5 準備
1.認真核對磁共振成像(MRI)檢查申請單,瞭解病情,明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單,應與臨牀申請醫生覈准確認。
2.確認病人沒有禁忌證。並囑病人認真閱讀檢查注意事項,按要求準備。
3.進入檢查室之前,應除去病人身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質及電子器件。
4.告訴病人所需檢查的時間,掃描過程中平靜呼吸,不得隨意運動,若有不適,可通過話筒和工作人員聯繫。
5.嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼症的病人,根據情況給適量的鎮靜劑或麻醉藥物。一旦發生幽閉恐懼症立即停止檢查,讓病人脫離磁共振檢查室。
6.急症、危重症病人,必須做磁共振檢查時,應有臨牀醫師陪同。
7.器械準備
(1)磁共振機。根據檢查部位選用相應的專用線圈或特殊的線圈。
(2)準備磁共振對比劑,必要時使用。
6 方法
1.患者取仰臥位,人體中軸線與磁場縱軸線相重疊。頸椎掃描要求將下頜骨下緣中點(甲狀軟骨隆突處)對準錶面線圈中心。上胸椎掃描以胸骨柄上緣和劍突連線的中點爲中心,下胸椎掃描時中心可適當下移。腰骶椎掃描一般將髂嵴上2cm的連線對準表面線圈中心,根據病變部位可適當調整中心位置。胸椎掃描還須行椎體平面定位,做大範圍含頸椎2的上胸椎定位或含骶椎1的下胸椎定位。
3.通常選擇矢狀面爲基本掃描方位,根據病變特點,加做橫斷面或(和)冠狀面的T1加權像,瞭解神經根的壓迫和病變的範圍。
4.掃描層厚 矢狀面3~4mm,無間距,9~11層覆蓋;橫斷面及冠狀面3~6mm。
5.SE序列的掃描參數與顱腦檢查相仿。矢狀及橫斷面掃描要在脊柱腹側加飽和,抑制主動脈搏動僞影。多個椎間盤橫斷面掃描可使用多層面多角度T1加權像序列。梯度回波序列的準T2加權像能良好顯示椎間盤病變,並可做椎管內脊髓造影,耗時短於SE序列的T2加權像,在上述兩種情況下,前者可代替後者。應用GMR技術可提高圖像質量。
6.增強後掃描需做矢狀、橫斷、冠狀3個方位的SE序列T1加權像。