開竅劑

中醫學 方劑學 開竅劑 中藥學 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

kāi qiào jì

2 英文參考

formula for resuscitation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

開竅劑(formula for resuscitation[1])是指以芳香開竅藥爲主配伍組成,具有開竅醒神作用,治療竅閉神昏方劑的統稱[2][2]。分涼開劑溫開劑[2]

4 開竅劑適應

神昏之證有虛實之分[2]。屬於實證者,稱爲閉證;屬於虛證者,稱爲脫證[2]開竅劑適用於實證,多由邪氣壅盛、矇蔽心包所致,症見不省人事、口噤、兩手握固、聲息粗鼾、脈象有力等[2]閉證根據其臨牀表現,可分爲熱閉與寒閉兩種[2]熱閉溫熱之邪內陷心包所致,治宜清熱開竅;寒閉由中風中寒氣鬱痰濁矇蔽心竅引起,治宜溫通開竅[2]。本類方劑,據此分爲涼開溫開兩類[2]

5 開竅劑的使用注意

開竅劑的運用,首先,應辨別病證的虛實,如邪盛氣實而見口噤、兩手握固脈象有力者,屬於閉證,可用開竅之劑[2]。對於汗出肢冷、呼吸氣微、手撒遺尿、口開目合的脫證,即使神志昏迷,也不可使用[2]。其次,對於陽明腑實證而見神昏譫語者,治宜寒下,不宜應用開竅劑[2]。至於陽明腑實而兼邪陷心包之證,應根據病情的緩急輕重,或先投寒下,或開竅與瀉下並用,才能切合病[2]。其三,開竅劑多爲芳香藥物,其性辛散走竄,久服則易傷元氣,故臨牀多用於急救,中病即止,不可久服[2]。另外,此類方劑中的麝香等藥,有礙胎元,孕婦慎用[2]。其四,本類方劑多製成散劑丸劑注射劑應用,尤以散劑丸劑爲優,宜溫開水化服或鼻飼,不宜加熱煎煮,以免藥性揮發,影響療效[2]

6 開竅劑分類

6.1 涼開劑

涼開劑,適用於溫熱之邪內陷心包熱閉[2]。症見高熱煩躁神昏譫語,甚或痙厥[2]。其他如中風氣鬱痰厥及感受穢濁之氣,以致卒然昏倒,不省人事,證有熱象者,亦可選用[2]。常用芳香開竅藥,如麝香冰片鬱金石菖蒲配伍清熱瀉火涼血解毒藥爲主組成方[2]。由於熱人心包,引起神志不安,故常配鎮心安神藥,如硃砂磁石琥珀珍珠等;邪熱內陷,每易灼液爲痰,故宜適當配伍化痰熱之品,如膽星川貝母天竹黃雄黃[2]安宮牛黃丸紫雪至寶丹合稱“三寶”,是涼開劑中的常用代表方劑,均用於熱閉之證,但具體應用,略有區別[2]安宮牛黃丸長於清熱解毒豁痰,適用於熱陷心包神昏譫語之證;至寶丹長於芳香開竅、化濁闢穢,主治一切熱閉神昏之證;紫雪解毒之功雖不及安宮牛黃丸開竅之效遜於至寶丹,但長於熄風止痙,故對熱陷心包及熱盛動風,症見神昏而有痙厥者,尤爲合適[2]行軍散功能清熱開竅、闢穢解毒,常用於暑穢之證,並治口瘡咽痛[2]

6.2 溫開劑

溫開劑,適用於中風中寒氣鬱痰厥等屬於寒閉之證,症見卒然昏倒,牙關緊閉,神昏不語,苔白脈遲等[2]。常用芳香開竅藥如麝香蘇合香冰片等爲主,配伍溫裏、行氣之品組成方[2]蘇合香丸溫開劑中的常用代表方劑,治療寒閉之證,既優於開竅闢穢,並長於行氣溫中止痛,故對氣滯寒凝所致的心腹疼痛有較好療效[2]紫金錠擅長化痰開竅、闢穢解毒、消腫止痛,宜用於暑熱時疫,脘腹脹疼痛嘔吐泄瀉之證;亦可外敷疔瘡癤腫等[2]

常用開竅劑比較(出自《方劑一本通》)

分類

常用方劑

藥物配伍

功用

主治

涼開

安宮牛黃

丸、至

寶丹

牛黃犀角麝香爲君,

芩連爲臣

麝香冰片安息香

君,牛黃爲臣

清熱解毒開竅

熱化開竅

邪熱矇蔽心竅

痰熱內閉心包

溫開

蘇合香丸

蘇合香麝香冰片

君,丁香蓽茇等爲臣

芳香溫中開竅

寒痰矇蔽心竅

7 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 魏睦新,王剛.方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。