3 概述
環磷鳥嘌呤核苷(cyclic guanosinc monophosphate,cGMP)廣泛分佈於各種組織中,其含量約爲cAMP的1/10~1/100,由鳥苷酸環化酶催化GTP而生成,被磷酸二酯酶分解。cGMP與cAMP的作用相反,cGMP有乙酰膽鹼的作用,抑制心肌收縮力,降低心率,增加神經興奮性,刺激白細胞溶酶體釋放水解酶,刺激淋巴細胞分裂增殖,抑制糖異生以及興奮副交感神經的功能。
5 環磷鳥苷的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 環磷鳥苷的測定原理
同3H--標記法原理。
5.4 試劑
同3H--標記法測定。
5.5 操作方法
同3H--標記法。
5.6 正常值
血漿:(4.75±0.31)nmol/L;
腦脊液:(3.1±0.42)nmol/L。
5.7 化驗結果臨牀意義
在生物醫學研究的許多領域,往往同時判定cAMP和cGMP兩種物質的濃度。目前認爲cAMP和cGMP是相互拮抗的物質,在正常生理狀態下,組織或血漿中的cGMP和cAMP濃度的比值保持相對恆定。兩者比例失調是某些疾病發病機制的一項客觀指標。故測定cGMP主要用於醫藥學的基礎理論研究如在下列疾病時cGMP濃度變化有一定臨牀意義。
(1)心血管疾病:急性心肌梗死,血漿cGMcGMP明顯升高,最高可達20nmol/L以上,陳舊性心肌梗死一般升高不超過15nmol/L。高血壓和冠心病血血漿cGMP平均值高於正常。
(2)甲狀腺疾病:甲狀腺功能亢進血血漿cGMP濃度略高於正常,甲狀腺功能低下血漿cGMcGMP降低。
(3)腎病:慢性腎炎血血漿cGMP升高,尿毒症患者升高尤爲顯著,而cAMP/cGMP比值降低。
(4)免疫功能:cGMP能單獨刺激淋巴細胞增殖,參與促進淋巴細胞轉化過程。
(5)中醫醫學:陰虛患者血漿cGMcGMP升高。陽虛則顯著降低。
5.8 附註
有人提出cAMP/cGMP比值變化是虛症學說的物質基礎。