4 診斷要點
1、臨牀診斷必鬚根據病史及夾色傷寒虛實兩證的臨牀表現,四診合參,進行綜合分析診斷外,對實證的診斷,尚可用白礬未置於患者舌中,如覺味甜者爲夾色傷寒,如覺味澀者則非是。或用生木芋頭,切開擦患者前後心處,不見皮肉癢者是此症也,見癢則非此症(用黃糖擦之,其癢則止)。
5 辨證分析
夾色傷寒多因房事精泄,感受外邪,熱鬱不熱,實熱內蘊,熱蒸動溼,氣血不暢,氣機升降阻滯,熱邪聚結;或精泄感受外邪,損傷腎陰,腎陰虧損而引起。辨證臨牀常見有實證和虛證。實證伴有惡寒發熱,咽乾口渴,胸悶等。虛證伴有低熱,口燥咽乾,盜汗等。總的治法是清熱解毒,瀉火益陰,除煩。
6 辨證論治
證見
數無力。瀉火益陰,清熱化氣除煩。方藥
1、主方:黃連阿膠雞子黃湯(張仲景《傷寒論》)處方:黃連9克,黃棗6克,芍藥6克,阿膠9克(溶化),雞子黃2枚。水煎服,每日1劑。
2、中成藥
(1)六味地黃丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)大補陰丸,口服,每次9克,每日3次。
(3)杞菊地黃丸,口服,每次9克,每日3次。實證頭昏目眩,咳而痰血,盜汗,骨蒸,手足心熱,口燥咽乾,五心煩熱,面赤,兩顴潮紅,入夜發熱,尿赤短。舌質紅,少苔,脈細[證見]頭部沉重,胸悶,腰部刺痛重墜,惡寒發熱,午後發熱,咽乾口渴,食入即吐,咳嗽,痰中帶血。舌質微紅,苔少,脈沉數。[治法]清熱解毒,化濁利溼。[方藥]
1、主方:鬼羽箭崗梅細葉榕湯(冷方南《中醫男科臨牀治療學》)處方:鬼羽箭30克,崗梅根30克,細葉榕樹須30克,熊膽草15克,路兜簕15克木患根12克,蛇泡簕15克。水煎服,每日1劑。
2、中成藥