2 英文參考
pigeon breast[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述
雞胸（pigeon breast[1]）爲病名[2]。是指胸骨突出，形如雞胸的先天胸廓畸形表現[2]。出明·秦景明《幼科金針》。又名龜胸[2]。
雞胸畸形一般認爲與遺傳有關，多數人認爲是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。影響呼吸循環的胸壁畸形，如漏斗胸、雞胸、胸肌裂等，除了畸形造成的精神負擔和性格影響以外，畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正。
9 雞胸的病因
雞胸畸形一般認爲與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關，多數人認爲是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。一部分人認爲與膈肌附着部發育異常有關，膈肌的前部發育不全，不是附着在劍突及肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的後而深呼氣肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的後面，深吸氣時，腹直肌上部向內牽拉，過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮，使郝氏溝加深，而胸骨下部因無膈肌支持而前移，致形成雞胸畸形。另一部分人認爲雞胸畸形與反覆慢性呼吸道感染有關，長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低，呼吸功能減弱，爲滿足呼吸需要，膈肌運動加強，牽拉郝氏溝內陷，逐漸形成雞胸畸形。
10 發病機制
因遺傳因素肋骨發育過長，擠壓胸骨向外凸出形成雞胸。由於胸廓下內壁有膈肌附着，如膈肌的前部發育不全，不是附着在劍突及肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的背側，深吸氣使腹直肌上部向內牽拉，過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮，使郝氏溝加深，而胸骨下部因無膈肌支持而前移，致形成雞胸畸形。
另一可能原因是長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低，呼吸功能減弱，爲滿足呼吸需要，膈肌運動加強，牽拉郝氏溝內陷，逐漸形成雞胸畸形。
11 雞胸的臨牀表現
11.1 症狀
胸廓畸形突出，狀如雞胸或胸如龜背[2]。其症多伴有體瘦神疲，息短無力，可見於成骨發育不全及佝僂病[2]。
雞胸是一種與漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形，但雞胸較漏斗胸發生率低，臨牀症狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現，往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。雞胸一般很少發生壓迫心肺的症狀，重症雞胸常出現反覆上呼吸道感染及哮喘，活動耐力較差，易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。
11.2 分型
根據臨牀表現和X線檢查雞胸可分爲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型又稱常見型，表現爲胸骨整體向前隆起，胸骨兩側肋軟骨呈深凹陷狀，劍突指向背側。劍突尖指向背部；Ⅱ型又稱凸胸鴿型，表現爲胸骨體部向後凹陷，劍突指向前面，胸骨側面呈Z字形；Ⅲ型侷限於一側有幾個肋軟骨突起，胸骨體無侷限凸凹，僅有沿縱軸向健側的旋轉，對側肋軟骨相對顯示有下陷傾向。
14 雞胸的治療
14.1 中醫治療
治以培補脾腎爲主，用補天大造丸[2]。由於先天稟賦不足，後天調養失宜，脾腎虧損，兼有痰熱壅肺，以致“肺熱脹滿、攻於胸膈”（《小兒藥證直訣》），長期氣機不暢而成者，則宜利氣祛痰及清熱散結之劑[2]。
14.2 西醫治療
雞胸的治療目前只有採用手術方法，手術方式有胸骨翻轉法及胸骨沉降法。手術糾正雞胸畸形時，術前須觀察影像學資料，如果胸骨與心臟之間沒有肺組織，術後胸骨就可能會壓迫心臟，手術時要適當抬高胸骨。防止手術後胸骨壓迫心臟影響血液循環。
14.2.1 胸骨翻轉術
可帶血管蒂或無血管蒂翻轉。方法基本同漏斗胸手術方法，手術中應特別注意雞胸的肋骨及肋軟骨較長，尤其是雞胸的第3，4肋骨及肋軟骨最長，第5肋則比較短，應掌握好切除長度，胸骨翻轉後宜適當修剪，以取得良好矯正。
14.2.2 胸骨沉降術
多取胸前正中，也可經橫切口，首先分離兩側胸大肌至畸形的兩側肋軟骨，在腹直肌附着點切斷腹直肌，將其翻向下方，切開畸形的肋骨骨膜，將過長部分切除，術中應掌握好肋軟骨切除的長度，避免胸骨沉降對心臟的壓迫。將過長的骨膜縱向縫縮，如果胸肌畸形嚴重也須做橫斷楔形截骨，使胸骨變平，然後用鋼絲固定，拉攏縫合胸大肌並將腹直肌縫合胸骨前面。