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交感神经
交感神经是植物性神经的一部分。交感神经节前纤维经前根、脊神经、白交通支进入交感干后有三种走向:①在节内更换神经元后,其节后纤维经灰交通支返回脊神经。由脊髓第1~3腰节的侧角细胞发出的节前纤维,也经过交感干,组成腰内脏神经,至肠系膜下神经节更换神经元,其节后纤维分布于结肠左曲以下消化道及盆腔脏器。
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发汗试验
操作名称:发汗试验目的:汗液分泌与交感神经功能有关,当交感神经受损时,在其支配体表区域内少汗或无汗。临床意义:出汗是交感神经的功能,其传出神经元位于脊髓胸腰段侧柱中,节前纤维到达交感神经链,节后纤维经周围神经到达汗腺。(2)药物诱发,1%毛果芸香碱1ml,皮下注射,作用于节后纤维出汗。
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主要作用于植物神经系统药物
传出神经对其所支配的器官是通过神经末梢释放传递神经冲动的化学物质(简称“神经递质”),该物质又作用于相应的受体而调节器官的功能。全部副交感神经的节后纤维、植物神经节前纤维、小部分交感神经节后纤维、运动神经都属于胆碱能神经,大多数的交感神经节后纤维则属于肾上腺素能神经。
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Bernard- Horneer氏综合征
颈交感神经系统麻痹综合征。常见病因有炎症、创伤、手术、肿瘤、血栓形成或动脉瘤等。临床表现:瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、眼压低,同侧面部无汗和温度升高,泪腺分泌增多或减少。(七)Garcin氏综合征系丘脑外侧核之前方病变引起,除有Horner氏综合征外,尚有一侧性共济失调,感觉障碍和垂直性凝视麻痹。
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心脏神经
有的种类(如狗、蛙等),这两种神经纤维合在一起,形成迷走交感神经(nervusvagosympathicus),心肌神经的作用:(1)周期变动作用(chronotropicaction):是对窦房结(变温脊椎动物为静脉窦)的作用,刺激抑制神经将使心动周期延迟(阴性作用),刺激兴奋神经则加速心动周期(阳性作用)。
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植物性神经
植物性神经又称自主神经或内脏运动神经。节前神经元的胞体在脑干和脊髓的胸腰段和骶段。节前为有髓纤维,节后为无髓纤维。人体内脏器官接受交感与副交感神经的双重支配,交感神经系统的活动一般比较广泛,主要保证人体在紧张状态时的生理需要,副交感神经的作用不广泛,主要维持安静时的生理机能。
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自主神经系统
自主神经系统包括交感神经系和副交感神经系两个系统,通常,一个器官都分布有两系统的神经纤维,保持着双重的神经支配,同时,这两个神经系统对一个器官的作用,多数是相互拮抗的。最初的纤维即节前纤维是有髓的,它在中途终止于神经节或神经丛,和这里的神经细胞形成突触,重新发出无髓的节后神经纤维,到达效应器。
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自主神经节
自主神经节(植物神经节)autonomicganglion神经节中属于自主神经系的神经节。交感神经系在脊柱两侧的纵行的交感神经干中,有20—25个交感神经节,副交感神经系在头部有睫状神经节、蝶腭神经节、下颌下神经节、耳神经节,在胸腹部的各器官中或其附近有许多小形的神经节。
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植物神经节
自主神经节(植物神经节)autonomicganglion神经节中属于自主神经系的神经节。交感神经系在脊柱两侧的纵行的交感神经干中,有20—25个交感神经节,副交感神经系在头部有睫状神经节、蝶腭神经节、下颌下神经节、耳神经节,在胸腹部的各器官中或其附近有许多小形的神经节。
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虹彩
概述:虹彩见《眼科易和》,即黄仁。出《银海精微》。黄仁位于晶状体与睫状体之前,角膜后,中央有圆孔的环形色素膜样组织,将眼球前端空间腔分为前房和后房。4毫米,称瞳孔、瞳神。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌,前者受交感神经支配,使瞳子L开大;后者受副交感神经(动眼神经纤维)支配,使瞳孔缩小。
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黄仁
概述:黄仁(iris)为中医眼科解剖名称,眼睛结构之一。出《银海精微》。黄仁位于晶状体与睫状体之前,角膜后,中央有圆孔的环形色素膜样组织,将眼球前端空间腔分为前房和后房。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌,前者受交感神经支配,使瞳子L开大;后者受副交感神经(动眼神经纤维)支配,使瞳孔缩小。
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金井
因其清莹幽深,内有神水(房水)而似井,又因五行学说金生水,故名金井。位于黑睛后方,黄仁(虹膜)中央,形圆而能伸缩的圆孔,有调节进入眼内光线的作用。《银海精微》:“瞳人之大小随黄仁之展缩,黄仁展则瞳人小,黄仁缩则瞳人大。”后者受副交感神经(动眼神经纤维)支配,使瞳孔缩小。
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眼帘
概述:眼帘,见《中西汇通医经精义》卷上。黄仁(iris)为中医眼科解剖名称,眼睛结构之一。黄仁位于晶状体与睫状体之前,角膜后,中央有圆孔的环形色素膜样组织,将眼球前端空间腔分为前房和后房。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌,前者受交感神经支配,使瞳子L开大;后者受副交感神经(动眼神经纤维)支配,使瞳孔缩小。
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睛帘
概述:睛帘即黄仁。又名眼帘(《中西汇通医经精义》卷上)、睛帘、虹彩(《眼科易和》)。黄仁位于晶状体与睫状体之前,角膜后,中央有圆孔的环形色素膜样组织,将眼球前端空间腔分为前房和后房。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌,前者受交感神经支配,使瞳子L开大;后者受副交感神经(动眼神经纤维)支配,使瞳孔缩小。
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交感-肾上腺髓质系统
交感神经与肾上腺髓质同起源于外胚层。支配肾上腺髓质的内脏大神经,属交感节前纤维,它直接刺激髓质嗜铬细胞释放肾上腺素(Ad)和去甲肾上腺素(NAd),通过血液循环到全身许多组织、器官,引起类似交感神经兴奋的作用。
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机体散热
机体的主要散热部位是皮肤,大部分体热通过皮肤的辐射、传导、对流和蒸发等方式向外环境散发,一小部分通过肺、肾、消化道等途径,随呼吸、尿及粪便散发到体外。400ml,不显汗与汗腺活动无关。人体受到温热性刺激时,反射性地通过交感神经纤维使全身大部分汗腺分泌,称为温热性出汗,对体温调节具有重要意义。
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机体的散热
机体的主要散热部位是皮肤,大部分体热通过皮肤的辐射、传导、对流和蒸发等方式向外环境散发,一小部分通过肺、肾、消化道等途径,随呼吸、尿及粪便散发到体外。400ml,不显汗与汗腺活动无关。人体受到温热性刺激时,反射性地通过交感神经纤维使全身大部分汗腺分泌,称为温热性出汗,对体温调节具有重要意义。
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Valsalva手法
操作名称Valsalva手法目的评价低血压的病因。站立时收缩压下降≥1.33kPa(10mmHg),心率≤卧位心率,再结合寒冷升压试验,可以判断直立性低血压是由于交感神经或副交感神经功能不全所致。方法及内容病人休息20min,测血压作为对照值,肱动脉插入导管,连续测量血压变化,或用连续自动充气的电子血压计,记录血压变化曲线。
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奥托·勒维
他与亨利·哈利特·戴尔一起因发现神经冲动的化学传递,而获得1936年的诺贝尔生理学或医学奖。Loewi深受启发,忽然想到:刺激迷走或交感神经,或许在其末梢释放化学物质以传递其神经冲动对各自效应器官产生的作用。醒后,我立即起床,直奔实验室,按照梦中的设计用蛙心完成了这个简单的实验。
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经络与周围神经系统相关说
经络与周围神经系统相关说是经络实质假说之一。手三阳经分布于上肢背面,接近颈部脊神经及颈上交感神经节,又经颈内动脉(颈动脉丛)及脑神经与头部各器官相连,故主治头部疾患;针刺穴位时,有的刺到肌肉和肌腱的感受器或血管感受器,这是反射活动的感受器部分,传入神经有躯体神经和植物性神经。
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肾上腺素试验
名称:肾上腺素试验适应证:肾上腺素试验用于检测交感神经和副交感神经功能。阳性表示交感神经功能亢进,强阳性表示异常亢进,弱阳性可能是正常状态,反常型(血压下降,脉搏减慢)可能为副交感神经功能亢进。2.最好是早晨空腹检查。4.甲状腺功能亢进、高血压及其他循环系统疾病病人检查应慎重,或注药剂量减少。
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周围神经系统
周围神经系统是中枢神经系统以外的神经组织的总称。周围神经系统的一端同中枢神经系统的脑和脊髓相连,另一端通过各种末梢装置与身体其它器官和系统相联系。植物性神经又可分为交感神经和副交感神经。在周围神经系统,神经元集中的部位称神经节。周围神经又可根据功能的不同,分为传入神经、传出神经和混合神经。
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脑循环
概述脑循环是体循环中供给脑组织血液的另一极为重要的局部血管系统。脑的血液来自颈内动脉和椎动脉。脑的静脉不与动脉相伴行。如果脑水肿或脑脊液容量增加,会导致颅内压升高,当颅内压超过30毫米汞柱(1毫米汞柱=0.133千帕),将明显增加脑血流阻力,从而减少脑血流量。当动脉血压升高时,脑血流量增多;
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高级神经中枢的调节
人类的高级神经中枢是在大脑皮层:大脑皮层有许多功能区,管理着人体某一方面的活动,但各功能区之间是相互协调的。比较重要的功能区有:躯体运动中央、躯体感觉中枢、视觉中枢、听觉中枢和嗅觉中枢等,管理这些功能的功能区在大脑皮层中都有它们的典型代表区。
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颉颃作用
颉颃作用antagonism亦称颉颃现象或对抗作用。另外,对心脏搏动起不同作用的交感神经和副交感神经、调节血糖的胰脏(降低血糖)与脑下垂体和肾上腺(提高血糖)、与细菌增殖有关的p-氨息香醉(促进)和磺胺药物(抑制)、对副性征起作用的各种激素间的作用均表现为颉颃现象。
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不相关选穴法
不相关选穴法是以患病器官或组织所属的交感神经的脊髓节段为准则选取与其不相似节段穴位的方法。本法主要是起协调作用,减轻疾病症状。如全身性疾病高血压可取曲池、足三里,二穴在交感神经节段方面就不相关。本法临床应用有一定效果。
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皮电反应
皮电反应是由皮肤电阻或电导的变化而造成的。交感神经兴奋,汗腺活动加强,分泌汗液较多。由于汗内盐成分较多使皮肤导电能力增高,形成大的皮肤电反应。皮肤电反应只能作为交感神经系统功能的直接指标,也可以作为脑唤醒、警觉水平的间接指标,但无法辨明情绪反应的性质和内容。
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肾素
肾素是肾小球旁器、球旁细胞释放的一种蛋白水解酶,经肾静脉进入血液。能催化血浆中的血管紧张素原(在α2球蛋白中)转变成血管紧张素Ⅰ(10肽),血液和肺组织中的转换酶使血管紧张素Ⅰ降解为血管紧张素Ⅱ(8肽),后者可被氨基肽酶水解为血管紧张素Ⅲ(7肽)。球旁细胞受交感神经支配,交感神经兴奋,增加肾素释放。
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吉培福林
吉培福林说明书:药品名称:吉培福林英文名称:Gepefrine别名:酚丙胺;也适用于青少年和更年期以及手术、分娩、感染和长期卧床的血液循环减弱和不稳定。注意事项:肾上腺髓质肾上腺髓质瘤(嗜铬细胞瘤)、甲状腺机能亢进、闭角型青光眼、有尿潴留的前列腺肥大以及孕妇和哺乳期妇女均禁用。
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毛果芸香碱出汗试验
概述:毛果芸香碱试验是发汗试验的方法之一。通过给一定量的毛果芸香碱后,刺激脊髓侧角细胞、交感神经节及节后纤维兴奋,观察皮肤出汗情况。毛果芸香碱出汗试验临床意义:异常结果:1.皮肤呈深蓝色,而无明显汗液为试验阳性,提示泌汗较多;需要检查的人群:麻风及其它原因引起的皮肤损害、无汗症等病人。
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酚丙胺
吉培福林说明书:药品名称:吉培福林英文名称:Gepefrine别名:酚丙胺;也适用于青少年和更年期以及手术、分娩、感染和长期卧床的血液循环减弱和不稳定。注意事项:肾上腺髓质肾上腺髓质瘤(嗜铬细胞瘤)、甲状腺机能亢进、闭角型青光眼、有尿潴留的前列腺肥大以及孕妇和哺乳期妇女均禁用。
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氨苯福林
吉培福林说明书:药品名称:吉培福林英文名称:Gepefrine别名:酚丙胺;也适用于青少年和更年期以及手术、分娩、感染和长期卧床的血液循环减弱和不稳定。注意事项:肾上腺髓质肾上腺髓质瘤(嗜铬细胞瘤)、甲状腺机能亢进、闭角型青光眼、有尿潴留的前列腺肥大以及孕妇和哺乳期妇女均禁用。
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紧急反应
紧急反应1932年由Cannon在研究应激的生理病理反应时提出,指机体处于紧张状态时,自主神经调节作出适当的反应,如根据所处的环境,个体作出“搏斗或逃跑”的反应,交感神经紧急动员,出现一系列交感神经占优势的生理现象。
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偏侧萎缩症
疾病分类:神经内科疾病概述:偏侧萎缩症是进展性的偏侧肢体或躯干组织萎缩,表现一侧皮肤变薄,皮下脂肪减少及骨骼变小等。疾病病因:本病的病因不清,患者可能存在某种特定的交感神经控制基因缺陷,待到一定年龄时该缺陷基因表达,使交感神经受损,引起组织神经营养不良和萎缩;
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窦房结
窦房结是心正常的起搏点,位于上腔静脉于右心房界沟(即上腔静脉与右心房结合处),心外膜下1毫米处,呈半月形、梭形或马蹄形,中间粗而两头尖。动物实验及人体研究已证实窦房结具有多中心的起搏来源,沿界嵴分布,有主导起搏细胞和潜在起搏细胞之分,正常情况下主导起搏细胞位于窦房结头部,而潜在起搏细胞位于尾侧。
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肾上腺髓质激素
而去甲肾上腺素对心脏作用较弱,并在加强心肌收缩力同时,使心跳频率减慢,所以单位时间的心输出量并不改变。(2)肾上腺素使心脏和骨骼肌的血管扩张,而皮肤和内脏血管收缩,对总的外周阻力影响不大;肾上腺髓质激素的分泌主要受交感神经调节,在交感神经兴奋时,促使髓质激素分泌增多,构成交感——肾上腺髓质系统。
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瞳孔药物试验
操作名称:瞳孔药物试验目的:了解霍纳征的病损部位。观察方法同上,此法对正常瞳孔无反应,而颈动脉交感神经至瞳孔扩大肌的神经纤维受损者可致瞳孔散大。对可卡因及肾上腺素均无反应者病变位于第二级神经元,即位于睫状脊髓中枢至颈上节之间。注意事项:青光眼及老年患者应慎用或忌用可卡因。
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神经核
神经核是在中枢神经系统中,神经元胞体及其树突聚集而成的灰质团块。一般深埋在白质内。根据功能的不同,可分为运动性神经核、感觉性神经核、交感神经核和副交感神经核。按脑的不同部位,脑干内有脑神经核、网状结构核团及其他神经核(如薄束核、楔束核、上橄榄核、红核、黑质等);大脑内部有基底神经节核;
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调息原理
练气功者能动地改变呼吸状态以调节呼吸中枢的兴奋水平,从而对其他中枢施加积极影响,达到调节各器官功能,使机体处于协调的动态平衡状态,即为调息原理。吸气时交感神经系统兴奋状态趋于增强,而副交感神经系统趋于抑制;(3)气功调息,有利于大脑皮层入静。(4)气功调息,还有利于培育真气,激活经络系统。
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Barre-Lieou氏综合征
概述:又称,颈后交感神经综合征。病因病理病机:颈椎第4~6椎间盘突出、锥体及小关节增生以及黄韧带的骨化等均可致颈5、8神经根受压,常有颈枕部疼痛,疼痛同时颈强直与头运动受限也是最突出的症状,有时有强迫头位甚至于位置性眩晕。(三)颈椎损伤多见于椎体压缩性骨折和椎弓崩解,常伴不同程度脊髓损伤症状。
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眼球内陷
3.眶骨骨折所致,眼睑皮下气肿,有捻发音,眼球内陷,X线拍片可证实骨折。病因学:常见原因有:1.眼球过小:如先天性小眼球和后天性眼球萎缩。2.交感神经麻痹:使眼眶Miller肌及眶内平滑肌弛缓和麻痹,因而上睑轻度下垂,睑裂缩小,眼球内陷,又因开瞳肌麻痹,致使睡孔缩小,这三项称Horrer综合征。
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突触泡
突触小泡或称突触泡。在化学传递性突触中,其存在于神经末梢的许多直径约50纤米的小泡。运动神经末梢的突触小泡都是球形,在交感神经末梢中,混有直径约100纤米,具深色芯的突触小泡。在小泡中含有高浓度的化学传递物质,随着神经末梢的兴奋,小泡的内含物向突触间隙释放而引起突触传递
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无颤抖产热
无颤抖产热简写NST,指恒温动物体内由骨骼肌收缩以外的代谢过程所引起的产热。NST主要在骨骼肌和褐色脂肪组织由交感神经末梢分泌的去甲肾上腺素的作用而引起的,其调节中枢位于间脑的丘脑下部。小形哺乳类通过其对低温的适应,能够提高其对去甲肾上腺素产热反应性。
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心力贮备
180次/分钟,故心率贮备约100次/分钟。80毫升,心室作最大射血后,心缩末期容积减少至不足20毫升),这两项贮备共同构成每搏输出量贮备,约75~剧烈运动时,交感神经兴奋、肾上腺素分泌增加,主要动员心率贮备和收缩期贮备而增大心输出量。心力贮备的大小反映心脏泵血功能对代谢需要的适应能力,与心脏健康状况有关。
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射精
射精是通过生殖道各部分的一系列协调动作,由阴茎射出精液。包括两步脊髓反射,初级中枢在腰骶段脊髓,其感觉冲动由阴茎龟头的触觉感受器传入。第一步由交感神经传出冲动引起输精管和精囊腺平滑肌收缩,从而将输精管和精囊腺中精液移送至尿道;正常人性兴奋刺激来自各种感官通过大脑影响脊髓反射活动。
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淋巴管
淋巴管是淋巴液流经的管道。人体除中枢神经、表皮、眼球的晶状体、角膜和内耳以外,全身都有分布。淋巴管中途还通过淋巴结。毛细淋巴管的壁为单层扁平内皮细胞,通透性大。大淋巴管壁有平滑肌,受交感神经支配,能作主动收缩。淋巴管内有瓣膜,能防止淋巴倒流。局部淋巴管因病变而阻塞时,组织液积聚,可出现局部水肿。
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体表内脏植物性联系系统说
体表内脏植物性联系系统说是经络实质假说之一。其根据是:(1)任何穴位都有神经纤维,即使是在血管周围也不能排除神经末梢;(3)“气至而有效”,在效应器产生功能变化(调节),是由穴位刺激经过各级中枢产生的调节反射。(6)形态学、组织化学关于交感神经调节局部血流的研究支持上述假说。
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苄胺唑林试验
操作名称:苄胺唑林试验适应证:苄胺唑林试验适用于:1.对持续性高血压病因的鉴别2.对肺动脉高压性质及严重程度的判断并借以决定手术与否的鉴别。方法:1.静脉注射苄胺唑林(或妥拉唑林,tolazoline,或酚妥拉明即regitine)5mg,缓注射。
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脊髓电刺激镇痛术
名称:脊髓电刺激镇痛术适应证:脊髓电刺激镇痛术适用于:1.交感神经功能失调和周围血管性病变引起的顽固性疼痛。3.残肢痛、幻肢痛和脊髓损伤后疼痛。6.带状疱疹后神经痛。方法:1.手术一般在局麻下进行,刺激电极植入多采用经皮穿刺的方法,在X线透视监测下将电极放置于疼痛相应脊椎节段的椎管内硬脊膜外。
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环耐宁
通过阻断交感神经节,释放组织胺和降低总外周阻力产生明显的降压作用,并伴有心率减慢,还具有非去极化型肌松作用。其作用强度约为左旋筒箭毒碱的1/4。一般静注后1~临床作为控制性降压药,用于外科手术麻醉期控制血压。5分钟降至坪值;应用新斯的明可加速呼吸抑制的恢复。心率略有减慢、瞳孔扩大,在停药后4~