加巴噴丁

藥物 抗癲癇藥物 其他抗癲癇藥物 神經系統藥物

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiā bā pēn dīng

2 英文參考

gabapentin[湘雅醫學專業詞典]

Neurontin[湘雅醫學專業詞典]

3 加巴噴丁介紹

3.1 藥品名稱

加巴噴丁

3.2 英文名稱

Gabapentin ,Neurontin

3.3 別名

諾立汀蓋巴潘汀卡巴番定;Neurontin;GO-3450

3.4 分類

神經系統藥物 > 抗癲癇藥物 > 其他

3.5 劑型

100mg,300mg,400mg。

3.6 加巴噴丁的藥理作用

1.Gabapentin是美國Warner-Lanbert公司首先開發的抗癲癇藥,於1993年首次在英國上市。加巴噴丁是一種新穎的抗癲癇藥,它是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,其藥理作用與現有的抗癲癇藥不同,最近研究表明加巴噴丁作用是改變GABA代謝產生的。加巴噴丁在各種動物模型中均顯示預防癲癇作用,另外,在動物痙攣、鎮痛和肌萎縮性測索硬化模型中也顯示作用加巴噴丁對腦組織的新穎結合點有高的親和性,它能通過氨基酸轉移體通過體內一些屏障,同其它抗驚厥藥相比,加巴噴丁具有較小的行爲心血副作用

2.加巴噴丁結構γ-氨基丁酸(GABA)類似,但並非GABA受體的激動劑,與腦組織神經元上所結合的受體尚未確定,故其作用機制尚未弄清。在傳統抗癲癇藥無效或患者不能耐受時,加巴噴丁常用作輔助藥物,研究表明,當加用加巴噴丁治療時,發作頻率明顯減少,長期療效滿意,且不良反應較少。發作控制後,如果單用加巴噴丁,僅部分患者有效。對失神性發作無效。

3.7 加巴噴丁藥代動力學

加巴噴丁通過可飽和的機制從胃腸道吸收,通常3h可達血藥峯值。1~2天可穩態血藥濃度。廣泛分佈全身,與血漿蛋白結合很少。tl/2約爲5~7h。基本不在體內代謝劑量的大部分以原藥隨尿排出,其餘隨糞便排出。

3.8 加巴噴丁適應

1.用於控制部分性發作

2.難治的不全性癲癇。有報道,抗焦慮藥加巴噴丁(gabapentin)和抗病毒藥伐昔洛韋(valacyclovir)聯用可減少急性帶狀皰疹後遺神經痛的危險。

3.9 加巴噴丁禁忌

加巴噴丁過敏者、哺乳者禁用。

3.10 注意事項

功能損害的患者慎用。

3.11 加巴噴丁不良反應

1.常見的爲嗜睡眩暈、運動失調、疲勞、眼球震顫頭痛、震顫、複視鼻炎噁心與嘔吐。一般繼續用藥後這些反應可見減輕。

2.偶有驚厥咽炎、發音不良、體重增加、消化不良、遺忘神經過敏等。

3.極少發生胰腺炎,肝功能受損和斯-約綜合徵

3.12 加巴噴丁的用法用量

成人和12歲以上青少年的開始劑量,第1天300mg,睡前服用;隨後每天增加300mg,分次服用,直至發作被控制。推薦劑量爲每天900~1200mg,3次分服;必要時每天可達2.4g。

3.13 藥物相互作用

1.抗酸藥可減少加巴噴丁從胃腸道吸收

2.西咪替丁可降低胃清除,但無實際臨牀意義。

3.14 專家點評

加巴噴丁是一種新型抗癲癇藥,其藥理作用與現有的抗癲癇藥不同,加巴噴丁在各種動物模型中顯示預防癲癇作用,另外,在動物痙攣、鎮痛和肌萎縮性側索硬化模型中也顯示作用。同其他抗驚厥藥相比,加巴噴丁具有較小的行爲心血副作用

3.15

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