結核性潰瘍

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jié hé xìng kuì yáng

2 概述

口腔粘膜感染結核桿菌後的臨牀表現爲潰瘍,通常多見於開放性肺結核患者患者痰中結核桿菌往往通過由齲齒、殘根或其他因素所形成的粘膜創傷而進入組織,也可通過淋巴管鼻咽結核傳播口脣皮膚。本病多見於成年人。預防本病的關鍵是早期有效地治療原發結核病源,同時避免口腔粘膜發生創傷。本病在治癒患者的用具、食具等應隔離,以免傳染他人。

3 診斷

1.有口腔結核病史或結核病人接觸史。

2.潰瘍邊緣呈潛凹狀,如鼠咬狀,基底較軟呈肉芽狀,暗紅色。

3.病變表面塗片抗酸染色可見結核桿菌。

4.組織病理可見結核性肉芽腫表現。

5.胸部X線檢查可有肺結核病源。

4 治療措施

1.全身抗結核治療。

2.疼痛明顯者用藥對症治療。

3.加強營養保持口腔衛生。

在用藥治療時爲了減少藥物抗藥性,最好選擇兩種基本藥物合併使用,加強療效。在用藥治療過程中應注意檢查肝腎功能。對於肌體抵抗力低下或體弱者可適當給予人體白蛋白輸血等治療。

5 臨牀表現

1.潰瘍好發於咽旁、磨牙後區及頰部。

2.潰瘍形狀,其邊緣呈潛凹狀,界限清但不整齊,有如鼠咬狀,底部較軟呈肉芽狀,暗紅色,可有疼痛

3.病程進展慢。

6 輔助檢查

由於本病絕大多數是繼發於開放性肺結核患者,因此,根據本病的臨牀特徵,應首先進行X線胸部透視,如果肺部未發現結核病源時,可考慮到潰瘍組織病理活檢,以便確診。

7 鑑別診斷

結核性潰瘍有時會被誤診爲癌腫,如果原發結核病源未明確時,進行組織病理活檢便可作出鑑別診斷。

8 預後

1.治癒症狀及體徵消失,潰瘍癒合。

2.好轉:症狀及體徵明顯改善,潰瘍縮小。

3.未愈:症狀及體徵無改善,潰瘍經久不愈。

治療結核性潰瘍的穴位

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