精液LDH-X

1 概述

LDH-X是精子細胞的一種特異酶，存在睾丸初級精母細胞、精子細胞、精子以及精漿中，以精子含量最高，它是精子糖代謝所必需的酶，爲精子在生殖道運動提供充足能源。顯然，LDH-X與精子的生成、代謝、獲能以至受精有密切關係。

2 別名

精液LDH-X

3 精液乳酸脫氫酶-X的醫學檢查

3.1 檢查名稱

精液乳酸脫氫酶-X

3.2 分類

體液和排泄物檢查 > 精液和前列腺液檢查

3.3 精液乳酸脫氫酶-X的測定原理

正常精液內含有6種乳酸脫氫酶同工酶，其中LDH-X爲精子特異性酶。利用LDH-X的特異底物2-酮基己酸，可測定出LDH-X活性，再用丙酮酸作爲總LDH的底物，測定出總的LDH活性，即可求出LDH-X的相對比值和絕對比值。

3.4 試劑

（1）pH8.6巴比妥緩衝液（離子強度0.06）：稱取巴比妥鈉6.38g，巴比妥0.83g，混合加蒸餾水500ml。

（2）pH7.5磷酸緩衝液（0.1mol/L）：稱取磷酸二氫鉀2.16g，磷酸氫二鈉（Na₂HPO₄·12H₂O）30.13g，溶於蒸餾水中，並稀釋至1L。

（3）0.5mol/L的乳酸鈉溶液，吸取70%～80%DL-乳酸鈉溶液7.42ml，加蒸餾水至100ml。

（4）顯色試劑（臨用前配製）

①1mg/ml PMS水溶液（避光）

②NAD10mg溶於pH7.5磷酸鹽緩衝液1ml中。

③NBT 12mg放乳鉢中研磨後，溶於pH7.5磷酸鹽緩衝液中3ml。

（5）顯色合劑

（6）2%醋酸溶液。

（7）洗脫液，正丙醇9份，二甲亞礬1份混合即可。

3.5 操作方法

（1）點樣：將醋酸纖維素薄膜切成2.0cm×8.0cm大小，每份標本取兩條，標明“甲”，“乙”，將乙條浸入在pH7.5的磷酸鹽緩衝液中。將甲條浸在巴比妥緩衝液中，完全浸透後取出（大約2h），用濾紙吸乾、於粗糙面距一端1.5cm處垂直點樣（點樣端靠陽極）。

（2）通電：電流0.6～1.2mV/cm寬，電壓120～140V，電泳時間60min。

（3）顯色：電泳結束前15min配製染色液，於中號平皿內。將浸透的乙條取出用濾紙吸乾，放入染色液內。電泳畢後；先取出乙條，其光面向下放在乾淨的載玻片上，再取出甲條，迅速吸乾兩端緩衝液，將粗麪向下，蓋在乙條上。將此載玻片移入有蓋瓷盤內，盤內放置用pH7.5的磷酸緩衝液泡過的紗布一塊，以保持溼度，於37℃溫箱中保溫40min。可顯出3～5條紫紅色區帶，從陽極開始，依次爲LDH₁，LDH₂，LDH₃，LDH₄，LDH₅。保溫結束後將薄膜在2%醋酸溶液中漂洗3次，每次約1min，最後用濾紙吸乾。

（4）定量：將已顯色的“甲”、“乙”二條薄膜之各區帶分別剪成小片置於試管中，每一試管中加洗脫液2.0ml，充分振搖，靜止20min後再振搖1次，即可進行比色（用分光光度計波長490nm，以洗脫液校正吸光度到0點）。

3.6 正常值

LDH-X/LD＞40%

3.7 化驗結果臨牀意義

LDH-X活性和相對活性（LDH X/LDH）與精子濃度特別是活精子濃度呈良好的正相關，活性減低可致生育力下降。

睾丸萎縮、精子生成缺陷及少精或無精症患者，LDH-X活性相對降低或消失。這說明LDH-X活性與睾丸生精功能有關，是評價睾丸生精功能的良好指標。

3.8 附註

（1）LDH僅作用L-乳酸鈉，只用DL-乳酸鈉量一半即可。

（2）草酸鹽能抑制乳酸脫氫酶的活力，故不能用草酸鉀作爲抗凝劑的抗凝血來測定。

（3）如長期食用粗製株籽油可致精子生成障礙，甚至無精子生成。

3.9 相關疾病

精液檢驗