6 副作用
6.1 食慾抑制劑
主要爲苯丙胺及其衍生物，作用部位在下丘腦，爲促進神經末梢腱去甲腎上腺素的釋放，而去甲腎上腺素的再吸收受到抑制，使神經末梢去甲腎上腺枯竭而抑制攝食。苯丙胺用於肥胖症熱量膳食治療的輔助作用，常和巴比妥類合併使用，以抵消神經興奮的副作用。此類減肥藥的副作用是大多有不同程度的失眠、不安、頭暈、震顫、頭痛、心悸、口乾、散瞳、脈數，血壓升高等作用。因該藥可緩解疲勞、產生欣快感、易成癮和產生精神依賴性，不宜長期大劑量使用。對甲亢、青光眼、交感胺類過敏者，對孕婦及危險職業的人，如司機、爐前工、架子工等均不宜使用，與單胺氧化酶抑制劑者合用可產生高血壓。
6.2 阻止消化吸收類藥物
利用某些藥物阻止消化吸收的功能，減少能量的吸收和利用，從而達到治療肥胖症的作用。
飲食中的碳水化合物大多是澱粉，由唾液、胰液中的澱粉酶在短時間內水解成麥芽糖，再以葡萄糖的形成有腸道內吸收。而a-澱粉酶抑制劑使澱粉酶海性降低，吸收減少，使食後不產生高血糖症。從而胰島素分泌減少、脂肪合成降低，體重減輕，尤適用於肥胖合併糖尿病的病人。
此外，膨脹充塞劑（假食療法）也使人產生飽脹感，降低食慾，減少能量攝入，但不致引起飢餓，從而起到減肥的目的。
6.3 影響脂代謝藥物
利用某些藥物來妨礙脂質代謝，減少脂肪組織的蓄積達到減肥目的。
6.4 其它藥物
7 禁 忌
“吃了減肥藥西布曲明，千萬不能喝西柚汁，否則可能引起強烈的不良反應。”來自中國藥品生物製品檢定所的專家日前指出，藥物減肥往往導致不良反應，公衆應謹慎從事。
減肥已經成爲時尚，但卻指出，只有男性脂肪超過體重25%、女性脂肪超過體重30%的時候才稱爲肥胖。專家建議，公衆應先通過節制飲食、加強運動來減肥，如果堅持3個月體重只減輕了不到10%，再考慮藥物減肥。
介紹，目前佔據減肥藥市場的主要是西布曲明和奧利司他兩種減肥藥，它們都會引起不同程度的不良反應。
西布曲明可能導致血壓上升、脈搏明顯加快以及心電圖異常等。值得注意的是，西布曲明如果與西柚汁同時服用，可能發生相互反應，十分危險。
奧利司他可能引起胃腸道反應，如油性斑點、腸胃排氣增多、便急、油狀便、脂肪瀉、排便次數增多、大便失禁等。此外，奧利司他還會影響人體對脂溶性維生素的吸收，使用時應注意補充維生素A、D、K和β-胡蘿蔔素。
8 合理使用
肥胖是一種涉及基因、環境、生理、和其他因素的複雜疾病，當能量攝入超過能量消耗時，就出現肥胖病。只有少數情況，肥胖是由疾病或用藥引起的，例如甲狀腺低下或皮質激素引起的肥胖。肥胖與脂肪密切相關，脂肪過多是肥胖病的起因。男人脂肪超過體重的25％、女人脂肪超過體重的30％被認爲有肥胖病。一般認爲肥胖和體重超標可以互換使用，即肥胖者往往體重超標，同時體重超標者往往肥胖。嚴格說它們的技術含義不同。體重超標是指身體各種組織(脂肪、骨骼、肌肉)的重量超標，肥胖則專指脂肪過多。因此，肥胖的人有可能體重不超標，例如好靜的人運動量小，能量過剩，以脂肪的形式儲藏起來，形成脂肪過多但體重不超標。再如運動員肌肉豐滿，體重超標但脂肪並不過多。
節制飲食加強運動減肥肥胖是由於飲食提供的能量多，身體消耗的能量少，多餘的能量以脂肪的形式儲藏起來。因此，限制飲食的攝入，包括限制熱量、改變飯菜中脂肪、蛋白質、碳水化物的比例，使攝入的能量和消耗的能量達到平衡，並加強運動促進能量消耗，應該能達到減肥的目的。簡單地說就是“喫進的熱量要比消耗的熱量少，堅持運動”。改變人的生活習慣，要有克服困難的決心，堅持才能緩慢地、安全地達到減肥的目的。
藥物減肥開始階段應該先用節制飲食加強運動減肥、並避免過度飲酒和停止吸菸。這種減肥方法至少要堅持3個月。如果體重減輕不到10％，體質指數仍超過30kg／m2(正常範圍18.5～24.9kg／m2)，才能考慮藥物減肥。有糖尿病、缺血性心臟病、高血脂、及睡眠呼吸異常等併發症的肥胖病人，在體質指數爲27～28kg／m2時，就能考慮藥物減肥。需要強調的是，除非和“節制飲食加強運動減肥”同時使用，否則“藥物減肥不起作用”。到目前爲止，所有減肥藥，毫無例外都要求在節制飲食的條件下使用。
節制飲食加強運動減肥的優點是安全、可靠，即使體重只有輕微的改進，也有改善肥胖併發症的效果。藥物減肥有效果不顯著、停藥後肥胖反跳、缺少長期使用的安全數據、多爲管制品有形成依賴性和濫用的風險、有較嚴重的不良反應等缺點，只應在節食減肥失敗時使用。據稱到目前爲止還沒有藥物減肥能改善肥胖病併發症的報告。
減肥能降低血壓、降低異常的血糖、降低血液中膽固醇及甘油三脂的水平、減少睡眠呼吸異常、減少承重關節患骨關節炎的風險、減輕抑鬱等肥胖併發症的風險，當然也能改善容貌。對許多人說，改善容貌可能更具推動力。然而，減肥藥的功能不是美容，是否應該使用，應由醫生決定，病人不可擅自做主。要知道藥物都有不良反應，減肥藥也不例外，嚴重的可導致傷、亡。美容也應注意安全，不強調安全的美容減肥，至少是不嚴肅的。廣告宣傳能影響病人，判斷廣告宣傳的真實性，應根據臨牀試驗數據，而不是推薦。