凱爾

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 尼麥角林介紹

1.1 藥品名稱

尼麥角林

1.2 英文名稱

Nicergoline ,Sermion, FI6714,Varson

1.3 別名

凱爾麥角溴煙脂尼什枸寧腦通你先獲寧瑟米恩衛達抑血凝抑血凝;Acerine;Eticer;Nixo;Nicotergoline

1.4 分類

神經系統藥物 > 腦血管擴張藥物 > 膽鹼酯酶抑制

1.5 劑型

1.片劑:5mg,10mg;

2.注射劑:2.5mg(1ml)

1.6 尼麥角林的藥理作用

患有中度多發梗死癡呆短暫性腦缺血發作患者靜脈注射2mg尼麥角林後,多數患者可見腦血流量增加,而患者血壓或二氧化化碳分化碳分壓沒有顯著的變化,提示尼麥角林可能具有血管擴張作用。但對尼麥角林血管擴張作用,目前仍然存在爭論。對腦電圖作用尼麥角林使δ和θ波降低、α和慢β波上升,趨向正常波形β。這些變化提示可改善睡眠。對新陳代謝的影響:動物實驗已顯示,尼麥角林抑制磷酸二酯酶和刺激腺苷酸環化酶,產生高濃度的環磷腺苷,從而改善在腦缺氧和缺血期間及以後的能量代謝尼麥角林抵抗腦缺血所起的保護作用可能是由於其對細胞代謝細胞膜穩定性的作用,而不是使血管舒張。對血小板作用尼麥角林在體外是一個血小板凝集的強抑制劑。它可抑制凝血酶膠原產生前列腺素,而不抑制花生四烯酸。它可能有較強的抗磷酯酶活性尼麥角林能引起血小板超微結構的一些變化,主要是微管的解聚。它的抗磷酯酶活性可能就是這一效應的結果。尼麥角林在體外不升高血小板環磷腺苷,並且抑制腎上腺素引起的血小板凝集,後一作用是與依前列醇協同作用的。交感神經阻滯的作用尼麥角林對人類的前列腺是一種強力有效的α受體阻斷藥。與其他的α阻斷藥相比,它的優點可能在於它對突觸後的α1-受體的選擇性比突觸前的α2-受體高,因此不會引起心動過速。認爲可能尼麥角林有一個實時的末梢α-腎上腺素阻斷作用,可降低動脈血壓,和一個延遲的中樞作用,導致心動過緩和血壓降低。

1.7 尼麥角林藥代動力學

首先,在血液及其他包含酯酶的組織中迅速地發生水解。其次,原形藥物和水解產物都發生脫甲基化。第三步,水解產物在肝臟發生葡萄糖醛酸化。但是,這只是一個次要的代謝途徑。其代謝產物10-甲氧基-6-甲基麥角林-8,β-甲醇(MD1),有活性;10-甲氧基-1,6-甲基麥角林-8,β-甲醇(1-MMD1),有無活性不明;1-羥甲基-10-甲氧基-6-甲基麥角林-8,β-甲醇(1-OHMMD1),有無活性不明。腎臟排泄66%~80%,24h內60%從尿中排出,是否從乳汁中分泌尚不清楚。糞便排泄10%~20%。母體藥物的t1/2爲2.5h,代謝產物的t1/2:10-甲氧基6-甲基麥角林-8,β-甲醇(MD1)12~17h;10-甲氧基-1,6-甲基麥角林-8,β-甲醇(1-MMD1)2~4h。尼麥角林應該飯前服用以增加吸收,或進餐時同時服用以減少對胃的干擾

1.8 尼麥角林適應

適用於腦血管疾病及下肢閉塞性血栓性脈管炎,可改善慢性腦功能不全所產生的諸如行動不便、言語障礙症狀,以及耳鳴頭暈目眩感覺遲鈍、視力減退、頭痛失眠記憶衰退注意力不集中、精神抑鬱、不安或激動症狀

1.9 尼麥角林禁忌

1.對尼麥角林過敏、急性出血低血壓、近期發生心肌梗死及嚴重心動過緩的患者禁用。

2.哺乳及妊娠期婦女禁用。

1.10 注意事項

1.尼麥角林飯前服用以增加吸收,或進餐時服用以減輕刺激

2.靜脈滴注慎用,肌肉注射後平臥休息片刻。

3.血壓偏低者慎用。

1.11 尼麥角林不良反應

1.可抑制血小板聚積,降低血液粘滯度

2.心血系統:可引起低血壓昏厥和心動過緩,在胃腸外給藥時更易發生

3.中樞神經系統:可引起中樞神經系統紊亂,包括:出汗睡眠障礙暈厥激動嗜睡頭昏眼花失眠煩躁不安、面紅和食慾增加。大多數反應是輕微而短暫的。

4.胃腸道:可引起噁心腹瀉胃酸分泌增強和胃灼熱感。大多數反應是輕微而短暫的。

5.泌尿、生殖系統:有引起射精困難的報道,這是已知的α-受體阻斷藥的一個不良反應

6.呼吸系統:長期使用麥角鹼類藥物尼麥角林、雙氫麥角汀或雙氫麥角鹼,可引起胸膜-肺病變,如:胸膜增厚或滲出。皮膚:可引起苔蘚樣皮疹、紅斑和蕁麻疹

7.其他:還可引起過敏反應、注射部位疼痛和全身不適。

1.12 尼麥角林的用法用量

1.每次5mg,每天3次,空腹服用效果較佳。

2.肌內注射:每次2~5mg,每天1~2次。

3.靜脈滴注:每次2~4mg,溶於100ml氯化鈉注射劑中,緩慢滴注,每天1~2次。

1.13 藥物相互作用

禁止與α-或β-受體阻斷藥同時使用。因爲尼麥角林可增強β-受體阻斷藥如普萘洛爾心臟抑制作用。與抗凝藥、抗血小板藥或與高血壓藥同時使用時,應當慎用。大環內酯類可能增強尼麥角林毒性作用。可能發生外周血管收縮,引起四肢缺血和發紺。舒馬坦類和尼麥角林血管收縮作用可能相加。可能出現高血壓尼麥角林硝酸酯類聯用可能增強口服二氫麥角胺收縮血管作用人類免疫缺陷病毒蛋白酶抑制藥類可能增強尼麥角林的藥理作用血漿濃度,可能發生麥角鹼中毒。艾法韋侖類可能會增強尼麥角林的藥理和毒性作用

1.14 專家點評

尼麥角林麥角生物鹼類,其療效迅速而確定,尤對耳鳴眩暈,並能長期維持其療效,患者的心智狀況及對繁複的反應能力在服藥後僅4h即顯改善,足以證明尼麥角林能有效增進腦部活動功能尼麥角林安全性高,幾無毒性、血壓及心跳方面影響很小,長期服用耐受性極好。

1.15

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。