3 二甲弗林介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Dimefline
3.3 別名
回蘇靈;Remefline
3.4 分類
3.5 劑型
注射劑:每支8mg(2ml)。
3.6 二甲弗林的藥理作用
二甲弗二甲弗林爲中樞興奮藥,具有作用快,維持時間短,療效明顯的優點。可直接興奮呼吸中樞,其興奮作用遠比洛貝林、貝美格強,約比尼可剎米強100倍,促甦醒率也高。靜脈注射後能迅速增加肺換氣量,對一切通氣功能紊亂、換氣功能減退和高碳酸血癥均有呼吸興奮作用。
3.7 二甲弗林的藥代動力學
靜脈注射後能迅速興奮呼吸中樞、起效迅速、持續時間短。在呼吸功能不全患者,每次靜注12~15mg,可明顯改善血氧飽和飽和度,甦醒率達90%~95%。安全範圍稍寬,治療指數爲2.1。
3.8 二甲弗林的適應證
1.用於各種原因引起的中樞性呼吸衰竭,以及麻醉藥、催眠藥引起的呼吸抑制。
3.9 二甲弗林的禁忌證
1.有驚厥病史、痙攣病史者;
2.肝腎功能不全者;
3.孕婦;
4.嗎啡中毒者。
3.10 注意事項
1.應準備短效巴比妥類(如異戊巴比妥)藥物,作驚厥時的急救用藥。
3.11 二甲弗林的不良反應
可出現噁心、嘔吐、皮膚燒灼感。劑量過大引起肌肉抽搐或驚厥。可用短效巴比妥類藥作急救。
3.12 二甲弗林的用法用量
每次8~16mg,每天2~3次。在搶救時極少用口服法。
1.肌肉注射:每次8mg。
2.靜脈注射:每次8mg,以葡萄糖溶液稀釋混合後緩慢注入。重症病人可用至16~32mg。
3.靜脈滴注:每次8~16mg,以注射用氯化鈉溶液或葡萄糖溶液稀釋。
3.13 藥物相互作用
(尚不明確)
3.14 專家點評
4 二甲弗林中毒
二甲弗林(回蘇靈)有較強的直接興奮呼吸中樞作用,比尼可剎米強100倍。應用中要密切觀察病人的不良反應,如噁心、嘔吐、皮膚燒灼感等。一旦出現不良反應,應減慢滴注速度或停藥。劑量過大可致抽搐或驚厥,可予對症治療。[1]
5 參考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:109.