喉狹窄

耳鼻喉科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

hóu xiá zhǎi

2 英文參考

laryngostenosis

3 疾病分類

耳鼻喉科

4 疾病概述

喉狹窄系由各種原因所引起的喉部瘢痕組織形成,以致喉腔變狹,影響呼吸和發聲功能。1、外傷:如喉部分切除、吸入化學腐蝕劑、長期氣管插管、高位氣管切開術等。2、炎症:如痕瘡、梅毒麻風、硬結等潰瘍性病變,癒合後有瘢痕形成,發生狹窄。喉軟骨環死後,瘢痕收縮,亦可使喉腔變窄。3、先天性:喉發育不良、小喉等畸形。主要症狀聲嘶、喉喘鳴咳嗽呼吸困難,嚴重者可發生紫紺窒息。 輕度者可於喉鏡下行探條擴張法。重度者須先作低位氣管切開術然後喉裂開術,切除瘢痕修復喉腔,置入T型塑料管或硅橡膠喉腔模,固定於頸部,留置約10個月後取出。若無呼吸困難症狀,再觀察3—4周,即可拔除套管。雖能改善呼吸,但發音尚不能完全恢復。

5 疾病描述

喉狹窄系由各種原因所引起的喉部瘢痕組織形成,以致喉腔變狹,影響呼吸和發聲功能

6 症狀體徵

主要症狀聲嘶、喉喘鳴咳嗽呼吸困難,嚴重者可發生紫紺窒息

7 疾病病因

1、外傷:如喉部分切除、吸入化學腐蝕劑、長期氣管插管、高位氣管切開術等。

2、炎症:如痕瘡、梅毒麻風、硬結等潰瘍性病變,癒合後有瘢痕形成,發生狹窄。喉軟骨環死後,瘢痕收縮,亦可使喉腔變窄。

3、先天性:喉發育不良、小喉等畸形

8 病理生理

喉狹窄系由各種原因所引起的喉部瘢痕組織形成,以致喉腔變狹,影響呼吸和發聲功能

9 診斷檢查

喉鏡檢查可見喉部有瘢痕組織,呈帶狀、膜狀或環狀,聲帶固定不動,室帶、聲帶變形,聲門變狹窄,聲門下區粘連成塊,有時僅留小孔隙。診斷 喉狹窄發生和發展很緩慢,結合病史和喉側位X線拍片,可作出診斷,並能瞭解喉狹窄的部位、範圍和程度。

10 治療方案

輕度者可於喉鏡下行探條擴張法。重度者須先作低位氣管切開術然後喉裂開術,切除瘢痕修復喉腔,置入T型塑料管或硅橡膠喉腔模,固定於頸部,留置約10個月後取出。若無呼吸困難症狀,再觀察3—4周,即可拔除套管。雖能改善呼吸,但發音尚不能完全恢復。

11 預後及預防

無特殊

12 特別提示

1、喉外傷時,應早期修復控制感染,並儘量保留喉內粘膜、軟骨,避免高位氣管切開術等。

2、注意呼吸和飲食,術後幾周乃至幾個月內,仍有可能食物嗆入聲門,以後會逐漸適應,不再發生或偶爾發生嗆咳。

3、術後如呼吸改善,應於2~3月後再拔除氣管套管。因數日數週內呼吸良好,以後仍有再度狹窄的可能,故過早拔除氣管套管,有再度發生喉阻塞的危險。

4、若急救時喉部傷口中放置氣管套管或其他插管,應及早改作低位氣管切開術,以免留置過久,造成喉狹窄

5、患者有嚴重的呼吸困難,均需作氣管切開術行氣管切開術者,術後處理同氣管切開術。

6、喉狹窄的手術方法應根據狹窄部位、程度和範圍的不同,選擇有效、省時和痛苦較少的方法。對複雜的喉狹窄,貪圖省力非但不能達到預期效果,反而會增加病員再次手術的痛苦,而且第二次手術往往比第一次更困難。同樣,對較簡單的狹窄盲目擴大手術範圍,也是不應該的。

治療喉狹窄的穴位

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