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金匮翼
《金匮翼》内科专著。清·尤在泾撰。作者曾注释《金匮要略》,书名《金匮心典》。书中参考历代方书并内科著作,参以个人心得和经验,阐述内科杂病48门。每门首列统论,概括该门病证的大致规律和治则。尤氏对内科杂病的分类较细,论述简要清楚,选方也切于实用。1949年后有排印本。
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血呕
定义:血呕为病证名。如蓄血喜忘如狂,身热屎黑者,瘀已甚也。但小腹满,小便不利者轻也。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。
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蓄热吐血
蓄热吐血病证名。内有蓄热则迫血妄行,症现吐血或口鼻出血(或为红色,或为紫黑块状),量较多,胸膈痞热而痛;或表现为少腹满,小便不利,或喜忘如狂,身热,大便黑色,但有小腹满,小便不利者,属轻证,宜清热破瘀,选用生地、赤芍、茜根、赤皮、制大黄、滑石、桃仁、红花、归尾等药;体虚者,用藕节茯苓饮等方。
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阳虚失血
主要指脾肾阳虚所致失血证。辨证论治:《金匮翼·诸血统论》:“阳虚失血者,脾胃气虚,不能固护阴气也。可用理中汤加南木香,或甘草干姜汤。”《医略六书》谓“肾中阳虚,下寒上热,八味丸以引火归原。”如阳虚大吐血成升斗者,初用花蕊石散以化之,随用独参汤以补之,继用四君、八珍等调之(见《医学心悟》)。
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阳浮发热
概述:阳浮发热为病证名。指脾肾阳浮不敛的发热。症状及治疗:《金匮翼·阳浮发热》:“阳气虚浮,其端有二:或脾胃气虚,阳浮于外。或肾虚火不归经,游行于外,其症烦渴引饮,面赤,舌刺,唇黑,足心如烙,或冷如冰,其脉洪大无伦,按之微弱,宜八味肾气丸之属,导火下行也。”
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湿热便血
湿热便血病证名。患者每有嗜食辛辣或喜饮酒之病史,久之则胃肠湿热蕴蓄而下注大肠,阴络灼伤,遂致便血。其证便血鲜红,多为先血后便腑行失畅,或微有腹痛,脉濡数,苔厚腻。治宜清热利湿、解酒毒、凉营止血等法,方用约营煎、槐角丸,槐花散,或地榆散合赤小豆当归散等方。参见热毒下血、湿毒下血等条。
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伤食发热
《证治汇补·发热章》:“伤食发热,必气口紧盛或沉伏,头疼,呕恶,噫气吞酸,胸口饱闷,或胀或痛,手不可按,蒸蒸然热,明知其热在内也,消导则已。”其热先见于腹部,以后手足俱热,而以腹背较甚,嗳气吐腐,大便酸臭,腹痛多啼,肌瘦腹膨,或肠鸣泄泻,痛随泻减,不思饮食,面色晦暗,眼胞浮肿。
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热劳
热劳病名。虚劳病之呈现热象者。见《圣济总录·热劳门》。《金匮翼·热劳》:“热劳者,因虚生热,因热而转虚也。”证见身热、面赤、头痛、心神烦躁、口渴、怔忡、盗汗、饮食无味、倦怠多卧,消瘦,或口舌生疮等。治宜养阴益气,清热除蒸,用黄芪汤、蛤蚧丸、补阴丸等方。参见虚劳条。
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气积
心积名伏梁,肝积名肥气,脾积名痞气,肺积名息贲,肾积名贲豚。《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“他如脾胃虚弱,或饮食过常,或生冷过度,不能克化,又或起居无节,寒暖不调,致随其所食之物,及所伤寒热之气结成积聚,或有块,或无块,面色青,肌体瘦,心腹胀满,噫气吞酸者,又当条款而列陈之。”
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肝火胁痛
肝气实或气郁化火所致的胁痛。《金匮翼·胁痛统论》:“肝火胁痛,肝火盛而胁痛者,肝气实也。”其证兼见善怒、两胁下痛引少腹,口苦酸,或烦热,或渴,或二便热涩不通,脉弦急数实。治用当归龙荟丸或左金丸等方。参见肝郁胁痛条。
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暴泻
概述:暴泻(fulminantdiarrhea)为病证名。见《世医得效方·大方脉杂医科》。《杂病源流犀烛·泄泻源流》:“又有暴泄,太阳传太阴,大肠不能固禁,卒然而下,大便如水,其中有小结粪硬物,欲起又下,欲了不了,小便多清,或身冷自汗,气难布息,脉微,呕吐,此寒也,急以重药温之,宜浆水散。”
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暴泄
《杂病源流犀烛·泄泻源流》:“又有暴泄,太阳传太阴,大肠不能固禁,卒然而下,大便如水,其中有小结粪硬物,欲起又下,欲了不了,小便多清,或身冷自汗,气难布息,脉微,呕吐,此寒也,急以重药温之,宜浆水散。”其证腹痛,自汗,烦渴,面垢,脉洪数或虚,肛门热痛,粪出如汤。详见热泻、寒泄、紧病、霍乱各条。
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百合饮子
处方:桑白皮6分,通草8分,百合8分,白茅根1分。功能主治:泻肺火,清肺金,而滋水之化源。用法用量:本方用法中前散药:滑石、冬葵子各八分,瞿麦、石韦各五分(去毛),蒲黄六分,陈橘皮四分,芍药、茯苓、芒消各六分,子芩六分。每服方寸匕,一日二次。摘录:方出《外台》卷二十七引《广济方》,名见《金匮翼》卷八
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苍术难名丹
功能主治:温补元阳,收敛脾精。摘录:《仁斋直指》卷十《直指》卷十:别名:茯苓苍术难名丹、苍术丸组成:苍术(杵,去粗皮)1斤(米泔水浸1日夜,焙干),舶上茴香(炒)3两,川楝子(蒸,去皮取肉,焙干)3两,川乌(炮,去皮脐)2两,故纸(炒)2两,白茯苓2两,龙骨(别研)2两。或粳米汤送下。
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柴胡梅连散
处方:柴胡人参黄芩甘草胡黄连当归芍药各15克制法:上药研为末。功能主治:主骨蒸劳热,久而不愈。用法用量:每服9克,用童便150毫升,乌梅1个,猪胆汁10毫升,猪髓1条,韭根1.5克,水200毫升,同煎至245毫升,去滓温服,不拘时。摘录:《金匮翼》卷三
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赤苓汤
《竹林女科》卷二:赤苓汤:处方:厚朴(姜制)8分,陈皮(去白)8分,苍术(米泔浸,炒)1钱,炙甘草5分,赤茯苓1钱半,桑白皮1钱半。摘录:《竹林女科》卷二《金匮翼》卷六:组成:赤茯苓、防己、桑白皮、陈皮1两半,旋覆5钱,杏仁、麻黄(去根节)、白术、紫苏1两。用法用量:水煮黑豆汁1钟半,煎药5钱,生姜半分服。
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除湿蠲痛汤
《证治准绳·类方)卷四:除湿蠲痛汤:别名:除热蠲痛汤(《金匮翼》卷六)、除湿捐痹汤(《杂病源流犀烛》卷十三)。下肢痛,加防己、木通、黄柏,牛膝。《济阳纲目》卷七十八:方名:除湿蠲痛汤组成:羌活1钱,苍术1钱,当归8分,川芎8分,白芷8分,防己8分,黄柏8分,南星8分,威灵仙6分,红花6分,桂枝5分。
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大黄饮子
功能主治:《金匮翼》卷八方之大黄饮子主治热秘,身热烦渴,大便不通。《太平圣惠方》卷五十八方之大黄饮子:处方:川大黄1两(锉碎,微炒),杏仁1两(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄),栀子仁1两,川升麻1两,枳实1两(麸炒微黄),黄芩1两,生地黄2两,人参半两(去芦头),甘草半两(炙微赤,锉)。
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发灰散
《圣济总录》卷二十九:发灰散:处方:乱发1团(如碗大,烧成灰)麝香少许制法:上二味,同研极细。又取少许吹鼻中,立愈。功能主治:鼻衄。主治:痘疮衄血,及诸血证。饮食忍小便,或走马房劳,致胞转脐下,急痛不通;久痢不安,下血成片;疮疖之毒,以空心温酒调服。主治:大小便不通,及便血,五淋,小儿惊痫;
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肺风人参汤
处方:人参1两,麻黄8钱,羚羊角3钱,白鲜皮3钱,防风1两,桔梗5钱,杏仁21粒,石膏7钱,甘草5钱。制法:上为散。功能主治:肺风。用法用量:每服3钱,水煎,去滓,温服。摘录:《金匮翼》卷一
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桂枝加人参附子汤
处方:桂枝1两半,白芍1两半,甘草(炙)1两,附子(炮)半个,人参1两半。功能主治:阳虚,腠理不固,恶寒自汗,脉浮虚。用法用量:每服5钱,加生姜3片,大枣1枚,水煎服。摘录:《金匮翼》卷三
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透关散
《普济方》卷一一二引《圣惠》:方名:透关散组成:麻黄根5两,天南星半两(炮),威灵仙(去土)半两,萆薢1两,当归(切,焙)1两,人参1两,天麻1两,赤小豆(水浸,去皮,焙)半升。主治:历节风,四肢挛急,疼痛难忍,短气汗出。主治:噎膈不通,痞满气结,饮食难下。主治:卒中,感厥,诸痫,小儿惊风,涎满口噤。
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回首散
《古今图书集成·医部全录》卷一六七:回首散:处方:乌药橘红各6克麻黄(去节)川芎白芷桔梗枳壳(炒)僵蚕(炒,去丝嘴)炮姜甘草(炙)羌活独活木瓜各3克功能主治:治颈项强急,或落枕,转项不得者。用法用量:加姜、葱,水煎服。主治:头项强急,筋痛,或挫枕,转项不得者。附注:回头散(《金匮翼》卷五)。
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千金豕膏丸
方出《外台》卷十三引姚氏方,名见《金匮翼》卷七:方名:千金豕膏丸组成:烧发灰、杏仁(熬令紫龟)各等分。主治:尸疰。用法用量:每服3丸,酒送下,1日3次。制备方法:上药捣如脂,以猪膏和为丸,如梧桐子大。
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口僻
概述:口僻(wrymouth)为症状名。是指以口眼歪斜于一侧,目不能闭,口角流涎为主要表现的疾病。《诸病源候论·风口候》:“风邪入于足阳明手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故使口僻,言语不正,而目不能平视,诊脉浮而迟者可治。”病因病机:多由经脉空虚,风痰乘袭所致。《医学发明·中风》:“中血脉则口眼斜。”
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延胡苦楝汤
概述:延胡苦楝汤为方剂名,出自《金匮翼》卷六方。组成:熟地黄二钱,川楝子、延胡索各五分,附子、肉桂各七分,炙甘草一钱。用法用量:水煎,去渣,空腹食前稍热服。功能主治:主治脐下冷、撮痛,阴内冷如冰。
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血瘀化热
血瘀化热指瘀血郁积,日久化热的病机及其相关证候。瘀血发热指因瘀血所致发热的病证。血府逐瘀汤亦治之。瘀血在肌腠则寒热往来,以肌腠为半表半里,内阴外阳,互相胜复也。证见日晡潮热,昼日明了,暮则谵语,以冲为血海,其脉丽于阳明,故有阳明燥热之证,桃仁承气汤治之,小柴胡汤加桃仁、丹皮、白芍亦治之。
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鹜溏
注解:鹜溏为病证名。又名寒泄、寒泻。《黄帝内经素问·至真要大论》:“寒清于中,感而疟,大凉革候,咳,腹中鸣,注泄鹜溏,名木敛。”《张氏医通·大小府门》:“鹜溏中,中寒糟粕不化,色如鸭粪,所以澄彻清冷,小便清白,湿兼寒也。附子理中汤。”《金匮翼·泄泻诸症统论》:“鹜溏者,水粪并趋大肠也。
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污血胁痛
《赤水玄珠》卷五:“跌仆损伤,瘀血停积胁内,日久作痛。”治疗:《证治准绳·胁痛》:“死血者,日轻夜重,或午后热,脉短涩或芤,桃仁承气汤加鳖甲、青皮、柴胡、芎、归之属。《杂病源流犀烛》卷十:“死血,由恶血停留于肝,居于胁下,以致胠胁肋痛,按之则痛益甚,宜小柴胡汤合四物汤加桃仁、红花、乳香、没药。”
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血积
血积的治疗:治疗血积宜活血化瘀为主,如桃红四物汤、加减四物汤(东垣)、桃仁承气汤、三棱煎,抵当丸、大黄(庶^虫)虫丸等方。心积名伏梁,肝积名肥气,脾积名痞气,肺积名息贲,肾积名贲豚。及乎积块已坚,气郁已久,变而为热,热则生湿,湿热相生,块日益大,便从中治,当祛湿热之邪,其块之坚者削之,咸以耎之。
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虚疟
虚疟的病因病机:《金匮翼》:“虚疟者,或体虚而病疟,或因疟而致虚。1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等。2.按发病时间分类,有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。4.以脏腑、经络分类有五脏疟、三阳经疟、三阴疟等。
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郁热失血
表寒束闭,热郁于经,热邪迫血外溢之证。《金匮翼·诸血统论》:“郁热失血者,寒邪在表,闭热于经,血为热迫,而溢于络外也。勿用止血之药,但疏其表,郁热得舒,血亦自止。”若肺气已虚,客热不去,咳嗽咽干,吐血嗽血者,治宜甘润养血,佐以辛药凉肺,用大阿胶丸、大蓟饮子、龙脑鸡苏等方。参见外感吐血条。
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尤怡
钻研《伤寒论》、《金匮要略方论》尤深,所撰《伤寒贯珠集》、《金匮要略心典》(1729),为研读张仲景著述的心得和发挥,其注释汇集前人之说,论述伤寒和杂病,条理清晰,简明扼要,为研究仲景之学中有影响的著述。另有《金匮要略心典》三卷,《金匮翼》及《静香楼医案》、《医学读书记》等。
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阴虚发疟
概述:阴虚发疟为病证名。虚疟的病因病机:《金匮翼》:“虚疟者,或体虚而病疟,或因疟而致虚。又有入房感寒成疟者,昼则寒甚,夜则发热,服药不得汗者,用苍芎桃柳汤浸足至膝,内服补剂,其汗必行。又有虚极之人,疟发之时寒不成寒,热不成热,气急神扬,精神恍惚,六脉豁大,此元气衰脱,将有大汗昏晕之虞,宜防之。”
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疰
疰有转注和留住的意思,指具有传染性和病程迁延的疾病。出《素问·五常政大论》。又称注病。《金匮翼·诸疰》:“疰者,住也。皆因精气不足,邪气乘之,伏于筋脉,流传脏府,深入骨髓,经久不已,时发时止,令人昏闭,无不痛处。”变症多端,名称各异,有十疰、九注等名。
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痛痹
又称骨痹。寒痹之治,寒伤太阳,在营分无汗,麻黄续命汤;《张氏医通·痛风》:“痛风一证,《黄帝内经灵枢》谓之贼风,《黄帝内经素问》谓之痹,《金匮要略方论》名曰历节,后世更名白虎历节。主以四物汤加秦艽、威灵仙,在上加桂枝、羌活;在下加牛膝、防己;化热者,可用桂枝芍药知母汤或《备急千金要方》犀角汤等方。
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痰积发热
痰积发热病证名。系痰积中脘引致之发热。《金匮翼·痰积发热》:“其脉弦滑,其证胸膈痞塞,背心疼痛,《活人书》所谓中脘有痰,令人憎寒发热,状类伤寒,但头不痛、项不强为异。”参见痰积、发热条。
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脾胀
《灵枢·胀论》:“脾胀者,善哕,四肢烦悗,体重不能胜衣,卧不安。”脾土受湿,不能制水,水渍于肠胃而溢于皮肤,漉漉有声,怔忡喘息,即为水胀是也。”可选用胃苓汤、温中丸及防己黄芪汤加味方施治;费伯雄《医醇剩义》认为脾胀多有寒邪乘袭的病理,主张“抉土渗湿,兼解寒邪。参见五脏胀、胀病诸条。
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冷涎呕吐
冷涎呕吐病证名。因痰饮伏于中脘所致的呕吐。见《金匮翼·呕吐统论》。又名冷涎泛、冷痫。证见胸闷恶心,泛吐痰涎,遇冷即发。治宜温化痰饮,用吴茱萸汤、旋覆花汤、新法半夏汤、挝脾汤等方。参见痰饮呕吐条。
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齁喘
《金匮翼·齁喘》:“齁喘者,积痰在肺,遇冷即发,喘鸣迫塞,但坐不得卧,外寒与内饮相搏,宜小青龙汤主之;丹溪治齁喘之症,未发,以扶正气为主,八味、肾气,温肾行水之谓也;《万病回春·哮吼》:“凡遇天阴欲雨,便发齁喘,甚至坐卧不得,饮食不进,此乃肺窍中积有冷痰,乘天阴寒气从背、口、鼻而入,则肺胀作声。
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寒冷腹痛
见《圣济总录·心腹门》。《金匮翼·寒冷腹痛》:“腹痛属寒冷者,多是口食寒物,鼻吸冷气,脉涩气阻,则为疼痛。其症四肢逆冷、唇口变青,其脉沉或紧,经云:寒气客于脉中则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止。”宜大建中汤、附子理中丸等方。参见腹痛、寒气腹痛条。
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肝胀
《医醇剩义·胀》:“寒气上逆,则两气相积,而肝木怒张,胁下乃肝木之本位,痛引小腹,则壅极而决矣。《金匮翼·胀满诸论》:“肝胀,怒动肝火,逆于中焦,其症口苦脉弦,胁及小腹胀满或痛,发则身热气逆是也。”参见胀病条。《增广验方新编·目部》:“眼珠无故涌出垂下,大便下血,亦有不便血者,名曰肝胀。
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安蛔丸
处方人参、白术、干姜、甘草、川椒、乌梅。功能主治理中安蛔。主摘录《金匮翼》卷七
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锡类散
锡类散中药部颁标准:拼音名:XileiSan标准编号:WS3-B-0452-90处方:象牙屑93.8g青黛187.5g壁钱炭31.3g人指甲(滑石粉制)15.6g珍珠93.8g冰片9.4g牛黄15.6g制法:以上七味,除牛黄、冰片外,珍珠粉碎成极细粉,其余象牙屑等四味粉碎成细粉,过筛;4.宫颈糜烂:王氏等用锡类散治疗宫颈糜烂170例。
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附子建中汤
《易简》:附子建中汤:处方:附子3分,官桂3分,白芍药1两半,甘草半两。摘录:《易简》《金匮翼》卷八引海藏方:附子建中汤:处方:桂、白芍、甘草、饴糖、附子(制)、白蜜、生姜。功能主治:温养营血。主治:脾气虚寒,腹胁胀满,身体沉重,面色萎黄,呕吐不食。
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荆芥地黄汤
处方:荆芥。制法:上为细末。功能主治:呕血,风热入络,血溢络外,吐血,乍寒乍热,咳嗽口干,烦躁者。用法用量:每服2钱,以生地黄汁调下,不拘时候。摘录:方出《圣惠》卷三十七,名见《金匮翼》卷二
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荆沥方
《千金》卷十四:荆沥方:处方:荆沥2升,白鲜皮3两,茯神3两,人参2两,白银10两(以水1斗,煮取3升)。各家论述:《千金方衍义》:惊悸虚羸多由风气内动,虽用人参益气,茯神安神,然必首推荆沥治风逐湿,解热消痰,佐以白鲜皮兼祛肌表风热。附注:竹沥汤(《金匮翼》卷一)。本方方名,《医方类聚》引作 荆沥汤。
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鲤鱼茯苓汤
别名:鲤鱼泽漆汤处方:鲤鱼1头5斤,泽漆5两,茯苓3两,桑根白皮(切)3升,泽泻5两。功能主治:肿入腹,苦满急,害饮食。用法用量:鲤鱼泽漆汤(《金匮翼》卷四)。注意:忌酢物。摘录:方出《肘后方》卷三,名见《普济方》卷一九三
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灵香丸
处方:白胡椒、枳壳、白檀香、红花、五灵脂(去沙)、广木香。制法:上为末,于六月六日修合,水泛为丸。功能主治:心胃痛。用法用量:每用7丸,噙化。少顷痛即止。摘录:《金匮翼》卷六
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麻子仁酒
处方:麻子仁2合(炒),黑豆1合(紧小者,炒),鸽粪2合(炒),垂柳枝2握(锉,半寸长)。制法:先以酒7升,煮柳枝至5升;炒鸽粪、麻仁、黑豆等令黄,乘热投于柳枝酒内,须臾去滓令净。功能主治:偏风。手足不遂,口面斜。用法用量:本方方名,《金匮翼》引作“麻子仁汤”。摘录:《圣济总录》卷九