8 手術方法
8.1 直接喉鏡下取出法
是喉部異物常用的處理方法。直接喉鏡暴露喉鏡後,先查看異物的位置和形狀。異物嵌頓於聲門或聲門下區時,可以鱷口式喉鉗夾住後,使異物之橫徑與聲門裂平行後取出。
若尖銳異物之尖端刺入組織時,應先將刺入部分退出組織,夾住後取出,以減少損傷(圖1)。
聲門下區異物,直接喉鏡檢查未能窺見時,可以異物鉗經聲門後向下探摸。成人則可考慮將前連合鏡前端插入聲門下區,查找、夾持異物。異物退出聲門時,應注意使鉗口和異物與聲帶平行,以免異物受阻脫落。
8.2 間接喉鏡下取出法
對於異物位於喉前庭附近,呼吸平穩,合作較好的成人,偶可試間接喉鏡下取除異物。術時病人坐位,局麻後在間接喉鏡照視下,以彎形喉咽異物鉗,夾住後取出。