畸形牙_畸形牙的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jī xíng yá

2 註解

畸形中央尖、畸形舌側窩、畸形舌側尖、牙中牙，同屬於牙齒形態異常（畸形牙）。畸形中央尖多見於黃種人，上下頜雙尖牙均可發生。以下頜第二雙尖牙更爲多見，呈對稱性發生，有時全部雙尖牙都可發生。據報道發病率約２％。畸形舌側窩、舌側尖和牙中牙統稱爲牙內陷。多見於上頜側切牙，偶見中切牙，呈對稱性發生。其發生率與遺傳有關。畸形舌側窩是牙內陷中最輕的一種；畸形舌側尖（指狀舌尖）有時表現爲小結節狀隆起。牙中牙是牙內陷最嚴重的一種，牙齒呈園錐狀。

3 臨牀表現

1.畸形中央尖位於合面中央窩上或斜脊上，園錐形，約２ｍｍ高，尖磨損後可見橢園形黑環。

2.探查不敏感，有小孔穿髓者，探之敏感，甚至出血。

3.縱裂溝見於畸形舌側窩。

4.舌隆突呈園錐形。

5.一般無症狀。

6.ｘ線攝片，可見小牙包在其中者爲牙中牙。

4 診斷依據

1.檢查上下頜雙尖牙，可見中央尖。

2.檢查上頜側切牙、中切牙，可見畸形舌側窩、畸形舌側尖。

3.可見縱裂溝的牙體異常。

4.ｘ線攝片顯示畸形中央尖與牙髓腔“相通”。可見畸形舌側窩的縱裂溝，可見牙中牙。

5 治療原則

1.牙內陷處常有食物貯留，利於齲病的發生，因此，必須作預防性充填。

2.牙內陷引起牙髓炎者，按牙髓病治療。

3.小的牙內陷可用銀汞充填、或複合樹脂充填。

4.大的牙內陷可按深齲治療，行按撫或間接蓋髓術。

6 輔助檢查

1.對於比較明顯的形態異常的牙齒，一般臨牀檢查即可確診；

2.對於形態異常而又難以確診者，檢查時可加Ｘ線攝片就可明瞭病變所在。

7 療效評價

1.治癒：治療後，無主觀症狀和客觀體徵。ｘ線攝片顯示根尖周正常。

2.好轉：治療後，牙根在繼續發育或根尖周病變區已明顯縮小。

3.未愈：治療後症狀及體徵無改善。

畸形牙

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