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四将军汤
《证治汇补》卷三:组成:甘遂、大戟、苦葶疬、大黄。功效:通便遂水。主治:人壮病实,便秘可下者。用法用量:水煎服。
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人参养卫汤
《证治汇补》卷二:组成:人参2钱,白术(炒)2钱,麦门冬(去心)2钱,黄耆(蜜炒)1钱半,陈皮1钱半,五味子10粒(研),炙甘草7分。人参扶元补气,黄耆实卫补中,炙草缓中益胃,麦冬润燥生津,五味收耗散之气,陈皮理耆、草之滞,使滞化气行,则脾胃内强而精微四达,营卫调和,其发热口渴,无不自除,何倦怠乏力之有?
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芎辛散
功能主治:《鸡峰普济方》卷五方之芎辛散主治风客阳经,头痛晕眩,项背拘急,肢体痛倦,鼻塞声重,发热恶寒,及诸语涩,麻痹而筋挛。川芎活血以上荣头角,细辛散寒以旁达肌表,苍术燥湿强脾兼主升阳,干姜温中散冷兼能补火,甘草援中以和诸药也。《医略六书》本方用法:水煎,去滓温服。用法用量:每用1字,搐入鼻中。
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汝言化痰丸
功效:泻热软坚。主治:肺家老痰在于喉中,咯之不出,咽之不下。用法用量:噙化;各家论述:《医略六书》:瓜萎泻热润燥以涤痰,桔梗清咽利膈以开结,瓦楞子消痰积、血积,风化硝化积热、结痰,五倍软坚豁痰,海粉泻热豁痰,连翘清热结,香附调血气,杏仁降气豁痰涎,蛤粉益阴利湿热,姜汁散痰,竹沥润液。
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苏子降喘汤
《证治汇补》卷五:组成:苏子(炒,捣碎)1钱,杏仁1钱,桑皮1钱,前胡1钱,橘皮1钱,半夏1钱,桔梗1钱,甘草4分。主治:喘病。用法用量:水煎服。
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针砂丸
《证治汇补》卷三:组成:猪苓5钱,泽泻5钱,白术5钱,赤苓5钱,苍术2两,砂仁2两,香附2两,厚朴2两,三棱1两,莪术1两,乌药1两,茵陈1两,草果1两,针砂(醋炒7次)1两,木香7钱,青皮7钱,陈皮7钱。主治:谷疸,酒疸,湿热发黄。厚朴散满宽中气;俾血气调和则积化块消,而无湿热积滞之患,安有疸久不全,块垒不平乎?
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羌活黑附汤
《证治汇补》卷四:方名:羌活黑附汤组成:麻黄1钱,羌活1钱,防风1钱,苍术1钱,升麻2分,甘草2分,附子1分,白芷3分。黑附子补肾火以御寒,焦苍术燥脾湿以升阳,羌活散太阳之邪,白芷散阳明之邪,防风通肌表,麻黄开腠理,升麻升发清阳之气,甘草甘缓中州之土,俾火土合德,则肾厥自平,而寒邪外解,头痛无不瘳矣。
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麦冬饮子
概述:麦冬饮子为方剂名,其同名方剂约有两首。用法用量:水煎服。各家论述:《医略六书》卷:肺虚热迫,迫动血络,而血不归经,故咳血衄血不止焉。生地滋阴凉血以止血,麦冬润肺清心以降热,黄耆补气摄血,人参扶元固经,阿胶滋阴益血,当归养血归经,合五味敛热安肺而咳血衄血无不止矣。
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秘传黑虎丹
《证治汇补》卷二:方名:秘传黑虎丹别名:黑虎丹组成:真牛黄1钱,真阿魏1钱,南木香5钱,真雷丸5钱,鸡肫皮(用线鸡肫皮,洗净,焙干)2钱。各家论述:《医略六书》:牛黄清心醒脾,阿魏消积杀虫,木香调气醒脾胃,雷丸杀虫化积热,鸡肫皮舒脾结以化气化滞,使君肉健脾气以化积下虫。附注:黑虎丹(《医级》卷八)。
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滋润汤
《证治汇补》卷一:方名:滋润汤组成:当归2钱,杏仁1钱半,桃仁、橘红、枳壳、厚朴1钱,苏子1钱,牛膝1钱半。《寿世保元》卷二:方名:滋润汤组成:当归2钱,生地黄2钱,枳壳(去瓤)2钱,厚朴(姜炒)2钱,槟榔2钱,大黄2钱,火麻仁2钱,杏仁(去皮)2钱,羌活7分,红花3分。用法用量:水煎,空心温服。
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滋阴清膈饮
《准绳 类方》卷三引《医学统旨》:方名:滋阴清膈饮别名:滋阴清膈散、滋血清肺散组成:当归1钱半,芍药(煨)1钱半,黄柏(盐水炒)1钱半,黄连1钱半,黄芩1钱,山栀1钱,生地黄1钱,甘草3分。临床应用:梅核气:山氏患咽喉噎塞如梅核,时时嗳气,足冷如冰,用散结化痰汤十数剂罔效,细思之,此阴火也。
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新制润下丸
《证治汇补》卷二:方名:新制润下丸组成:陈皮4两(盐水拌,煮透晒干为末),炙甘草1两。主治:胃虚痰滞,气不流行,痰因气涩,胸中痞满,恶心食少,脉弦者。制备方法:水酒糊为丸,如绿豆大。各家论述:《医略六书》:陈皮理中气,气化则痰消;此和中益胃之剂,乃使痰气润下之专方。