2 “壞膽固醇”概述
“壞膽固醇”指低密度脂蛋白膽固醇。它的水平升高與冠心病的發病有明顯的相關性。
膽固醇主要分低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)兩種。研究發現，當血液中低密度脂蛋白膽固醇過多時，將有助於粥樣斑塊的形成，並堆積在動脈血管壁內，使動脈管腔縮小，進而阻礙富含氧氣的血液流入身體的相應部位，從而引起各種病症。因此，人們把這類膽固醇稱爲“壞膽固醇”。而高密度脂蛋白膽固醇可以使沉積在動脈血管壁內的粥樣斑塊縮小或消失，還可以把膽固醇轉化成許多對機體有益的物質，如膽酸鹽、各種激素類物質等，在體內發揮重要的生理功能。因此，人們把這類膽固醇稱爲“好膽固醇”。
3 “壞膽固醇”與心腦血管疾病
“壞膽固醇”升高本身並不意味着患病，但它好比警鐘，提醒你若不採取措施，就會生病。“壞膽固醇”長期處於升高的水平意味着發生冠心病或中風的風險增加。升高的“壞膽固醇”好比“血液垃圾”，易沉積在血管壁，形成動脈斑塊，導致血管狹窄、彈性下降。如果斑塊聚積於冠狀動脈內，心肌就會缺氧缺血，導致冠心病的發生；如果聚積於腦部血管，就會引起腦缺血或腦梗塞，導致中風的發生。
研究顯示，在沒有其他危險因素的情況下，單“壞膽固醇”水平一項升高，就可能會引起動脈粥樣斑塊的形成。有高血壓、糖尿病等危險因素的人羣，如果出現“壞膽固醇”升高則尤需警惕，因爲“壞膽固醇”更容易在這些高危人羣的血管中形成斑塊，造成血管硬化狹窄，甚至破裂，引起缺血或梗塞的發生。
“壞膽固醇”升高後，會慢慢導致動脈管腔內發生變化，但人們往往感覺不到任何身體異常。因此，專家建議，男性超過45歲、女性絕經後以及有高血壓、糖尿病、早發心腦血管疾病等高危因素或家族史的人羣，應每半年到1年做1次血脂檢測，做到早發現、早處理，以防微杜漸。
4 降低“壞膽固醇”的方法
如果只有“壞膽固醇”升高，其他血脂指標正常，目前還沒有冠心病、高血壓等疾病，只需進行飲食調理和規律運動，暫時不需要吃藥。飲食調理包括：減少飽和脂肪酸的攝入，少喫富含膽固醇的食物，如蛋黃、蟹黃、動物內臟等，多喫富含維生素、礦物質和纖維素的食物，如穀類、新鮮水果、蔬菜、燕麥等。在日常生活中增加運動量，如儘可能步行、少乘電梯、多做家務等。在控制飲食和合理運動一段時間(一般2～3個月)後，需抽血隨訪“壞膽固醇”水平。
一般情況下，長期堅持健康的生活方式可讓“壞膽固醇”恢復正常。如果堅持健康的生活方式仍不能降低“壞膽固醇”水平，尤其是合併有冠心病、高血壓等疾病的人羣，則需要醫生開出處方用藥物來治療。在服用降脂藥物期間，也應注意飲食控制和運動，以增強藥物的療效。對大多數伴有高血壓等高危因素的人來說，藥物是使“壞膽固醇”得以控制的關鍵。
溫馨提示：血脂的檢測受很多因素的影響，要想讓化驗結果真實反映人體的血脂水平，還需要做好化驗前的準備工作，以免指標存在假性升高。另外，如果第1次檢查結果超過正常範圍，應間隔1～2周後在同一家醫院抽血複查；若第2次檢查結果與第1次檢查結果的數值相差小於10%，即可認爲化驗結果可信。